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,局 部 麻 醉 藥,2012/3,Dept Pharmacol,化 學(xué) 結(jié) 構(gòu),O,C H,2 5,H N,C O CH CH N 2 2,2,C H,2 5,酯或酰胺,烷胺基,親脂性環(huán),堿性成鹽,與作用部位結(jié)合 減少破壞,作 用 及 機(jī) 制,膜內(nèi)側(cè)阻斷 通道 Na,+,跨膜,Na 通道狀態(tài),+,神經(jīng)纖維：失去興奮性,所有神經(jīng),敏感性不同,痛覺(jué)其他感覺(jué)運(yùn)動(dòng),代表藥物：普魯卡因 利多卡因,/,ADRs,中樞神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)：先抑制，后興奮，再全面抑制,心血管系統(tǒng),血管擴(kuò)張和心臟抑制,平滑肌,舒張,過(guò)敏反應(yīng),常用藥物,藥物 類(lèi)型 穩(wěn)定性 應(yīng)用,普魯卡因 酯 差,浸潤(rùn)麻醉 / 傳導(dǎo)麻醉 / 硬膜 外麻醉 / 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉,丁卡因 酯 差 表面麻醉 傳導(dǎo)麻醉 / 硬膜外麻醉,利多卡因 酰胺 好,表面麻醉 / 浸潤(rùn)麻醉 / 傳導(dǎo) 麻醉 / 硬膜外麻醉 / 蛛網(wǎng)膜 下腔麻醉,布比卡因 酰胺 好,浸潤(rùn)麻醉 / 傳導(dǎo)麻醉 / 硬膜 外麻醉,全 身 麻 醉 藥,Dept Pharmacol,優(yōu)秀全麻藥特點(diǎn) 誘導(dǎo)期短,蘇醒快,麻醉深度易于調(diào)整 肌肉松弛作用較好,分 類(lèi),吸入性麻醉藥,揮發(fā)性氣體：氟烷類(lèi)及氧化亞氮

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