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1、免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù),浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院,利用免疫學(xué)原理來(lái)檢測(cè)抗原、多種免疫分子(抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞因子和粘附分子等)及免疫細(xì)胞的實(shí)驗(yàn)過(guò)程。 有助于疾病的輔助診斷、治療及預(yù)后判斷 。,一、 凝集反應(yīng) 顆粒性抗原(細(xì)胞、細(xì)菌等)或吸附于免疫無(wú)關(guān)載體上的可溶性抗原與相應(yīng)抗體,在適量電解質(zhì)的存在下,形成肉眼可見(jiàn)的凝集團(tuán)塊。 1、直接凝集反應(yīng) (1)玻片凝集試驗(yàn) ABO血型鑒定 (2)試管凝集試驗(yàn) 肥達(dá)試驗(yàn) 效價(jià)(滴度):以出現(xiàn)明顯抗原抗體反應(yīng)現(xiàn)象的最高稀釋度作為待檢抗原(或抗體)的含量。,凝集反應(yīng)(agglutination),顆粒型抗原 細(xì)菌、細(xì)胞,抗體 (凝集素),電解質(zhì) (生理鹽水),3750數(shù)小時(shí),凝集
2、反應(yīng)(凝集成團(tuán)),1. 直接凝集試驗(yàn),玻片法,試管法,含有已知抗體 的診斷血清,待檢菌液,生理鹽水,特點(diǎn),簡(jiǎn)便、快速 不能定量,UUUU,待檢血清,鹽水,簡(jiǎn)便、快速 能定量,肥達(dá)氏試驗(yàn)(widal test),傷寒、副傷寒,已知抗原,2、間接凝集反應(yīng) 指可溶性抗原(或抗體)吸附在乳膠顆?;蚣t細(xì)胞等載體表面與相應(yīng)抗體(或抗原)結(jié)合反應(yīng),在適宜的條件下,出現(xiàn)凝集現(xiàn)象。 正向間接凝集反應(yīng) 用可溶性抗原包被載體以檢測(cè)抗體。 反向間接凝集反應(yīng) 用抗體包被載體以檢測(cè)抗原。,二、沉淀反應(yīng) 可溶性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合,當(dāng)兩者比例合適,并有適量電解質(zhì)存在時(shí),形成肉眼可見(jiàn)的沉淀物或沉淀線。,沉淀試驗(yàn)(precipi
3、tation test),可溶性抗原 細(xì)胞裂解液,抗體 (沉淀素),電解質(zhì) (生理鹽水),3750數(shù)小時(shí),沉淀反應(yīng)(清澄液中出現(xiàn)混濁沉淀),沉淀反應(yīng)分類 (1)瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn) a.單向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn) b.雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn) (2)免疫電泳試驗(yàn) 對(duì)流免疫電泳:原理:在陰極孔內(nèi)加抗原,陽(yáng)極孔內(nèi)加抗體。通電后,抗原帶負(fù)電荷較多,分子較小,向陽(yáng)極泳動(dòng);抗體分子帶負(fù)電荷較少,加上分子量大,在瓊脂的電滲作用下向陰極泳動(dòng)。 (3)環(huán)狀沉淀試驗(yàn),(1)單向擴(kuò)散試驗(yàn) (Single redial diffusion test),(2)雙向擴(kuò)散試驗(yàn) (Double diffusion test),(3)對(duì)流免疫電泳,作
4、用及特點(diǎn): 抗體球蛋白移向陰極,抗原分子移向陽(yáng)極,當(dāng)兩者在適當(dāng)比例處相遇,即形成灰白色沉淀線。 檢查乙型肝炎抗原及甲胎蛋白,敏感度比雙向擴(kuò)散法高約10倍,只需12小時(shí)即可獲得檢驗(yàn)結(jié)果。 不能定量測(cè)定。,Ag,Ab,_,+,三、 免疫標(biāo)記技術(shù) 原理: 利用酶、熒光素、膠體金、發(fā)光物質(zhì)以及放射性核素等標(biāo)記物來(lái)標(biāo)記抗原或抗體,再與標(biāo)本中的抗體或抗原反應(yīng),最后測(cè)定復(fù)合物中的標(biāo)記物。 優(yōu)點(diǎn):特異、敏感、快速,可作定性、定量或定位測(cè)定。,依據(jù)檢測(cè)物分兩類: 1.免疫組化技術(shù)(immunohistochemical technique),用于組織/細(xì)胞中抗原或抗體的定位; 2.免疫測(cè)定(immunoassa
5、y),用于液體標(biāo)本中抗原或抗體的檢測(cè)。 依據(jù)標(biāo)記物的不同,可分為: 酶免疫技術(shù)、熒光免疫技術(shù)、金免疫技術(shù)、化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)和放射免疫技術(shù)。 1、酶免疫技術(shù) 酶免疫技術(shù)是以酶標(biāo)記的抗體或抗原進(jìn)行抗原抗體反應(yīng)。,酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA) 屬固相酶免疫測(cè)定 ELISA原理: 把待測(cè)標(biāo)本(含有未知抗體或抗原)和酶標(biāo)抗原或抗體按不同的順序與固相抗原或抗體起反應(yīng),再洗滌固相載體,隨后加入酶的底物,底物受酶催化轉(zhuǎn)變?yōu)橛猩a(chǎn)物。根據(jù)顏色的深淺對(duì)待測(cè)物質(zhì)定性或定量。,三種試劑: 固相抗原或抗體 即把抗原或抗體用合適的方法連接到固相載體表面
6、,同時(shí)保留它們的免疫活性; 酶標(biāo)抗原或抗體 即把某些酶用合適的方法連接到抗原或抗體表面,同時(shí)保留它們的免疫活性以及酶的催化活性。常用的酶是辣根過(guò)氧化物酶(HRP)和堿性磷酸酶(AP); 酶作用的底物 常用的底物是鄰苯二胺,ELISA的類型: (1)雙抗體夾心法 測(cè)抗原 1)已知抗體包被 2)洗板 3)加待檢抗原標(biāo)本 4)洗板 5)加酶標(biāo)記抗體 6)洗板 7)加底物顯色,測(cè)定,(2)間接法 測(cè)抗體 1)己知抗原包被 2)洗板 3)加待檢病人血清 4)洗板 5)加酶標(biāo)記抗人IgG 6)洗板 7)加底物顯色,測(cè)定 (3)競(jìng)爭(zhēng)法 測(cè)抗原或抗體 測(cè)定抗原:在待測(cè)管中加入受檢抗原和酶標(biāo)抗原,使它們同固相抗體進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合。,酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA),間接法,Ag,待檢血清,酶標(biāo)抗抗體,檢測(cè) 抗體,雙抗體法,Ag,檢測(cè) 抗原,待檢抗原,抗原競(jìng) 爭(zhēng)法,Ag,待檢抗原,酶標(biāo)抗原,Ag,檢測(cè) 抗原,2、膠體金免疫技術(shù) 以膠體金為標(biāo)記物的抗原抗體反應(yīng)。常與膜載體技術(shù)結(jié)合,包括斑點(diǎn)金免疫滲濾試驗(yàn)和斑點(diǎn)金免疫層析試驗(yàn)等。 斑點(diǎn)金免疫層析試驗(yàn)(dot gold immunochrom
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