簡(jiǎn)述低血糖的臨床表現(xiàn)及低血糖的處理

1、1. 簡(jiǎn)述低血糖的臨床表現(xiàn)及低血糖的處理低血糖的臨床表現(xiàn)：嚴(yán)重的饑餓感，發(fā)抖，出虛汗，肌無力，肢冷，頭暈，嗜睡，心跳加快，面色蒼白，視力模糊，手足和嘴唇麻木或刺痛，焦慮不安，情緒不穩(wěn)，神智不清甚至昏迷等。發(fā)生低血糖時(shí)，輕癥者，一般經(jīng)口喂食糖果、糖水等食物即可緩解，疑似低血糖患者，應(yīng)立即抽血做相關(guān)檢查，并馬上供糖，不必等檢查結(jié)果。立即靜脈注射50%葡萄糖60150Ml，多數(shù)能立即清醒繼而進(jìn)食，未恢復(fù)者反復(fù)注射直至清醒；若神智仍不清者，可給以氫化可的松100mg靜脈推注后看情況給予100mg加入500ml葡萄糖中靜滴?；蚪o以高血糖素0.51ml肌肉注射。2. 患者的權(quán)利內(nèi)容平等的醫(yī)療護(hù)理權(quán)利；知情

2、同意權(quán)；要求守密權(quán)；監(jiān)督醫(yī)療護(hù)理權(quán)；因病休息和免除一定的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)；了解醫(yī)療費(fèi)用支配情況的權(quán)利；投訴的權(quán)利3 醫(yī)療事故的內(nèi)容醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律 部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范 常規(guī)，過失造成病人人身損害的事故4 醫(yī)療事故醫(yī)療事故分幾級(jí)分四級(jí) 一級(jí)造成患者死亡 重度殘疾 2級(jí)造成患者中度殘疾器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙 3級(jí)造成輕度殘疾器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙 4級(jí)造成患者明顯人身損害的其他后果5 防范醫(yī)療事故的道德要求1做到主動(dòng)關(guān)心病人，尊重病人，維護(hù)病人的利益和安全，保護(hù)病人的隱私等；2善于助人為樂 與他人合作的工作作風(fēng)；3崇高的道德情感同情 責(zé)任 事業(yè)情

3、感；4良好的職業(yè)道德形象；刻苦學(xué)習(xí)積極進(jìn)取6 醫(yī)院常見不安全因素幾方面物理性損傷；1機(jī)械性 2溫度性3壓力性4放射性 化學(xué)性損傷；由于化學(xué)藥物劑量過大或濃度過高 用藥次數(shù)過多用藥配伍不當(dāng)?shù)纫鸬膿p傷 生物性損傷：微生物 昆蟲造成的傷害。 醫(yī)源性損傷；義務(wù)人員言談及行為上的不慎而造成的患者生理或心理上的損傷7保留灌腸的注意事項(xiàng) a.在保留灌腸前，對(duì)灌腸的目的和病變部位了解清楚，以便掌握灌腸時(shí)的臥位及插入肛管的深度；b灌腸前囑咐患者先排便，肛管要細(xì)，插入要深，液量要少，壓力要低，使灌入的藥物能保留較長(zhǎng)的時(shí)間；c肛門、直腸、結(jié)腸手術(shù)后的患者及排便失禁的患者不宜保留灌腸。8急性尿潴留導(dǎo)尿時(shí)的注意事項(xiàng)A

4、導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)使尿液慢慢排出，防止膀胱內(nèi)壓迅速降低而引起膀胱內(nèi)出血；b導(dǎo)尿應(yīng)遵守?zé)o菌操作；c前列腺曾生病人導(dǎo)尿有困難時(shí)采用彎頭導(dǎo)尿管；d如估計(jì)排尿功能一時(shí)難以恢復(fù)，應(yīng)留置導(dǎo)尿管；e導(dǎo)尿管留置期間應(yīng)每日清潔尿道口，引流系統(tǒng)應(yīng)每日更換。9.使用青霉素最嚴(yán)重的反應(yīng)及其臨床表現(xiàn)過敏性休克。臨床表現(xiàn)有喉頭水腫， 支氣管痙攣性哮喘、循環(huán)衰竭、血壓下降、驚厥、昏迷等。10. 青霉素皮試結(jié)果的判斷陰性（），20分鐘后注射部位勿紅暈，周圍不紅腫，無自覺癥狀。陽性（+），注射部位出現(xiàn)紅暈和周圍紅斑直徑大于1厘米或紅暈.周圍有偽足。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克。在觀察反應(yīng)的同時(shí)，應(yīng)詢問有無胸悶氣短，皮膚瘙癢，四肢發(fā)麻等過敏癥狀

5、，預(yù)防青霉素過敏反應(yīng)的發(fā)生。11.簡(jiǎn)述進(jìn)行肢體包扎后，判斷血液循環(huán)是否障礙的方法用力壓甲床使成白色，放松壓力后，甲床迅速恢復(fù)粉紅色，表示血流正常。如不能恢復(fù)，顏色蒼白，發(fā)亮發(fā)紺，表示血液循環(huán)出現(xiàn)障礙。12.使用約束用具時(shí)的注意事項(xiàng)保護(hù)性制動(dòng)措施，只宜短期使用，在可用可不用的情況下，盡量不用；使用時(shí)，應(yīng)放襯墊，松緊適宜，對(duì)局部定時(shí)放松，進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，每2小時(shí)為病人變換體位一次，并保持病人肢體的功能位；當(dāng)意識(shí)不清的病人仰臥時(shí)，應(yīng)使頭側(cè)向一邊，以防止發(fā)生嘔吐時(shí)，有引起吸入性肺炎的危險(xiǎn)。13.洗胃時(shí)每次灌入量以300500毫升為限的依據(jù)灌入量過多，液體可從口鼻腔涌出而引起窒息的危險(xiǎn)，同時(shí)還易產(chǎn)生急性胃擴(kuò)張，使胃內(nèi)壓上升，增加毒物吸收。突然胃擴(kuò)張又易興奮迷走神經(jīng)，引起反射性心跳驟停，故對(duì)患有心肺疾病患者，更應(yīng)重視。13.柏油樣便的產(chǎn)生及臨床意義柏油樣便指血液中血紅蛋白的貼經(jīng)腸道硫化物作用形成硫化鐵所致，大便顏色為漆黑色、稀薄、粘稠、發(fā)亮并伴有惡臭味。臨床意義：常提示上消化道出血，出血量5070毫升可出現(xiàn)黑便，如為柏油樣便且持續(xù)23天，說明出血量至少為500毫升。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作所發(fā)生的變化護(hù)士的工作職責(zé)不斷擴(kuò)展，護(hù)理工作已滲透到人生命全過程中，護(hù)理任務(wù)