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文檔簡介

1、武漢乙烯工程射線作業(yè)許可證表號(hào)： HSE-6/A編號(hào)：WHYX-單位-主項(xiàng)號(hào)-項(xiàng)目名稱承包商監(jiān)理單位射線種類X光機(jī)： 電壓 KV作業(yè)負(fù)責(zé)人源名： 活度 (Ci)操作人操作證號(hào)監(jiān)護(hù)人作業(yè)日期作業(yè)開始時(shí)間作業(yè)結(jié)束時(shí)間作業(yè)區(qū)域：作業(yè)點(diǎn)位置工作描述及平面簡圖：（圖可作為附件）序號(hào)HSE危險(xiǎn)因素分析和HSE防范措施檢查確認(rèn)結(jié)果1是否辦理了放射探傷作業(yè)資格許可證2X射線機(jī)使用許可證有效3射線作業(yè)人員資質(zhì)有效4“”源進(jìn)場前的存放是否安全，操作程序書是否齊全5射線作業(yè)施工方案和應(yīng)急預(yù)案是否編制并經(jīng)審批合格6射線作業(yè)人員的個(gè)人防護(hù)用品是否配備7射線作業(yè)設(shè)備和工具是否進(jìn)行了檢查，包括能源回收裝置（含鉛手套、割螺栓

2、器、修補(bǔ)工具）是否可用，瞄準(zhǔn)儀和所要求的鉛屏障是否可用，作業(yè)人員攜帶的劑量測試儀是否有效8射線作業(yè)警戒區(qū)域設(shè)置有效距離情況9是否配備了合格的照明設(shè)備10是否準(zhǔn)備了安全的作業(yè)平臺(tái)11是否在政府職能部門辦理相關(guān)審批手續(xù) 審 核委托作業(yè)單位施工經(jīng)理日 期承包商 HSE經(jīng)理日 期監(jiān)理單位HSE負(fù)責(zé)人日 期區(qū)域項(xiàng)目組HSE經(jīng)理日 期HSE管理部主管工程師日 期許可證關(guān)閉（僅限于源）許可證關(guān)閉時(shí)間：射線源的處理和現(xiàn)場的處理情況確認(rèn)人（作業(yè)單位施工負(fù)責(zé)人）簽字“承包商”僅指與業(yè)主有直接合同關(guān)系的承包商對(duì)于安全距離和范圍僅限于項(xiàng)目組管理區(qū)域的射線作業(yè)許可最終由區(qū)域項(xiàng)目組簽發(fā)，安全距離和范圍項(xiàng)目組管理區(qū)域（或影響其他區(qū)域作業(yè)）的射線作業(yè)許可證最終由H

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