第04章-護(hù)理相關(guān)理論

1、開(kāi)始,壓力源,壓 力,適 應(yīng),名 詞 解 釋,應(yīng) 該 掌 握,需 要,系 統(tǒng),需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,導(dǎo)航,重點(diǎn)難點(diǎn),開(kāi)始,（一）系統(tǒng)的概念,導(dǎo)航,概念與分類(lèi),基本屬性,應(yīng)用,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,一、系統(tǒng)的概念與分類(lèi),德維希路貝塔朗菲,由美籍奧地利生物學(xué)家德維希路貝塔朗菲于20世紀(jì)20年代提出將有機(jī)當(dāng)作一個(gè)整體或系統(tǒng)來(lái)考慮的觀點(diǎn)，1937年他首次提出“一般系統(tǒng)論”的概念。,德維希路貝塔朗菲,導(dǎo)航,概念與分類(lèi),基本屬性,應(yīng)用,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,自然系統(tǒng),人造系統(tǒng),按組成系統(tǒng)的要素性質(zhì)分類(lèi),開(kāi)放系統(tǒng),封閉系統(tǒng),按系統(tǒng)與環(huán)境的關(guān)系分類(lèi),動(dòng)態(tài)系統(tǒng),靜態(tài)系統(tǒng),按系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)分類(lèi),按組成系統(tǒng)

2、的內(nèi)容分類(lèi),物質(zhì)系統(tǒng),概念系統(tǒng),分 類(lèi),（二）系統(tǒng)的分類(lèi),導(dǎo)航,概念與分類(lèi),基本屬性,應(yīng)用,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,二、系統(tǒng)的基本屬性,整 體 性,相 關(guān) 性,動(dòng) 態(tài) 性,層 次 性,目 的 性,導(dǎo)航,概念與分類(lèi),基本屬性,應(yīng)用,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,三、系統(tǒng)理論在護(hù)理中的應(yīng)用,用系統(tǒng)理論 的觀點(diǎn)看待人,用系統(tǒng)理論的 觀點(diǎn)看待護(hù)理,系統(tǒng)理論促進(jìn) 整體護(hù)理理念 的形成,系統(tǒng)理論構(gòu)成 護(hù)理程序 的理論框架,系統(tǒng)理論 在護(hù)理中的應(yīng)用,導(dǎo)航,概念與分類(lèi),基本屬性,應(yīng)用,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,1、系統(tǒng)論創(chuàng)始人是：貝塔朗菲（ ） 2、系統(tǒng)的整體性可用公式：系統(tǒng)的功能=各要素的功能（ ） 3、系統(tǒng)的特性不包括：（ ） A、動(dòng)態(tài)性 B

3、、時(shí)間性 C、層次性 D、整體性 E、相關(guān)性,開(kāi)始,是人腦對(duì)生理與社會(huì)要求的反應(yīng)。需要不斷產(chǎn)生，人的心理活動(dòng)及行為才能不斷得以發(fā)展和進(jìn)步；需要中止了，個(gè)體的生命也就停止。,（一）需要的概念,一、需要的概述,導(dǎo)航,需要的概述,需要層次理論,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,需要層次理論與護(hù)理,（二）需要的特征,需要 的特征,1.需要的 對(duì)象性,2.需要的 發(fā)展性,3.需要的 無(wú)限性,4.需要的 獨(dú)特性,5.社會(huì)歷史 制約性,導(dǎo)航,需要的概述,需要層次理論,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,需要層次理論與護(hù)理,（三）影響需要滿足的因素,內(nèi)在 因素,外在 因素,影響需要 滿足的因素,生理因素,情緒因素,認(rèn)知因素,個(gè)人因素,環(huán)境 因素,社會(huì)

4、 因素,文化 因素,導(dǎo)航,需要的概述,需要層次理論,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,需要層次理論與護(hù)理,美國(guó)著名心理學(xué)家馬斯洛(A.H.Maslow）提出的人類(lèi)基本需要層次論，對(duì)護(hù)理領(lǐng)域起到指導(dǎo)意義。,馬斯洛,二、需要層次理論,（一）馬斯洛的人類(lèi)基本需要理論,導(dǎo)航,需要的概述,需要層次理論,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,需要層次理論與護(hù)理,馬斯洛人類(lèi)基本需要層次論示意圖,導(dǎo)航,需要的概述,需要層次理論,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,需要層次理論與護(hù)理,在馬斯洛提出人的基本需要理論幾年后，理查德凱利希( Richardkalish )將這一理論加以修改，在生理和安全需要之間增加一個(gè)層次即刺激的需要，包括性、活動(dòng)、探索、好奇心和操縱。,理查德.凱

5、利希,（二）凱利希的人類(lèi)基本需要理論,導(dǎo)航,需要的概述,需要層次理論,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,需要層次理論與護(hù)理,導(dǎo)航,需要的概述,需要層次理論,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,需要層次理論與護(hù)理,.確定護(hù)理計(jì)劃 的優(yōu)先順序,.指導(dǎo)護(hù)士 滿足護(hù)理對(duì)象 需要的方式,三、需要層次理論與護(hù)理,（一）需要理論對(duì)護(hù)理實(shí)踐的意義,需要理論對(duì) 護(hù)理實(shí)踐的意義,.幫助護(hù)士識(shí)別 病人未被滿足 的需要,導(dǎo)航,需要的概述,需要層次理論,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,需要層次理論與護(hù)理,（二）應(yīng)用需要理論滿足病人的基本需要,應(yīng)用需要 理論滿足病人 的基本需要,.生理的需要,2.刺激的需要,.安全的需要,.愛(ài)與歸屬 的需要,.自尊與 被尊重的需要,.自我實(shí)現(xiàn) 的

6、需要,導(dǎo)航,需要的概述,需要層次理論,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,需要層次理論與護(hù)理,開(kāi)始,壓力是指?jìng)€(gè)體對(duì)作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認(rèn)知評(píng)價(jià)后，引起的一系列非特異性的生理及心理緊張性反應(yīng)狀態(tài)的過(guò)程。壓力又稱應(yīng)激或緊張。,（一）壓力的概念,一、壓力的概述,壓力的概述,壓力的應(yīng)對(duì),適應(yīng)的概述,壓力的適應(yīng),應(yīng)用,導(dǎo)航,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,漢斯塞利(Hans Selye) 是加拿大生理心理學(xué)家，被稱為壓力理論之父。人體長(zhǎng)期處于壓力狀態(tài)會(huì)引起心身疾病。適當(dāng)?shù)膲毫τ欣诖龠M(jìn)個(gè)人的成長(zhǎng)。,漢斯塞利,漢斯塞利,壓力的概述,壓力的應(yīng)對(duì),適應(yīng)的概述,壓力的適應(yīng),應(yīng)用,導(dǎo)航,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,壓力源又稱應(yīng)激源或緊張?jiān)矗溉魏文苁箼C(jī)體產(chǎn)生

7、壓力反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的刺激。,（二）壓力源的概念,按性質(zhì)分類(lèi),軀體性,心理性,社會(huì)性,文化性,壓力的概述,壓力的應(yīng)對(duì),適應(yīng)的概述,壓力的適應(yīng),應(yīng)用,導(dǎo)航,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,壓力反應(yīng),生理 反應(yīng),心理 反應(yīng),（三）壓力反應(yīng),壓力的概述,壓力的應(yīng)對(duì),適應(yīng)的概述,壓力的適應(yīng),應(yīng)用,導(dǎo)航,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,壓力的應(yīng)對(duì),減少的 壓力刺激,正確認(rèn)識(shí) 評(píng)價(jià)壓力,及時(shí)尋求 專業(yè)幫助,二、壓力的應(yīng)對(duì),壓力的概述,壓力的應(yīng)對(duì),適應(yīng)的概述,壓力的適應(yīng),應(yīng)用,導(dǎo)航,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,減輕 壓力反應(yīng),適應(yīng)是生物體促進(jìn)自己更適合生存的一個(gè)過(guò)程，是應(yīng)對(duì)行為的最終目標(biāo)，是所有生物的特征。,三、適應(yīng)的概述,（一）適應(yīng)的概念,壓力的概述,壓力

8、的應(yīng)對(duì),適應(yīng)的概述,壓力的適應(yīng),應(yīng)用,導(dǎo)航,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,（二）適應(yīng)的特點(diǎn),適應(yīng)的特點(diǎn),穩(wěn)定性,主動(dòng)性,整體性,差異性,有限性,時(shí)間性,2.,3.,1.,4.,5.,6.,壓力的概述,壓力的應(yīng)對(duì),適應(yīng)的概述,壓力的適應(yīng),應(yīng)用,導(dǎo)航,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,壓力 的適應(yīng),（一） 生理 適應(yīng),（二） 心理適應(yīng),（四）技術(shù)適應(yīng),四、壓力的適應(yīng),（三） 社會(huì)文 化適應(yīng),壓力的概述,壓力的應(yīng)對(duì),適應(yīng)的概述,壓力的適應(yīng),應(yīng)用,導(dǎo)航,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,五、壓力與適應(yīng)理論在護(hù)理中的應(yīng)用,在護(hù)理中的應(yīng)用 壓力與適應(yīng)理論,（一）病人面臨 的壓力及護(hù)理,（二）護(hù)士面對(duì)的 壓力與適應(yīng),.住院病人常見(jiàn)的壓力源,2.幫助病人預(yù)防及應(yīng)對(duì)

9、壓力的策略,.護(hù)士常面對(duì)的壓力源,.護(hù)士適應(yīng)工作壓力的對(duì)策,壓力的概述,壓力的應(yīng)對(duì),適應(yīng)的概述,壓力的適應(yīng),應(yīng)用,導(dǎo)航,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,復(fù)習(xí)題1何謂是系統(tǒng)？何謂開(kāi)放系統(tǒng)？系統(tǒng)理論在護(hù)理工作中有何作用？2人的需要有哪些基本特征？試述馬斯洛需要層次理論的主要內(nèi)容？3分析醫(yī)院中有哪些常見(jiàn)的壓力源可以對(duì)病人造成壓力？4人們?yōu)榱藢?duì)抗壓力源常采用的應(yīng)對(duì)措施有哪些？5病人王某，男性，52歲，因輸尿管結(jié)石急診入院，入院時(shí)腰部、腹部劇烈疼痛，展轉(zhuǎn)不安，焦慮、煩躁，護(hù)士小張應(yīng)：（1）首先給予病人哪方面的需要？（2）了解此時(shí)威脅病人的壓力源有哪些？（3）怎樣幫助病人應(yīng)對(duì)此時(shí)的壓力？,導(dǎo)航,結(jié)束,自然系統(tǒng):由自然物所組

10、成的、客觀存在的系統(tǒng)。如人體系統(tǒng)、生態(tài)系統(tǒng),需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,人造系統(tǒng)：為達(dá)到某種目的而人為建 立起來(lái)的系統(tǒng)。如護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng),需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,封閉系統(tǒng)：不與外環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息交流的系統(tǒng)。絕對(duì)的封閉系統(tǒng)是不存在的。,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,開(kāi)放系統(tǒng)： 與外界環(huán)境不斷進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息交換的系統(tǒng)。輸入：物質(zhì)、能量和信息由環(huán)境進(jìn)入系統(tǒng)的過(guò)程。轉(zhuǎn)換：系統(tǒng)對(duì)輸入的物質(zhì)、能量和信息的識(shí)別、處理和轉(zhuǎn)換。輸出：將經(jīng)系統(tǒng)改變的物質(zhì)、信息和能量散發(fā)到環(huán)境的過(guò)程。 反饋：系統(tǒng)的輸出反過(guò)來(lái)又進(jìn)入系統(tǒng)并影響系

11、統(tǒng)的功能。將輸出的產(chǎn)物與系統(tǒng)目標(biāo)做比較后，進(jìn)行調(diào)整、控制和處理，最終達(dá)到目標(biāo)。開(kāi)放系統(tǒng)通過(guò)輸入、轉(zhuǎn)換、輸出、反饋與環(huán)境保持協(xié)調(diào)、平衡，維持自身的穩(wěn)定。,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,動(dòng)態(tài)系統(tǒng)：系統(tǒng)的狀態(tài)是隨著時(shí)間的變化而變化的。如生態(tài)系統(tǒng),需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,靜態(tài)系統(tǒng):系統(tǒng)的狀態(tài)不隨時(shí)間變化，具有相對(duì)穩(wěn)定性。如建筑系統(tǒng),需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,物質(zhì)系統(tǒng)：物質(zhì)實(shí)體構(gòu)成的系統(tǒng)。如生物、儀器。,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,概念系統(tǒng):由非物質(zhì)實(shí)體構(gòu)成的系統(tǒng)。如科學(xué)理論系統(tǒng)。,需要層次 理論,系統(tǒng)

12、理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,整體性：系統(tǒng)的整體功能大于系統(tǒng)各要素功能之和。,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,目的性： 每個(gè)系統(tǒng)的存在都有其特定的目的。系統(tǒng)結(jié)構(gòu)不是盲目形成的，而是根據(jù)系統(tǒng)的目的和功能需要，建立系統(tǒng)及各子系統(tǒng)之間的聯(lián)系。,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,相關(guān)性： 各要素之間是相互聯(lián)系、相互制約的，其中任何要素的性質(zhì)或行為發(fā)生變化，都會(huì)影響其他要素乃至整體的性質(zhì)和行為的變化。,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,動(dòng)態(tài)性： 系統(tǒng)要運(yùn)動(dòng)和發(fā)展必須通過(guò)內(nèi)部各要素的相互作用，物質(zhì)、能量、信息的轉(zhuǎn)換，內(nèi)部結(jié)構(gòu)的不斷調(diào)整以達(dá)到最佳功能狀

13、態(tài)；同時(shí)系統(tǒng)總是存在于一定的環(huán)境中，不斷與環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息的交換，以適應(yīng)環(huán)境，維持自身的生存與發(fā)展。,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,層次性： 任何系統(tǒng)都是有層次的。較簡(jiǎn)單、低層次的系統(tǒng)稱為子系統(tǒng)，較復(fù)雜、高層次的系統(tǒng)稱超系統(tǒng)。對(duì)于一個(gè)系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，它既是由某些子系統(tǒng)組成，同時(shí)，它自身又是組成更大系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng)。,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,1. 人是一個(gè)自然系統(tǒng) 2. 人是一個(gè)開(kāi)放的、動(dòng)態(tài)的系統(tǒng) 3. 人是具有主觀能動(dòng)性的系統(tǒng),（一）用系統(tǒng)理論的觀點(diǎn)看待人,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,1. 護(hù)理系統(tǒng)是一個(gè)結(jié)構(gòu)復(fù)雜的系統(tǒng)

14、 2. 護(hù)理系統(tǒng)是一個(gè)開(kāi)放系統(tǒng) 3. 護(hù)理系統(tǒng)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的系統(tǒng) 4. 護(hù)理系統(tǒng)是一個(gè)具有決策和反饋功能的系統(tǒng),（二）用系統(tǒng)理論的觀點(diǎn)看待護(hù)理,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,（1）環(huán)境陌生 （2）疾病威脅 （3）缺少信息 （4）喪失自尊 （5）不被重視,1.住院病人常面對(duì)的壓力源,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,（2）幫助病人應(yīng)對(duì)壓力的方法,.幫助病人預(yù)防及應(yīng)對(duì)壓力的策略,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,（1）幫助病人預(yù)防壓力的方法,(1)工作環(huán)境復(fù)雜 (2)工作任務(wù)緊迫 (3)工作負(fù)荷過(guò)重 (4)人際溝通復(fù)雜 (5)工作性質(zhì)風(fēng)險(xiǎn) (

15、6)自我價(jià)值下降,1護(hù)士常面對(duì)的壓力源,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,（1）樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀，建立現(xiàn)實(shí)的期望和目標(biāo)。 （2）參加繼續(xù)教育，不斷提高專業(yè)知識(shí)與技能水平，提高自我調(diào)節(jié)、解決問(wèn)題的能力。 （3）注意培養(yǎng)廣泛的個(gè)人興趣和愛(ài)好，積極參加各類(lèi)有益身心健康的活動(dòng)。 （4）養(yǎng)成健康的生活方式，保證適量的運(yùn)動(dòng)、均衡的營(yíng)養(yǎng)和充足的睡眠，有利于對(duì)抗壓力源的挑戰(zhàn)。 （5）定期用壓力源量表自我測(cè)量，面對(duì)壓力時(shí)采用適宜的自我調(diào)節(jié)方法，如聽(tīng)音樂(lè)、散步、閱讀等，為不良情緒尋求適當(dāng)?shù)木彌_途徑。 （6）建立支持系統(tǒng)。,2護(hù)士適應(yīng)工作壓力的對(duì)策,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,(護(hù)理對(duì)象原來(lái)的健康狀況）,轉(zhuǎn) 換,輸 入,（估計(jì)、診斷、計(jì)劃、實(shí)施）,護(hù)理,護(hù)理對(duì)象健康狀況未達(dá) 預(yù)期結(jié)果、需修訂程序,護(hù)理過(guò)程系統(tǒng)模式示意圖,(經(jīng)