典型心電圖口訣[優(yōu)選材料]

1、典型心電圖口訣左房肥大:左房肥大P增寬, V1改變最明顯.雙峰距超過(guò)0.04,P波切跡雙峰顯. 右房肥大:右房肥大P高尖, avF最明顯.肺A高壓是根源,肺心先心均可見(jiàn). 左室肥大:左室肥大高振幅,RV5高達(dá)2.5mv.若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.V5室壁激動(dòng)0.05,電軸左偏約-30橫位Ravl高1.2mv,R+S2.5mv. R+R高達(dá)4.0,左肥高尖更清楚. 右室肥大:右室肥大看V1,試看R/S兩相比.如若R/S1, 右肥診斷立考慮.假如單看V1值,R波應(yīng)1.0mv.若加V5的S值,綜合1.2mv就問(wèn)診.順鐘較常出現(xiàn),平均電軸+110心梗Q單下倒,急?？炀?Q遺倒T, 陳

2、舊性梗阻非急. Q單:指ST呈單向曲線抬高 Q遺:指Q波不消失 竇性心率:頻率不快也不慢,每分搏動(dòng)60100之間.P波外貌長(zhǎng)半圓,P-R 0.12-0.20之間.P-P距差0.16,導(dǎo)軸不偏.順逆鐘均可見(jiàn),竇性心律可診斷.竇性心律不齊:竇性心律不整齊,P-P間隔有差異.同導(dǎo)相差0.16秒,P-R正常應(yīng)熟記. 竇性停搏:竇性P波無(wú)規(guī)律,較長(zhǎng)時(shí)間不見(jiàn)P.長(zhǎng)短P-P不成比,竇性停搏要考慮. 逸搏與逸搏心律:逸搏常在竇緩時(shí),被動(dòng)代償是機(jī)制.逸搏波形同早搏,也分交界與房室.逸搏出現(xiàn)周期后,這個(gè)特點(diǎn)要熟記.逸搏出現(xiàn)連三次,逸搏心律便成立. 房性期前收縮:異位早搏P顛倒,P在QRS前后找.若與QRS相重疊,

3、P波一定找不到.P在QRS前見(jiàn)到,P-R小于0.12.QRS后邊遇到P,R-P0.2莫忘了.提前QRS室上性,完全代償為交界.室性期前收縮:室性早搏一出現(xiàn),這個(gè)周期必提前.QRS寬大又畸形,它與P波不相關(guān).T與R波方向反,實(shí)是繼發(fā)之改變.如側(cè)前后周期距,代償間歇局完全. 房撲:竇性P波看不見(jiàn),F波形似鋸齒狀.頻率250-350次/分,等電位線無(wú)可觀. 房顫:房顫竇性P波看不見(jiàn),f波形大小連串.房率350-600次/分,多數(shù)不能向下傳.心動(dòng)周期絕不整,T波往往不明顯.顫中常有亂中亂,真假房顫V1辨. 房室傳導(dǎo)阻滯:阻滯分兩型,輕重有別不相同.P-R逐延室漏搏,文氏現(xiàn)象就形成.此種阻滯較前重,P-

4、R前短較固定.房室脫落成比例,莫氏型則形成. 房室傳導(dǎo)阻滯:阻滯一出現(xiàn),P-R正常QRS寬.V1導(dǎo)聯(lián)呈M型,S-T下移T倒轉(zhuǎn).導(dǎo)S波似V5,粗鈍挫折自了然.阻滯完全或不全,QRS0.12是關(guān)鍵.預(yù)激綜合征(W-P-W綜合征) W-P-W綜合征,QRS起始u波存.P-R間期0.05,電軸左偏約-30橫位Ravl高1.2mv,R+S2.5mv.R+R高達(dá)4.0,左肥高尖更清楚.右室肥大:右室肥大看V1,試看R/S兩相比.如若R/S1, 右肥診斷立考慮.假如單看V1值,R波應(yīng)1.0mv.若加V5的S值,綜合1.2mv就問(wèn)診.順鐘較常出現(xiàn),平均電軸+110心梗 Q單下倒,急?？炀?Q遺倒T, 陳舊性梗

5、阻非急.Q單:指ST呈單向曲線抬高Q遺:指Q波不消失竇性心率:頻率不快也不慢,每分搏動(dòng)60100之間.P波外貌長(zhǎng)半圓,P-R 0.12-0.20之間.P-P距差0.16,導(dǎo)軸不偏.順逆鐘均可見(jiàn),竇性心律可診斷.竇性心律不齊:竇性心律不整齊,P-P間隔有差異.同導(dǎo)相差0.16秒,P-R正常應(yīng)熟記.竇性停搏:竇性P波無(wú)規(guī)律,較長(zhǎng)時(shí)間不見(jiàn)P.長(zhǎng)短P-P不成比,竇性停搏要考慮.逸搏與逸搏心律:逸搏常在竇緩時(shí),被動(dòng)代償是機(jī)制.逸搏波形同早搏,也分交界與房室.逸搏出現(xiàn)周期后,這個(gè)特點(diǎn)要熟記.逸搏出現(xiàn)連三次,逸搏心律便成立.房性期前收縮:異位早搏P顛倒,P在QRS前后找.若與QRS相重疊,P波一定找不到.P

6、在QRS前見(jiàn)到,P-R小于0.12.QRS后邊遇到P,R-P0.2莫忘了.提前QRS室上性,完全代償為交界.室性期前收縮:室性早搏一出現(xiàn),這個(gè)周期必提前.QRS寬大又畸形,它與P波不相關(guān).T與R波方向反,實(shí)是繼發(fā)之改變.如側(cè)前后周期距,代償間歇局完全.房撲:竇性P波看不見(jiàn),F波形似鋸齒狀.頻率250-350次/分,等電位線無(wú)可觀.房顫:房顫竇性P波看不見(jiàn),f波形大小連串.房率350-600次/分,多數(shù)不能向下傳.心動(dòng)周期絕不整,T波往往不明顯.顫中常有亂中亂,真假房顫V1辨.房室傳導(dǎo)阻滯:阻滯分兩型,輕重有別不相同.P-R逐延室漏搏,文氏現(xiàn)象就形成.此種阻滯較前重,P-R前短較固定.房室脫落成

7、比例,莫氏型則形成.房室傳導(dǎo)阻滯: 阻滯一出現(xiàn),P-R正常QRS寬.V1導(dǎo)聯(lián)呈M型,S-T下移T倒轉(zhuǎn).導(dǎo)S波似V5,粗鈍挫折自了然. 阻滯完全或不全,QRS0.12是關(guān)鍵.預(yù)激綜合征(W-P-W綜合征)W-P-W綜合征,QRS起始u波存.P-R間期0.10,QRS增寬為佐證.心電圖快速閱讀的內(nèi)容1、心率:a.測(cè)量6秒內(nèi)P波或QRS波群出現(xiàn)的數(shù)目.在長(zhǎng)條心電圖上，以P波或QRS波群起始部作為起點(diǎn)，測(cè)量至6秒處作為終點(diǎn)，清點(diǎn)6秒內(nèi)P波或QRS波群的數(shù)目，乘以10（在紙速為25mm/s時(shí)，15厘米為6秒鐘），即為每分種的心率.b.記?。?00,150,100,75,60,50c.心動(dòng)過(guò)緩的心律（周期數(shù)/每6秒）2、心律：注意圖中的異常波型，間歇及規(guī)則否。a.在每個(gè)QRS波前尋找這P波 b.在每個(gè)P 波后尋找QRS波；c.測(cè)量這PR間期d.測(cè)量