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文檔簡介

1,DKCRUSH術(shù)式處理分叉病變,2,病史,男性 67y 發(fā)作胸悶、胸痛6年，加劇7天。 平路行走3-5米既出現(xiàn)胸痛。 。既往：吸煙*20年， 查體：T36.2 P80次/分 R16次/分 BP140/90mmHg 心界無擴(kuò)大，心臟未聞及雜音，雙下肢無浮腫。,3,實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查,GLU:4.95mmol/L Cr:83umol/L TC 6.56mmol/L LDL4.98mmol/L CK 96 IU/L CK-MB 19IU/L 肌鈣蛋白：陰性 心電圖：正常 心臟彩超：心臟大小正常，LVEF63%,4,CAG,造影結(jié)果示：均衡型，LM開口狹窄50%,末端分叉處狹窄50%；LAD開口狹窄80%，近段狹窄90%，累及D1開口狹窄90%；中間支近段狹窄30%， LCX開口狹窄50%，遠(yuǎn)段狹窄50%，OM開口狹窄50%；RCA開口至中段長段彌漫性狹窄50-70%，余未見明顯狹窄，TIMI血流3級，,5,手術(shù)策略,CABG?PCI? 術(shù)式:DK-CRUSH,6,手術(shù)經(jīng)過,DK-CRUSH,7,分支支架,8,First-Kissing,9,Second-Kissing,10,Final

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