呼吸內(nèi)科健康教育[優(yōu)選材料]_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、呼吸內(nèi)科健康教育目錄肺癌肺炎肺源性心臟病慢性支氣管炎慢性阻塞性肺疾病支氣管抗張支氣管哮喘(一)肺癌一、疾病簡(jiǎn)介:原發(fā)性支氣管肺癌簡(jiǎn)稱(chēng)肺癌,腫瘤細(xì)胞源于支氣管粘膜或腺體,常有區(qū)域性淋巴結(jié)和血行轉(zhuǎn)移,早期常有刺激性干咳和痰中帶血等呼吸道癥狀。是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。二、健康教育:保持環(huán)境安靜,采取舒適的體位,保證充分的休息。提倡健康的生活方式,提倡戒煙,合理安排休息和活動(dòng)。給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物。做好病人及家屬的心理護(hù)理,保持良好的精神狀態(tài),可采取分散注意力的方式,如聽(tīng)音樂(lè)、看書(shū)等,減少痛苦。監(jiān)測(cè)體重、尿量、血白蛋白及血紅蛋白等。嚴(yán)密觀(guān)察是否有化療、放療的副反應(yīng),如惡心、嘔吐、

2、脫發(fā)、口腔潰瘍、皮膚干燥等。督促病人堅(jiān)持化療和放射治療,并告訴病人出現(xiàn)呼吸困難、疼痛等癥狀加重或不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)隨訪(fǎng)。按醫(yī)囑用藥,應(yīng)用止痛藥后要注意觀(guān)察用藥的效果,有無(wú)藥物不良反應(yīng)等。阿片類(lèi)藥物有便秘、惡心、嘔吐、鎮(zhèn)靜和精神錯(cuò)亂等副作用,應(yīng)囑病人多進(jìn)富含纖維素的蔬菜和水果,或飲服番瀉葉沖劑等措施,緩解和預(yù)防便秘。門(mén)診隨訪(fǎng)。對(duì)肺癌高危人群近期進(jìn)行體檢,早期發(fā)現(xiàn)腫瘤早期治療。(二)肺炎一、疾病簡(jiǎn)介:肺炎是指肺實(shí)質(zhì)的炎癥。常見(jiàn)病因有感染、毒氣、化學(xué)物質(zhì)、藥物、放射線(xiàn),以及食物嘔吐物的吸入,過(guò)敏、風(fēng)濕性疾病等。受涼、勞累可誘發(fā)。主要表現(xiàn)為發(fā)病急驟、突發(fā)的寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰。兒童、年老體弱、身體

3、抵抗能力下降易患本病。二、健康教育:注意休息:出現(xiàn)高熱或出現(xiàn)中毒癥狀時(shí),應(yīng)絕對(duì)臥床休息,病情好轉(zhuǎn)后,可適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行室內(nèi)活動(dòng),慢慢增加活動(dòng)量。保持室內(nèi)空氣清新,經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),保持是內(nèi)空氣流通。注意保暖,避免因受涼引起繼發(fā)感染。高熱出汗,要多飲水,夏季要防止虛脫中暑。注意營(yíng)養(yǎng),多吃富含維生素C和易消化的食物。禁煙酒,尤其注意不被動(dòng)吸煙。急性期3-5天復(fù)診一次,恢復(fù)期1-2周復(fù)診一次。如出現(xiàn)高熱不退,神志恍惚,四肢厥冷,口唇發(fā)紺等中毒癥狀,應(yīng)立即去醫(yī)院診治。(三)肺源性心臟病一、疾病簡(jiǎn)介:肺源性心臟?。ê?jiǎn)稱(chēng)肺心病)主要是由于支氣管-肺組織或肺動(dòng)脈血管病變所致肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病。急性呼吸道感染常為急

4、性發(fā)作的誘因.臨床表現(xiàn)肺、心功能代償期慢性咳嗽、咳痰、氣急,活動(dòng)后可感心悸、呼吸困難、乏力和勞動(dòng)耐力下降。肺、心功能失代償期主要表現(xiàn)以呼吸衰竭為主,有或無(wú)心力衰竭。二、健康教育:飲食指導(dǎo):肺心病為慢性消耗性病癥,患者體內(nèi)蛋白質(zhì)及熱量消耗很大,使患者體質(zhì)逐漸降低。故應(yīng)給予患者高蛋白、高纖維素、高熱量而又容易消化的食物,同時(shí)應(yīng)適當(dāng)多進(jìn)食補(bǔ)肺脾腎的食物,如杏仁、核桃仁、蓮子、豆?jié){、茯苓??忍登逑r(shí),應(yīng)多吃些溫性食物,如骨頭湯、豬肺湯、排骨湯、瘦肉、雞湯、肝湯、蛋羹、豆制品等,注意補(bǔ)充維生素A和維生素C,適量限制奶類(lèi)。大量飲水,有助于痰液稀釋?zhuān)3謿夤芡〞?忌刺激性食物;忌過(guò)冷、過(guò)熱及其他刺激性食物,

5、可刺激氣管黏膜,引起咳嗽。氧療:病人因缺氧而出現(xiàn)口唇發(fā)紺,呼吸困難,立即給予低流量持續(xù)性吸氧,指導(dǎo)家庭氧療。心理護(hù)理:由于疾病反復(fù)發(fā)作,病情危重,患者缺乏信心,要求更多的關(guān)心、同情,依賴(lài)性增強(qiáng)。與病人交流時(shí),語(yǔ)言要溫和,生活上多關(guān)心,多照顧,及時(shí)解除思想顧慮,積極配合治療和護(hù)理。生活環(huán)境:戒煙酒,避免接觸有害氣體,如煤、油煙的刺激。要注意室內(nèi)空氣流通,經(jīng)常開(kāi)窗換氣,保持空氣新鮮,廚房?jī)?nèi)要裝排氣扇或抽油煙機(jī)。自我保健:積極防治引起本病的支氣管、肺和肺血管等疾病。加強(qiáng)自我保健,注意防寒保暖。平時(shí)要勤曬被褥,勤換衣服,講究個(gè)人衛(wèi)生,避免過(guò)度疲勞,保證充足睡眠。適當(dāng)身體鍛煉,增強(qiáng)抗病能力。(四)慢性支

6、氣管炎一、疾病簡(jiǎn)介:天氣轉(zhuǎn)涼,暮秋冬季是慢性支氣管炎的多發(fā)季節(jié),以中老年人居多。其主要癥狀是咳嗽、咳痰、氣喘等。日久可導(dǎo)致肺源性心臟病(肺心病),嚴(yán)重發(fā)作可出現(xiàn)呼吸衰竭或右心衰竭。二、健康教育:注意氣溫變化,防止感冒。流行性感冒季節(jié)不到公共場(chǎng)所,以免感染。絕對(duì)要戒煙,并動(dòng)員親屬、同事戒煙,以減少煙霧的吸入。經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,避免吸入煤油、油煙等各種刺激性氣體。適當(dāng)參與室外活動(dòng),如散步、做呼吸操(腹式呼吸和縮唇呼氣)吹氣球等,有益健康。生活要有規(guī)律,保持精神愉快,情緒安定,避免過(guò)度緊張及疲勞。哮喘病人應(yīng)避免接觸誘發(fā)因素,如吸入花粉、塵螨及進(jìn)食魚(yú)、蝦、海鮮等。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃易咽下而不

7、誘發(fā)咳嗽的高蛋白食物。多飲水,以稀釋呼吸道粘液及分泌物。保持口腔清潔,在排痰或進(jìn)食后應(yīng)充分漱口。有呼吸困難時(shí),應(yīng)低濃度持續(xù)吸氧(12升/分),可在醫(yī)院吸氧也可以采取家庭用氧。指導(dǎo)有效咳嗽及排痰技巧。即取舒適臥位,作56次深呼吸,再深吸氣然后一邊抑制呼氣一邊連續(xù)輕咳,使痰到咽部附近時(shí)再用力咳嗽將痰排出。隨后再行腹式呼吸來(lái)調(diào)整。為避免肺內(nèi)壓力高,應(yīng)張口咳嗽。有感染癥狀時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑使用細(xì)菌敏感性抗生素,以控制感染。為防止感染別人,咳嗽時(shí)應(yīng)面向無(wú)人的方向,將痰咳在手紙上,盡量減少飛沫的播散,必要時(shí)使用痰盒。(五)慢性阻塞性肺疾病一、疾病簡(jiǎn)介:慢性阻塞性肺疾?。–OPD)是一種具有氣流受限特征的肺部疾病,

8、氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展。COPD是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見(jiàn)病和多發(fā)病,其患病率和死亡率高。1992年對(duì)我國(guó)北部及中部地區(qū)農(nóng)村102230成人調(diào)查結(jié)果顯示,COPD的患病率占15歲以上人群的3。二、健康宣教:使病人了解COPD的相關(guān)知識(shí),識(shí)別使病情惡化的因素。戒煙是預(yù)防COPD的重要措施;避免粉塵和刺激性氣體的吸入;避免和呼吸道感染病人接觸,在呼吸道傳染病流行期間,盡量避免去人群密集的公共場(chǎng)所;因根據(jù)氣候變化,及時(shí)增減衣物,避免受涼感冒。應(yīng)以積極的心態(tài)對(duì)待疾病,可以培養(yǎng)生活興趣,如聽(tīng)音樂(lè)、培養(yǎng)養(yǎng)花種草等愛(ài)好,以分散注意力,減少孤獨(dú)感,緩解焦慮、緊張的精神狀態(tài)。應(yīng)給與高熱量、高蛋白、高維生素

9、的食物。應(yīng)避免餐前和進(jìn)餐時(shí)過(guò)多飲水。餐后避免平臥,有利于消化。腹脹的病人應(yīng)進(jìn)軟食、細(xì)嚼慢咽。避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物,如汽水、啤酒、豆類(lèi)、馬鈴薯和胡蘿卜等;避免易引起便秘的食物,如油煎食物、干果、堅(jiān)果等。制定個(gè)體化的鍛煉計(jì)劃,選擇空氣新鮮、安靜的環(huán)境,進(jìn)行步行、慢跑、氣功等體育鍛煉。在潮濕、大風(fēng)、嚴(yán)寒氣候時(shí),避免室外活動(dòng)。(六)支氣管擴(kuò)張疾病簡(jiǎn)介:支氣管擴(kuò)張是指直徑大于2mm的支氣管由于管壁的肌肉和彈性組織破壞引起的慢性異常擴(kuò)張。臨床特點(diǎn)為慢性咳嗽,可大量膿性痰和(或)反復(fù)咯血。健康教育:休息和環(huán)境:急性感染或病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息,咯血者取患側(cè)臥位。保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜的溫濕度,注意保暖。飲食:

10、提供高熱量、高蛋白質(zhì)、富含維生素的飲食,避免冰冷食物誘發(fā)咳嗽,少食多餐。大量咯血者應(yīng)禁食;小量咯血者宜少量溫、涼流質(zhì)飲食。多飲水,多食富含纖維素食物,保持大便通暢,避免排便時(shí)負(fù)壓增加而引起再度咯血。生活指導(dǎo):鼓勵(lì)病人參加體育鍛煉,建立良好的生活習(xí)慣,勞逸結(jié)合,以維護(hù)心、肺功能狀態(tài)。預(yù)防呼吸道感染:積極防治百日咳、麻疹、支氣管肺炎、肺結(jié)核等呼吸道感染;及時(shí)治療上呼吸道慢性病灶(如扁桃體炎、鼻竇炎等);避免受涼,預(yù)防感冒;減少刺激性氣體吸入。戒煙,避免煙霧和灰塵刺激有助于避免疾病的復(fù)發(fā)。清除痰液:指導(dǎo)病人及家屬學(xué)習(xí)和掌握有效咳嗽、胸部叩擊、霧化吸入及體位引流的排痰方法,長(zhǎng)期堅(jiān)持,以控制病情的發(fā)展。

11、(七)支氣管哮喘一、疾病簡(jiǎn)介:支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組份參與的氣道慢性炎癥性疾病。可引起反復(fù)發(fā)作性的喘息,氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作和加重,多數(shù)患者可自行緩解或治療后緩解。二、健康教育合理飲食,給予營(yíng)養(yǎng)豐富清淡飲食,多飲水,多吃水果和蔬菜。忌食誘發(fā)患者哮喘的食物,如魚(yú)蝦等。應(yīng)提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境,保持室內(nèi)空氣清潔、流通。室內(nèi)不放置花草,不用羽毛枕頭和羊毛毯,避免接觸可疑變應(yīng)原。居家環(huán)境多種植綠色植物。避免冷空氣,避免受涼及上呼吸道感染。哮喘發(fā)作時(shí),遵醫(yī)囑給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,氧流量13L/min,吸氧濃度一般40%。吸氧時(shí)注意濕化呼吸道,避免干燥、寒冷的氣流刺激而導(dǎo)致氣道痙攣。鼓勵(lì)患者多飲水,痰液粘稠者可定時(shí)給予霧化吸入。指導(dǎo)有效咳嗽、協(xié)助

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