靜脈治療復習題

1、1、靜脈輸液時輸液管內空氣未排盡，最可能的危險是：肺動脈空氣栓塞引起嚴重缺氧或死亡 2、靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應立即讓病人采取的臥位是：頭低足高左側臥位3、大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)：酸中毒和高血鉀 4、血液病人適宜輸：新鮮血 5、行靜脈留置針置入術時，其進針角度以多少為宜：15-306、靜脈留置針一般留置多長時間為宜：3-5d 7、PICC的最佳穿刺血管是：貴要靜脈 8、腸外營養(yǎng)可以通過以下哪種途徑輸注： 靜脈途徑 9、輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應，患者出現(xiàn)的癥狀是：發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱；嚴重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫高達40度，并伴頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀 10、靜脈輸液前評估的內容有：患者的年

2、齡、病情、過敏史、靜脈治療方案、藥物性質等選擇合適的輸注途徑和靜脈治療工具。評估穿刺部位的皮膚情況和靜脈條件，在滿足治療需要的情況下，盡量選擇較細、較短的導管。11、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、PICC、CVC、PORT的適用范圍：一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物不應使用一次性靜脈輸液鋼針。外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈輸注。PICC宜用于中長期靜脈治療，可用于任何性質的藥物輸注，不應用于高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導管除外）。 CVC可用于任何性質的藥物輸注、血液動力學的監(jiān)測，不應用于高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導管除外）。 P

3、ORT可用于任何性質的藥物輸注，不應使用高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導管除外）。12、PICC的適應癥有哪些：輸入刺激性強或毒性較強的藥物，如化療藥物等；輸入高滲透壓的藥物，如脂肪乳、TPN、脫水藥物等；外周靜脈穿刺困難，需中長期接受輸液治療者，如腫瘤化療、危重、衰竭及早產兒；接受大量輸液或多種藥物靜脈治療、長期輸液者等。13、行PICC穿刺時的注意事項：接受乳房根治術或腋下淋巴結清掃的術側肢體、鎖骨下淋巴結腫大或有腫塊側、安裝起搏器側不宜進行同側置管，患有上腔靜脈壓迫綜合征的患者不宜進行置管；宜選擇肘部或上臂靜脈作為穿刺部位，避開肘窩、感染及有損傷的部位；新生兒還可選擇下肢靜脈、頭部靜脈和頸

4、部靜脈；有血栓史、血管手術史的靜脈不應進行置管；放療部位不宜進行置管。14、 靜脈留置針穿刺時的注意事項有哪些：宜選擇上肢靜脈作為穿刺部位，避開靜脈瓣、關節(jié)部位以及有疤痕、炎癥、硬結等處的靜脈；成年人不宜選擇下肢靜脈進行穿刺；小兒不宜首選頭皮靜脈；接受乳房根治術和腋下淋巴結清掃術的患者應選健側肢體進行穿刺，有血栓史和血管手術史的靜脈不應進行置管；一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應5cm，外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應8cm，應待消毒液自然干燥后再進行穿刺；應告知患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹、疼痛等異常不適時，及時告知醫(yī)務人員。15、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、PICC穿刺處

5、的皮膚消毒范圍各是多少:一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑是5cm，外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應8cm，PICC穿刺處的皮膚消毒范圍直徑20cm。16、2000毫升液體要求10小時內勻速輸完(輸液器的點滴系數是15）護士應該調節(jié)每分鐘滴速是多少：50滴/min17、護士在為病人輸液時發(fā)現(xiàn)液體滴注不暢，尋其原因為靜脈痙攣導致，護士應采取的措施是：局部熱敷18、某患者于輸血過程出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、體溫40，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮是：發(fā)熱反應 19、一般情況下，長外營養(yǎng)置管部位的薄膜應多長時間更換： 7天 20、PICC每次輸液后，用什么型號的注射器抽吸生理鹽水沖管：10ml以

6、上的注射器 21、燒傷后出現(xiàn)休克，第一個8小時輸入得一天量應為24小時補液總量的多少：1/2 22、輸液的輸液附加裝置包括哪些：三通、延長管、肝素帽、無針接頭、過濾器等。23、什么是導管相關性血流感染： 帶有血管內導管或者拔除血管內導管48小時內的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（38）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明確的感染源。實驗室微生物學檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)細菌或真菌陽性；或者從導管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結果的致病菌。24、靜脈穿刺及維護是應選擇合適的皮膚消毒劑，宜選擇的皮膚消毒劑有哪些：宜選用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年齡2個月的嬰兒慎用）、有效碘

7、濃度不低于0.5%的碘伏或2碘酊溶液和75酒精。25、靜脈穿刺時，止血帶的綁扎時間：40-120秒26、藥物加溫后靜脈輸注可減少結晶性藥物及自然因素對局部血管的刺激，有效預防靜脈炎的發(fā)生。液體增溫的標準應根據治療用藥的理化性質和患者的感受來調整，靜脈輸液溫度維持在多少為宜，溫度過高會引起血管內膜損傷及血細胞變性：25-35度27、靜脈導管維護時，敷料的更換周期為多長？無菌透明敷料應至少每7天更換一次，無菌紗布敷料應至少每2天更換一次；若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時應及時更換敷料；穿刺部位的敷料發(fā)生松動、污染等完整性受損時應立即更換。28、過濾不含油脂的溶液，應該選用哪種過濾裝置：應該使用裝有薄膜的

8、，孔徑0.2微米的過濾器可截留顆粒并清除空氣。29、過濾脂肪乳輸液或全營養(yǎng)混合物，應該選用哪種過濾裝置：應該使用裝有薄膜的，孔徑1.2微米的過濾器可截留顆粒并清除空氣。30、在輸注血液和血液成分的治療中，應該選用哪種過濾裝置：應該使用血液和血液成分過濾器，以減少不溶性微粒、細小血凝塊或白細胞。31、置入中心血管通路裝置，應該使用以循證為基礎的一系列干預措施，包括哪些內容？手衛(wèi)生、使用最大的無菌屏障預防措施、含葡萄糖酸洗必泰的消毒劑的使用、穿刺點的最佳選擇、中心血管通路裝置必須每日進行檢查等，以減少中心靜脈導管相關的血管感染的風險。32、 專用耐高壓注射的中心血管通路裝置可耐受的壓力范圍？專用耐

9、高壓注射的中心血管通路裝置可耐受的壓力高達300磅/平方英寸。33、 血管通路穿刺部位的選擇應包括哪些方面的評估？患者的身體狀況、年齡、診斷、并發(fā)癥；置管部位血管的條件；穿刺部位周圍的情況；預期穿刺部位皮膚的條件；靜脈穿刺和置管史；輸液治療的類型、持續(xù)時間和患者的意愿。34、 在經PICC置管之前，應該進行解剖學測量來決定導管置入的長度，以確保導管的尖端置于上腔靜脈的下1/3段到上腔靜脈與右心房的連接處。35、 在進行中心血管通路置管時，必須采用最大限度的無菌預防措施，包括哪些內容？包括：口罩、無菌隔離衣、帽子、無菌手套、護目鏡、能覆蓋全身的孔巾。36、 當植入式輸液港用于連續(xù)輸液時，無芯針的

10、更換時間，最常見的是多長時間？最常見的是每7天更換一次。37、 從植入式輸液港撤除連接針和或定期進行連接和沖洗之前，應該用什么溶液來封管？應該用100單位/毫升的肝素封管液來封管。38、 血液透析用導管每一次使用后，應該用什么溶液進行封管？血液透析用導管每一次使用后，應該用1000單位/毫升的肝素封管液來封管.39、 可能導致血管通路穿刺部位的滲出或外滲的可能因素有哪些？導致血管通路穿刺部位的滲出或外滲的可能原因，包括機械性、藥理性、阻塞性、炎癥性的因素。40、 對滲出的治療方法取決于滲出的嚴重程度，治療措施包括哪些？治療措施包括肢體抬高、溫熱處理、使用解毒劑和實施外科手術。41、 在中心血管

11、通路裝置置入之前，護士應對患者發(fā)生靜脈血栓的危險因素進行評估，包括哪些內容？存在高凝狀態(tài)的慢性疾病，比如癌癥、糖尿病、腸激惹綜合癥或終末期腎功能衰竭；已知存在凝血異?；颍粦言谢蚩诜茉兴?；手術；以及臥床患者；低齡兒童和老年人；有多次置入中心血管通路裝置的病史；特別是置入困難或者損傷性置入以及其他血管內置入裝置（比如起搏器）42、 護士應該鼓勵患者使用非藥物的方法預防導管相關的靜脈血栓，措施包括哪些？包括置入導管的肢體進行及早活動；日常生活的正?；顒?；輕微的肢體鍛煉；補充足夠的水分。43、 靜脈輸液治療時，行靜脈采血的注意事項？直接穿刺采血應在輸液側的對側肢進行，若必要在靜脈輸液通路肢體側，穿

12、刺點應低于該側的輸液穿刺部位。44、 關于血液制品的輸注時間：一個單位的全血應在4小時內輸完；血小板輸注的時間應該超過30分鐘但控制在4個小時內。45、 當患者被轉移至一個新的環(huán)境時，護士應檢查：給藥裝置或導管的連接，并以患者為起點，追蹤所有導管、給藥裝置、附加裝置。46、 置入中心血管通路的患者，每次使用前，護士應該對導管的功能進行評估，觀察臨床的癥狀和體征，包括：無血液回流；中心血管通路裝置沖管困難或不能沖管；異常的肩膀、胸部、背部疼痛、水腫；主訴在導管插入同側部位聽見汩汩聲或血流聲；感覺異常；由于輸入液體逆行進入顱內靜脈竇影響神經系統(tǒng)。47、 進行胃腸外給藥時，護士應具備：治療、藥物副作

13、用、潛在不良反應以及相關干預措施等方面的知識。48、 在使用抗腫瘤藥物時，應在生物安全柜中提前連好輸液器并排好氣。如果必須在給藥地點進行排氣，排除的液體必須是不含藥物的。49、 輸入不含脂肪乳劑的胃腸外營養(yǎng)溶液應該使用0.2微米的過濾器來過濾；給予含脂肪性乳劑的胃腸外營養(yǎng)溶液應該使用1.2微米的過濾器來過濾。50、 胃腸外營養(yǎng)液的最終濃度超過10%葡萄糖應通過一個中心靜脈（尖端位于中心血管）來給藥。對于成人來說，中心血管通路裝置的尖端最好位于鎖骨與右心房交界處。51、 經外周靜脈輸注胃腸外營養(yǎng)液，濃度應不超過10%的葡萄糖濃度或更低。經外周靜脈輸入胃腸外營養(yǎng)液推薦使用的最大滲透壓為600mOs

14、m。52、 胃腸外營養(yǎng)液應在其輸注前的30分鐘到1個小時之前從電冰箱中拿出。53、 全血或成分血應從輸血機構或血庫或專門存放血液的低溫冰箱中取出后30分鐘內輸入。54、 當拔除任何一個血管通路裝置后，護士應該對穿刺部位監(jiān)測48個小時以便及時發(fā)現(xiàn)輸液后的靜脈炎。55、 導致滲出和外滲的原因包括：機械性、要理性、阻塞性、炎癥性的因素。56、 當患者突然出現(xiàn)：呼吸困難、連續(xù)性咳嗽、呼吸暫停、胸痛、低血壓、頸靜脈怒張、心動過速、喘息、呼吸急促、精神狀態(tài)改變、語言改變、外貌的改變、麻痹、癱瘓時，護士應該懷疑出現(xiàn)了空氣栓塞。57、 從植入式輸液港撤除連接針和或定期進行連接和沖洗之前，應該用100單位/毫升

15、的肝素封管液來封管。58、 血液透析用導管每一次使用之后，應該用1000單位/毫升的肝素封管液來封管.59、 輸液治療時，應根據患者情況、藥物性質選擇合適的、一次性無菌輸液產品和器具，并確定所用產品、器具的完整性和安全性。60、 配制無菌藥液時，必須遵守無菌技術操作原則和規(guī)程；在配制和輸注液體和藥物之前，需明確藥物的理化性質、藥物的相容性和穩(wěn)定性，配制液體的注射器應一次性使用，并選擇直徑1.2mm以下的針頭配制液體。61、 輸液時，對輸入藥液的質量、使用器具的質量都應嚴格要求，嚴禁使用失效和過期產品、儀器以及藥物。有效期是指藥品或無菌物品被批準使用的期限，表示該藥品或無菌物品在規(guī)定的貯存條件下

16、能夠保證質量的期限。62、 靜脈穿刺時的皮膚消毒方法：以穿刺點為中心環(huán)形消毒，由內向外旋轉涂擦，消毒面積不小于5*5cm2（如用無菌敷料覆蓋穿刺部位，其消毒面積不小于無菌敷料面積）。63、 胃腸外營養(yǎng)液應現(xiàn)用現(xiàn)配，一經輸入需在24h內全部輸注完畢。;如在冰箱內保存，應在輸注前1h從冰箱內取出，以便在輸入時使其接近室溫。64、 靜脈推注或滴注持續(xù)刺激性藥物和發(fā)皰劑藥物的治療、腸外營養(yǎng)液、pH低于5或高于9的液體或藥物，以及滲透壓大于600mOsm/L的液體等藥物時，避免使用頭皮鋼針，以防發(fā)生滲出引起的組織壞疽。65、 選擇穿刺工具的原則：應在滿足治療前提下，選擇管徑最細、長度最短、管腔最少的導管。66、 PICC穿刺常規(guī)選擇肘窩部位，適于放置PICC的靜脈是頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈；在患者血管條件允許的情況下，可優(yōu)先選擇穿刺貴要靜脈。67、 PIC