術(shù)后病人交班的范文術(shù)后病人晨交班范文

1、術(shù)后病人交班的范文術(shù)后病人晨交班范文 時間： 年 日 護士24小時交班 原有 人 新入 人 出院 人 現(xiàn)有 人 病危 人 病重 人 24小時危急值 人 輸血 人 水電：正常 不正常（具體位置） 一級護理 人 二級護理 人 有管路的（床號）： 跌倒評分45分： 有壓瘡或存在風(fēng)險的的： 有耐藥菌的： 藥物過敏病人（床號及過敏藥物）： 發(fā)熱病人： 出院： 新入： 朋友，我是外科醫(yī)生。聽你說“ 即將開始我的外科責(zé)任制生活”，我想你應(yīng)該是個護士。護士的交班記錄，要交本班新入院的病人的基本情況（床號、姓名、性別、年齡、疾病名、主訴、病人入院時的生命體征、主要醫(yī)囑、交班時病人的情況、正在執(zhí)行的治療、需要下一

2、班執(zhí)行的醫(yī)囑、需要觀察的主要內(nèi)容等等）、當(dāng)天手術(shù)病人的基本情況（床號、姓名、疾病名、手術(shù)時間、回病房時間、術(shù)后主要醫(yī)囑、目前病人的情況、切口情況、是否有引流及引流的情況、正在進行的治療和護理、需要下班進行的治療和護理、需要觀察的主要內(nèi)容等等）、手術(shù)后三天的病人的基本情況（床號、姓名、疾病名、術(shù)后時間、病人的一般情況、腹部手術(shù)病人是否排氣、引流情況、切口情況、醫(yī)囑的變更情況、需要進行的護理等等）、危重病人的基本情況、出院病人的情況（床號、姓名、住院天數(shù)、治療結(jié)果等等）。至于所用的語言，就是我們的專業(yè)術(shù)語，語言要簡潔、通順，特殊藥物的使用要講清楚使用的時間和劑量。 開始可能有點緊張，可以向老同志多

3、請教，慢慢就熟悉了。祝你成功！ 我們寫的是，科室，床號，姓名，性別，住院號，診斷口述時不說住院號。舉例：患者于08:00進入手術(shù)室，08:30在全麻下行“LC”術(shù)，術(shù)中生命征平穩(wěn)，輸入液體1000ML,手術(shù)順利于10:00結(jié)束，查受壓部位皮膚完整，留置針固定好，輸液通暢，待患者清醒拔管后于10:30安全送返病房。這是無特殊的，遇見比較特殊的就在這個基礎(chǔ)上添加就可以啦這些除寫以外，口述交班也是必須的。希望能幫助到你 年月日 / 患者（男、女）年齡 門診擬“什么病”收入我科。 床號 姓名 / 遵醫(yī)囑執(zhí)行（幾)級護理，什么飲食。治療執(zhí)行方案。 什么病 / 已經(jīng)執(zhí)行過什么治療 病人現(xiàn)在精神狀態(tài) 治療執(zhí)

4、行 “新” 長期醫(yī)囑。 護士交班報告順序： 1、填寫楣欄及文件上所列項目：年、月、日，原有病人數(shù)、入院、出院、轉(zhuǎn)出病人數(shù)、危重、手術(shù)、分娩、死亡病人數(shù)。 2、根據(jù)下列順序，按床號先后書寫報告 （1）先寫離開病區(qū)的病人數(shù)（出院、轉(zhuǎn)出、死亡），并注明離開的時間，轉(zhuǎn)往何科，或呼吸、心跳停止時間。 （2）進入病區(qū)的病人數(shù)（新入院、轉(zhuǎn)入），注明由何科或何院轉(zhuǎn)來。 （3）病區(qū)內(nèi)本班次重點護理的病人，即手術(shù)，分娩，危重及有異常情況的病人。 （4）書寫報告順序，首先寫明入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩時間及體溫、脈搏、呼吸、血壓情況，然后再交主要病情，治療及護理情況。 3、交班內(nèi)容： （1）新入院及轉(zhuǎn)入的病員除應(yīng)報告發(fā)

5、病經(jīng)過、主要癥狀、處理和病人的主訴外，還要交待應(yīng)注意事項，例如防止可能發(fā)生的變化等。 （2）已手術(shù)的病人須報告用何種麻醉，施行何種手術(shù)，麻醉的扼要情況，手術(shù)經(jīng)過，清醒時間醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)，回病室后情況，如血壓的變化，傷口敷料有無滲血，引流液的情況以及排尿和鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用情況。對預(yù)備手術(shù)者，應(yīng)報告術(shù)前準(zhǔn)備情況和術(shù)前用藥。 （3）產(chǎn)婦應(yīng)報告胎次、產(chǎn)程、分娩時間及會陰切口和惡露等情況。 （4）異常情況病人，病情顯著改變及施行特殊檢查或治療的病人應(yīng)報告主訴、病情變化及生命體征，特殊的搶救治療和應(yīng)注意事項。如特級護理或危重患者可簡述并注明“詳見護理記錄單”。 （5）病人的心理狀態(tài)、睡眠情況、治療效果和藥物反應(yīng)

6、，均應(yīng)做好記錄并交班。 （6）交清下一班需要完成的事情，特殊治療、檢查等。 （7）書寫應(yīng)當(dāng)使用中文、醫(yī)學(xué)術(shù)語和通用的外文縮寫，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點正確；不得使用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。 職業(yè)要求 按照護士條例規(guī)定，凡符合以下條件之一，并在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí)的畢業(yè)生（包括應(yīng)屆畢業(yè)生），可報名參加護士執(zhí)業(yè)資格考試： （一） 獲得省級以上教育和衛(wèi)生主管部門認可的普通全日制中等學(xué)校護理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)歷，擔(dān)任護士職務(wù)滿5年； （二） 獲得省級以上教育和衛(wèi)生主管部門認可的普通全日制高等學(xué)校護理、助產(chǎn)?？茖W(xué)歷，從事本專業(yè)工作滿3年； （三） 獲得 _

7、教育主管部門認可的普通全日制高等學(xué)校護理、助產(chǎn)專業(yè)本科以上學(xué)歷，從事本專業(yè)工作滿1年； 考生的報名資格由省級衛(wèi)生行政部門負責(zé)審核，考試合格者由衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心發(fā)給考試成績合格證明，作為申請護士執(zhí)業(yè)注冊的有效證明。 想問什么呢， 親愛的 交班有新病號入院交班 手術(shù)病人交班 手術(shù)后第一天交班 各科的都還不一樣呢 一、手術(shù)病人交接，查對制度： 接病人核對的內(nèi)容：手術(shù)室護士拿原始手術(shù)通知單接病人，核對病人姓名、床號、住院號、化驗單、手術(shù)知情同意書，麻醉知情同意書，詢問病人禁食、禁水情況，囑病人取下假牙及飾物，將病人交巡回護士。 巡回護士再核對以上信息，手術(shù)部位、手術(shù)醫(yī)生。 麻醉醫(yī)師再核實。 二、

8、與手術(shù)科室交接： 凡進入手術(shù)室進行手術(shù)的病人，手術(shù)科室應(yīng)認真填寫手術(shù)病人病情交接記錄單，手術(shù)室護士應(yīng)按規(guī)定嚴(yán)格逐項核對，再由本臺手術(shù)護士核對無誤后，雙方簽名。 三、與麻醉恢復(fù)室交接： 由麻醉醫(yī)師及手術(shù)室護士一同將病人送入麻醉恢復(fù)室，與麻醉室護士進行交接班，嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班制度，交接內(nèi)容包括： 1、病人一般情況，各種管路情況及術(shù)中特殊情況等。 2、病人皮膚情況。 3、藥品，血液制品等。 4、病人攜帶之特殊物品，如：衣服，假牙，金屬及貴重物品等。 經(jīng)雙方確認無誤后，認真填寫手術(shù)病人的病情，交接記錄單，并雙方簽名。 四、與ICU交接： 由麻醉醫(yī)師與手術(shù)巡回護士一同將病人送入ICU病 房，嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班制度，交接內(nèi)