術(shù)后病人交班的范文術(shù)后病人晨交班范文

1、術(shù)后病人交班的范文術(shù)后病人晨交班范文 時(shí)間： 年 日 護(hù)士24小時(shí)交班 原有 人 新入 人 出院 人 現(xiàn)有 人 病危 人 病重 人 24小時(shí)危急值 人 輸血 人 水電：正常 不正常（具體位置） 一級(jí)護(hù)理 人 二級(jí)護(hù)理 人 有管路的（床號(hào)）： 跌倒評(píng)分45分： 有壓瘡或存在風(fēng)險(xiǎn)的的： 有耐藥菌的： 藥物過(guò)敏病人（床號(hào)及過(guò)敏藥物）： 發(fā)熱病人： 出院： 新入： 朋友，我是外科醫(yī)生。聽(tīng)你說(shuō)“ 即將開(kāi)始我的外科責(zé)任制生活”，我想你應(yīng)該是個(gè)護(hù)士。護(hù)士的交班記錄，要交本班新入院的病人的基本情況（床號(hào)、姓名、性別、年齡、疾病名、主訴、病人入院時(shí)的生命體征、主要醫(yī)囑、交班時(shí)病人的情況、正在執(zhí)行的治療、需要下一

2、班執(zhí)行的醫(yī)囑、需要觀察的主要內(nèi)容等等）、當(dāng)天手術(shù)病人的基本情況（床號(hào)、姓名、疾病名、手術(shù)時(shí)間、回病房時(shí)間、術(shù)后主要醫(yī)囑、目前病人的情況、切口情況、是否有引流及引流的情況、正在進(jìn)行的治療和護(hù)理、需要下班進(jìn)行的治療和護(hù)理、需要觀察的主要內(nèi)容等等）、手術(shù)后三天的病人的基本情況（床號(hào)、姓名、疾病名、術(shù)后時(shí)間、病人的一般情況、腹部手術(shù)病人是否排氣、引流情況、切口情況、醫(yī)囑的變更情況、需要進(jìn)行的護(hù)理等等）、危重病人的基本情況、出院病人的情況（床號(hào)、姓名、住院天數(shù)、治療結(jié)果等等）。至于所用的語(yǔ)言，就是我們的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，語(yǔ)言要簡(jiǎn)潔、通順，特殊藥物的使用要講清楚使用的時(shí)間和劑量。 開(kāi)始可能有點(diǎn)緊張，可以向老同志多

3、請(qǐng)教，慢慢就熟悉了。祝你成功！ 我們寫(xiě)的是，科室，床號(hào)，姓名，性別，住院號(hào)，診斷口述時(shí)不說(shuō)住院號(hào)。舉例：患者于08:00進(jìn)入手術(shù)室，08:30在全麻下行“LC”術(shù)，術(shù)中生命征平穩(wěn)，輸入液體1000ML,手術(shù)順利于10:00結(jié)束，查受壓部位皮膚完整，留置針固定好，輸液通暢，待患者清醒拔管后于10:30安全送返病房。這是無(wú)特殊的，遇見(jiàn)比較特殊的就在這個(gè)基礎(chǔ)上添加就可以啦這些除寫(xiě)以外，口述交班也是必須的。希望能幫助到你 年月日 / 患者（男、女）年齡 門(mén)診擬“什么病”收入我科。 床號(hào) 姓名 / 遵醫(yī)囑執(zhí)行（幾)級(jí)護(hù)理，什么飲食。治療執(zhí)行方案。 什么病 / 已經(jīng)執(zhí)行過(guò)什么治療 病人現(xiàn)在精神狀態(tài) 治療執(zhí)

4、行 “新” 長(zhǎng)期醫(yī)囑。 護(hù)士交班報(bào)告順序： 1、填寫(xiě)楣欄及文件上所列項(xiàng)目：年、月、日，原有病人數(shù)、入院、出院、轉(zhuǎn)出病人數(shù)、危重、手術(shù)、分娩、死亡病人數(shù)。 2、根據(jù)下列順序，按床號(hào)先后書(shū)寫(xiě)報(bào)告 （1）先寫(xiě)離開(kāi)病區(qū)的病人數(shù)（出院、轉(zhuǎn)出、死亡），并注明離開(kāi)的時(shí)間，轉(zhuǎn)往何科，或呼吸、心跳停止時(shí)間。 （2）進(jìn)入病區(qū)的病人數(shù)（新入院、轉(zhuǎn)入），注明由何科或何院轉(zhuǎn)來(lái)。 （3）病區(qū)內(nèi)本班次重點(diǎn)護(hù)理的病人，即手術(shù)，分娩，危重及有異常情況的病人。 （4）書(shū)寫(xiě)報(bào)告順序，首先寫(xiě)明入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩時(shí)間及體溫、脈搏、呼吸、血壓情況，然后再交主要病情，治療及護(hù)理情況。 3、交班內(nèi)容： （1）新入院及轉(zhuǎn)入的病員除應(yīng)報(bào)告發(fā)

5、病經(jīng)過(guò)、主要癥狀、處理和病人的主訴外，還要交待應(yīng)注意事項(xiàng)，例如防止可能發(fā)生的變化等。 （2）已手術(shù)的病人須報(bào)告用何種麻醉，施行何種手術(shù)，麻醉的扼要情況，手術(shù)經(jīng)過(guò)，清醒時(shí)間醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)，回病室后情況，如血壓的變化，傷口敷料有無(wú)滲血，引流液的情況以及排尿和鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用情況。對(duì)預(yù)備手術(shù)者，應(yīng)報(bào)告術(shù)前準(zhǔn)備情況和術(shù)前用藥。 （3）產(chǎn)婦應(yīng)報(bào)告胎次、產(chǎn)程、分娩時(shí)間及會(huì)陰切口和惡露等情況。 （4）異常情況病人，病情顯著改變及施行特殊檢查或治療的病人應(yīng)報(bào)告主訴、病情變化及生命體征，特殊的搶救治療和應(yīng)注意事項(xiàng)。如特級(jí)護(hù)理或危重患者可簡(jiǎn)述并注明“詳見(jiàn)護(hù)理記錄單”。 （5）病人的心理狀態(tài)、睡眠情況、治療效果和藥物反應(yīng)

6、，均應(yīng)做好記錄并交班。 （6）交清下一班需要完成的事情，特殊治療、檢查等。 （7）書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用中文、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和通用的外文縮寫(xiě)，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確；不得使用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。 職業(yè)要求 按照護(hù)士條例規(guī)定，凡符合以下條件之一，并在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的畢業(yè)生（包括應(yīng)屆畢業(yè)生），可報(bào)名參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試： （一） 獲得省級(jí)以上教育和衛(wèi)生主管部門(mén)認(rèn)可的普通全日制中等學(xué)校護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷，擔(dān)任護(hù)士職務(wù)滿5年； （二） 獲得省級(jí)以上教育和衛(wèi)生主管部門(mén)認(rèn)可的普通全日制高等學(xué)校護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)科學(xué)歷，從事本專(zhuān)業(yè)工作滿3年； （三） 獲得 _

7、教育主管部門(mén)認(rèn)可的普通全日制高等學(xué)校護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷，從事本專(zhuān)業(yè)工作滿1年； 考生的報(bào)名資格由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)審核，考試合格者由衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心發(fā)給考試成績(jī)合格證明，作為申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的有效證明。 想問(wèn)什么呢， 親愛(ài)的 交班有新病號(hào)入院交班 手術(shù)病人交班 手術(shù)后第一天交班 各科的都還不一樣呢 一、手術(shù)病人交接，查對(duì)制度： 接病人核對(duì)的內(nèi)容：手術(shù)室護(hù)士拿原始手術(shù)通知單接病人，核對(duì)病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、化驗(yàn)單、手術(shù)知情同意書(shū)，麻醉知情同意書(shū)，詢(xún)問(wèn)病人禁食、禁水情況，囑病人取下假牙及飾物，將病人交巡回護(hù)士。 巡回護(hù)士再核對(duì)以上信息，手術(shù)部位、手術(shù)醫(yī)生。 麻醉醫(yī)師再核實(shí)。 二、

8、與手術(shù)科室交接： 凡進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的病人，手術(shù)科室應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)手術(shù)病人病情交接記錄單，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)按規(guī)定嚴(yán)格逐項(xiàng)核對(duì)，再由本臺(tái)手術(shù)護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后，雙方簽名。 三、與麻醉恢復(fù)室交接： 由麻醉醫(yī)師及手術(shù)室護(hù)士一同將病人送入麻醉恢復(fù)室，與麻醉室護(hù)士進(jìn)行交接班，嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班制度，交接內(nèi)容包括： 1、病人一般情況，各種管路情況及術(shù)中特殊情況等。 2、病人皮膚情況。 3、藥品，血液制品等。 4、病人攜帶之特殊物品，如：衣服，假牙，金屬及貴重物品等。 經(jīng)雙方確認(rèn)無(wú)誤后，認(rèn)真填寫(xiě)手術(shù)病人的病情，交接記錄單，并雙方簽名。 四、與ICU交接： 由麻醉醫(yī)師與手術(shù)巡回護(hù)士一同將病人送入ICU病 房，嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班制度，交接內(nèi)