呼吸機的維護與保養(yǎng)

1、呼吸機的維護與保養(yǎng)摘要對呼吸機的維護和保養(yǎng)最重要的是使用完畢后的清潔與消毒，應嚴格按呼吸機說明書的要求，有些部件僅需清潔，而有的允許清潔等，例如對于在呼吸機內(nèi)部的電子元件等不可拆卸零件，其表面灰塵需要通過小功率的吸塵器等工具吸除，但注意不能通過消毒液浸泡方法。而為保證呼吸機能長期正常運轉(zhuǎn)，還需要對呼吸機進行日常保養(yǎng)，其主要內(nèi)容包括濕化器的使用維護、電源與氣源的使用維護、濾膜的使用維護等，最后在呼吸道每次使用完畢后做好記錄，將呼吸機的維修、矯正與更換信息（例如維修的位置和零件，設備的誤差和損害程度等）記錄備案。關鍵詞呼吸機，消毒液，日常保養(yǎng)，清潔呼吸機是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼Ｉ砗粑?，?/p>

2、加肺通氣量，改善呼吸功能，減輕呼吸功消耗，節(jié)約心臟儲備能力的裝置1。其主要組成部分包括主機(氣路單元+電路單元)、濕化器(溫控+濕化灌)、空氣和氧氣源的提供裝置、床邊壓縮機+O2氣源、中心氣源(Air、O2) 壓力(2.55.5)kg/cm2（進主機高壓，出低壓，氣源要潔凈、干燥），呼吸支持是挽救急、危重患者生命最關鍵的手段之一，對呼吸機進行必要的維護和保養(yǎng)是保證呼吸機正常工作的前提2，為了探討呼吸機的維護與保養(yǎng)方法，筆者在查閱相關文獻資料的基礎上，結(jié)合自身實踐經(jīng)驗，現(xiàn)總結(jié)如下：1清潔與消毒呼吸機設備每次使用后都要進行清潔和消毒，根據(jù)各型號呼吸機的不同要求（有的部件要求清潔，有的部件僅需清潔）

3、對部件進行清潔，例如呼吸機的壓縮泵外殼部位，使用后僅需要用干凈的濕布擦凈，但必要時也可以用含氯的消毒液浸泡軟布后進行擦洗；而呼吸機的空氣過濾網(wǎng)主要包括空氣壓縮泵的濾網(wǎng)和主機中的空氣濾網(wǎng)，將需要清潔的濾網(wǎng)取出后先用清水沖洗表面的塵埃，再烘干后放回原位置，空氣濾網(wǎng)的清潔一般2天-3天清潔一次，一般不需要進行消毒處理。對于呼吸機內(nèi)部無法拆卸的電子元器件，其表面灰塵需要通過小功率的吸塵器等工具吸除，但注意不能通過消毒液浸泡方法。另外，呼吸機中還有一些特殊的電子元器件，例如流量傳感器和壓力傳感器等，不能用水或者消毒液清潔，應該用濃度分數(shù)為70%的酒精棉小心擦拭，自然晾干。值得指出的是，對于呼吸機濕化器的

4、溫控傳感器探頭和電器加溫部分也不能用消毒液浸泡，否則會降低其感溫的準確性。另外，呼吸機設備中允許用化學消毒液浸泡的部位會有較好的消毒效果，維護和保養(yǎng)過程中常用的消毒液包括濃度分數(shù)為0.5%的過氧酸溶液，使用方法是將待消毒器件置于其中浸泡兩個小時即可殺滅99%以上的微生物，但是該濃度分數(shù)的過氧酸溶液對金屬具有較強的腐蝕性，在消毒過程中應該注意避免。而在臨床上消毒能力最高的消毒液為濃度分數(shù)2%的二醛堿性溶液，在這種消毒液中浸泡半小時以上時，不但能殺滅各種微生物，還能消滅其芽胞體，但是二醛堿性溶液人體的皮膚和粘膜具有一定的刺激性，使用過程中需要帶膠皮手套并注意保護自己的頭部等。2日常使用維護為了能夠

5、達到使呼吸機設備能夠長期運轉(zhuǎn)的目的，需要對設備進行日常的維護和保養(yǎng)，相關文獻研究表明3，呼吸機設備在使用過程中出現(xiàn)問題的原因主要是操作人員使用不當或者對缺乏對設備的保養(yǎng)和護理引起的，需要根據(jù)日常使用情況采取相應的維護措施。2.1濕化器的使用維護呼吸機濕化器中的液體為無菌蒸餾水，在濕化器使用一次結(jié)束后應該每日更換無菌蒸餾水，最大限度降低細菌的繁殖能力，另外，通過更換濕化器中的蒸餾水也能避免液體中出現(xiàn)結(jié)晶物狀沉淀，使蒸發(fā)器損害，影響濕化器的濕化效果，另外還應注意的是要定期檢查調(diào)溫器（主要是溫控傳感器）的功能，使用過程中密切注意是否存在溫度報警現(xiàn)象。2.2電源與氣源的使用維護呼吸機的主機電源部位應該

6、在氣源接通后才可開啟，開啟的正確順序是先打開空氣壓縮泵的電源，再開氧氣，當氧氣壓力與空氣的壓力達到平衡后（主要表現(xiàn)為設備無漏氣聲或者設備氣源的報警聲消失）再呼吸機主機電源，設備使用完畢后關機時的順序恰好相反，先關閉主機電源部分，再關閉氣源。2.3濾膜的使用維護對呼吸機設備的濾膜維護應每月至少檢查一次（主要檢查濾膜是否存在堵塞或者漏孔現(xiàn)象），如果濾膜較臟時就應該進行更換，避免呼吸機設備送出空氣能力降低，呼吸機正常使用狀態(tài)下，應每隔半年左右時間時對濾膜進行更換（使用頻率較高時可視情況縮短更換時間），另外值得一提的是濾膜不可重復利用并注意避免用水清洗。2.4呼吸機其他部件的使用維護呼吸機應該由專人保

7、管，保證各種管道消毒后處于備用狀態(tài)，另外還應該對呼吸機進行定期檢修、通電，并進行功能測試，保證有效的功能使用。呼吸機一次使用完畢后及時倒棄冷凝水以免增加回路中氣流阻力。操作時應嚴防引流液倒流感者呼吸道。醫(yī)務人員在操作呼吸機前后應洗手，以防交叉感染。呼吸機管道固定應牢，避免動作粗暴，過分牽拉導致破裂而漏氣。呼吸機工作一千小時后由廠家進行全面保養(yǎng)及消耗品更換4。最后，呼吸機的面罩及管路每天都要進行摘、戴，定期檢查是否有受損處。定期用濕布及中性清洗劑擦拭機體外部，在呼吸道每次使用完畢后做好記錄，將呼吸機的維修、矯正與更換信息（例如維修的位置和零件，設備的誤差和損害程度等）記錄備案，以便查核。參考文獻1鄭蘊欣,汪黎君,李斌等.2011年度上海地區(qū)有創(chuàng)呼吸設備主流廠商售后服務滿意度調(diào)查及啟示J.醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2013,34(7):89-90.2王喜立.加強呼吸機維護與管理的重要性和必要性J.健康必讀（下旬刊）,2012,(11)