醫(yī)院全成本核算淺析

1、.醫(yī)院全成本核算淺析摘要：醫(yī)院全成本核算是公立醫(yī)院改革的重要組成部分，本文作者闡述公立醫(yī)院改革下的醫(yī)院全成本核算中的科室全成本核算的具體原理與流程。關鍵詞：公立醫(yī)院改革；科室全成本核算如今，醫(yī)院全成本核算已成為公立醫(yī)院改革的重要組成部分，關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見中第九條明確指出，改革公立醫(yī)院內部運行機制。完善院長負責制，完善醫(yī)院財務會計管理制度。嚴格預算管理和收支管理，加強成本核算與控制。嚴格財務集中統(tǒng)一管理，加強資產管理，建立健全內部控制，實施內部和外部審計制度。在大型公立醫(yī)院探索實行總會計師制度。深化公立醫(yī)院人事制度改革，完善分配激勵機制。 第十一條中也提到要加強公立醫(yī)院管理。以醫(yī)院

2、管理和電子病歷為重點推進公立醫(yī)院信息化建設，提高醫(yī)院管理和服務水平，而醫(yī)院信息化建設正是全成本核算的重要基礎。下面就醫(yī)院全成本核算的具體原理和流程進行簡要闡述。目前在公立醫(yī)院較普遍實施的為科室全成本核算， 科室全成本核算是指醫(yī)療機構把一定時期內實際發(fā)生的各項費用加以記錄、匯集、計算、分析和評價，按照醫(yī)療衛(wèi)生;.服務的不同項目、不同階段、不同范圍 計算出醫(yī)療衛(wèi)生服務總成本和單位成本，從而確定一定時期內的醫(yī)療服務成本水平，考核成本計劃的完成情況，并根據不同醫(yī)療服務項目的消耗 分配醫(yī)療服務費用的一種經濟管理活動。科室全成本核算是責任單位在醫(yī)療服務過程中發(fā)生的費用總和的核算。目的是加強各層面對成本的控

3、制，通過建立成本責任中心，核算各科成本，將成本形成過程的控制落實到具體科室和個人。科室成本核算是醫(yī)院總成本核算的延伸，又是項目成本核算和單病種成本核算的基礎?？剖胰杀竞怂阒羔t(yī)療機構把一定時期內實際發(fā)生的各項費用加以記錄、匯集、計算、分析和評價，按照醫(yī)療衛(wèi)生服務的不同項目、不同階段、不同范圍計算出醫(yī)療衛(wèi)生服務總成本和單位成本，從而確定一定時期內的醫(yī)療服務成本水平，考核成本計劃的完成情況，并根據不同醫(yī)療服務項目的消耗分配醫(yī)療服務費用的一種經濟管理活動?？剖胰杀竞怂闶秦熑螁挝辉卺t(yī)療服務過程中發(fā)生的費用總和的核算。其目的是加強各層面對成本的控制，通過建立成本責任中心，核算各科成本，將成本形成過程的

4、控制落實到具體科室和個人。科室成本核算是醫(yī)院總成本核算的延伸，又是項目成本核算和單病種成本核算的基礎。l 第一級分攤：公用成本分攤定義：針對不能夠直接計入科室的當期成本即公用成本;.進行分攤。分攤成本受眾部門來源：臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔、行政后勤管理四類科室。分攤方法：公共中成藥、公共中草藥、公共西藥成本按照科室收入比例分攤，公共固定資產折舊費、公共水電費、公共取暖費按照科室面積比例分攤，其他成本按照按人員比例分攤。l 第二級分攤：管理成本分攤定義：將全院管理類科室成本（包括直接計入管理科室成本和公用成本分攤部分）進行分攤。分攤成本受眾部門來源：臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔三類科室行政后勤管理科室范圍：行政、管

5、理科室、職工食堂分攤方法：藥品成本按照科室收入比例分攤，固定資產折舊費、水電費、取暖費按照科室面積比例分攤，其他成本按科室人員比例分攤。l 第三級分攤：內部服務成本分攤定義：將醫(yī)療輔助科室成本（包括直接計入醫(yī)療輔助科室成本、公用成本分攤部分、管理成本分攤部分之和）進行分攤。分攤成本受眾部門來源：臨床、醫(yī)技兩類科室醫(yī)輔科室范圍： 后勤服務職能科室， 如供應室、洗衣房、掛號室、收費處、住院處等;.分攤方法：藥品成本按照科室收入比例分攤，固定資產折舊費、水電費按照科室面積分攤，其他成本按照科室人員比例分攤，其中住院處成本按照累計出院人數分攤。l 第四級分攤：醫(yī)技科室成本分攤定義：將醫(yī)技科室成本（包括直接計入醫(yī)技科室成本、公用成本分攤部分、管理科室成本分攤部分、醫(yī)療輔助科室成本分攤部分之和）進行分攤。分攤成本受眾部門來源：臨床類科室醫(yī)技科室范圍：醫(yī)療技術檢查科室、檢驗科、病理科、藥劑科、手術室等科室。分攤方法： 1. 藥房科室成本分配方法：按照臨床科室藥品收入比 2.醫(yī)療技術科室成本分配方法：按照臨床科室執(zhí)行收入比例分攤。醫(yī)院全成本核算既是一種重要的成本管理手段，同時也是醫(yī)院財務管理的重要措施?；趯︶t(yī)院經營管理工作的了解以及醫(yī)院財務工作實際，做好全成本核算對醫(yī)院的經營管理有著重要的促進作用，同時也可以解決醫(yī)院成本核算中存在的問題。因此，明確醫(yī)院全成本核算的作用及必要性并根據醫(yī)院財務