偏癱的康復評定.ppt

1、偏癱的康復評定,桂林醫(yī)學院康復醫(yī)學科 張奇,概述,偏癱 是由于腦部疾患導致的、以一側(cè)肢體隨意運動不全或完全喪失為主要臨床表現(xiàn)的綜合癥。 偏癱患者的障礙 功能、形態(tài)障礙 能力障礙 社會障礙,概念,聯(lián)合反應 是指當身體某一部位進行抗阻力運動或主動用力時，沒有主動運動的患側(cè)肌群所產(chǎn)生的反應。 聯(lián)帶運動 偏癱患者的肢體在做隨意運動時不能做單關(guān)節(jié)的分離運動，只能做多關(guān)節(jié)的同時運動，形成了特有的運動模式。,Brunnstrom恢復階段的劃分,遲緩,痙攣,聯(lián)帶運動,部分分離運動,分離運動,正常,0 1 2 3 4 5,及時正確的康復治療,Brunnstrom 運動恢復階段的特點,上田敏式偏癱功能分級,NO.

2、1 仰臥位伸肌型 聯(lián)合反應（胸大肌）,上肢聯(lián)合反應的檢查方法,NO.2 仰臥位伸肌型 隨意收縮（胸大肌）,NO.3 仰臥位伸肌型 聯(lián)帶運動（隨意運動）,NO.4 坐位屈肌型 聯(lián)帶運動（隨意運動）,NO.5 坐位部分分離運動,上肢部分分離運動,NO.6 坐位部分分離運動,上肢部分分離運動,NO.7 坐位部分分離運動,上肢部分分離運動,NO.8 坐位分離運動,上肢分離運動,NO.9 坐位分離運動,上肢分離運動,NO.10 坐位分離運動,上肢分離運動,NO.11 坐位速度檢查 將手從肩舉過頭頂,速度檢查,上肢預備檢查檢查NO.11不能施行時用此法檢查,上田敏式偏癱功能分級,上田敏式偏癱功能分級,上田

3、敏式偏癱功能分級,上田敏式偏癱功能分級,上田敏式偏癱功能分級,上田敏式偏癱功能分級,上田敏式偏癱功能分級,上田敏式偏癱功能分級,上田敏式偏癱功能分級,上田敏式偏癱功能分級,上田敏式偏癱功能分級,上田敏式偏癱功能分級,上田敏式偏癱功能分級,上田敏式偏癱功能分級,偏癱功能檢查綜合判定,偏癱手指機能檢查手的實用性判定,聯(lián)合屈曲,聯(lián)合伸展,腕關(guān)節(jié)背伸,四指屈曲時食指伸展,MP伸展時指間關(guān)節(jié)屈曲,腕關(guān)節(jié)背伸手指屈曲時示指伸展,腕關(guān)節(jié)背伸手指屈曲時小指伸展,高度：23cm 次數(shù)：10次 順序：先健后患,患手的屈曲程度，患手的位置不限。,上肢能力水平（1）,用剪子剪信封,上肢能力水平（2）,從錢包里拿出硬幣,上肢能力水平（3）,打傘,上肢能力水平（4）,剪健側(cè)指甲,上肢能力水平（5）,系健側(cè)袖口的扣子,上肢能力水平標準,肩手綜合征的評價,根據(jù)臨床進展過程，分為： 急性期 ：肩痛并活動受限，同側(cè)手腕手指出現(xiàn)血管運動性反應，手指伸展位，屈曲受限，此期持續(xù)36個月。 營養(yǎng)障礙期：肩手腫脹、自發(fā)痛消失，皮膚和手指肌群明顯萎縮。手指