（推薦精選）精神障礙的作業(yè)療法.ppt

1、,精神障礙者的作業(yè)療法,1,精神障礙,是廣泛的精神功能狀態(tài)異常的總稱。,包括,神經(jīng)癥 心因性疾患 精神薄弱 性格異常等,2,一、精神障礙與精神療法,一）精神障礙的含義從以下四方面考慮： 1、精神障礙是指以主觀體驗(yàn)異常及行為異 常為主要癥狀的大腦功能活動(dòng)障礙的總稱。 2、具體的精神疾病或特定疾病狀態(tài)的總稱。 3、精神處于持續(xù)或固定的缺陷狀態(tài)。 4、精神障礙由醫(yī)學(xué)、社會(huì)、文化的因素決定。,3,二）治療的方法,1、身體療法： 電休克療法：適用于躁狂癥，自殺企圖， 精神分裂癥等。 胰島素療法：適用于精神分裂癥。 持續(xù)睡眠療法：適用于躁狂癥，精神 分裂癥等。,4,2、藥物療法： 抗精神病藥 睡眠藥 抗不

2、安藥 抗癲間藥等,5,3、精神療法： 個(gè)人精神療法 集體精神療法,精神分析法 心理會(huì)談法 行為療法 森田療法等,游戲療法 戲劇療法 家庭療法,6,森田療法：,精神癥：是一癥素質(zhì)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。,表現(xiàn)：內(nèi)省力強(qiáng)，求生欲望強(qiáng)烈，經(jīng)常為 自己的身體擔(dān)憂。,療法：聽其自然的辦法切斷心身之間的 惡性循環(huán)，直至治愈。,7,具體方法：,第一期：絕對(duì)臥床47天。 第二期：輕工作37天。禁止讀書。 第三期：重工作37天。禁止娛樂，會(huì)客。 第四期：生活訓(xùn)練。,8,4、環(huán)境療法： 生活指導(dǎo) 娛樂、消遣療法 作業(yè)療法 社會(huì)生活技能療法,9,體育娛樂療法：,癥狀或狀態(tài) 中國(guó)音樂 西洋樂曲 焦慮癥狀 梅花三弄、 藍(lán)色

3、多瑙河、 春江花月夜等 田園交響曲等 抑郁癥 喜相逢、光明行、 卡門組曲、 運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行曲等 拉科齊進(jìn)行曲。 緊張性頭痛 梁祝、思鄉(xiāng)曲 小夜曲、搖籃曲 軍港之夜等 夢(mèng)幻曲等 智力發(fā)育遲滯 步步高、 西班牙斗牛士舞曲 游擊隊(duì)之歌等 維也納森林故事等,10,5、社會(huì)回歸： 保健所 精神保健中心 地區(qū)精神醫(yī)療,11,二、動(dòng)力精神醫(yī)學(xué)與作業(yè)療法,一）動(dòng)力精神醫(yī)學(xué)的概念： （dynamic psychiatry ，dynamic） 力是改變物體運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的根本原因，由此可以解釋病態(tài)心理的發(fā)生過程。,12,二）與作業(yè)療法相關(guān)的理論,1、Freud的因果關(guān)系論 主要內(nèi)容： 心理活動(dòng)不是無動(dòng)機(jī)的偶然、機(jī)械性的活動(dòng)

4、，而是由過去的事件和經(jīng)歷決定的。 外部表現(xiàn)出各種癥狀的原因自己是不知道的（原因的無意識(shí)性）。,13,2、Watson的行為主義理論 人的行為要與環(huán)境相適應(yīng)。人是精神和軀體的統(tǒng)一單位，精神障礙是人體不能適應(yīng)周圍環(huán)境。,14,3、發(fā)育學(xué)理論 發(fā)育的生物學(xué)理論 與認(rèn)知、直覺、運(yùn)動(dòng)功能有關(guān)的方面 受他人影響的社會(huì)化過程 以社會(huì)結(jié)構(gòu)為背景的學(xué)習(xí)、吸收的過程,15,精神科領(lǐng)域作業(yè)療法的理論: 精神分析理論 人類關(guān)系理論 社會(huì)精神醫(yī)學(xué) 地域精神醫(yī)學(xué) 自我心理學(xué) 學(xué)習(xí)理論 行為學(xué)等,16,三、作業(yè)療法的目的和作用,（一）目的 采取各種方法滿足患者情緒的要求。 通過觀察患者活動(dòng)和做出的反映，強(qiáng)化 其自身的感情和

5、行動(dòng)。 3）了解個(gè)人和集團(tuán)人際關(guān)系的情況。 4）達(dá)到目的需要采取觀察的方法，分析和 評(píng)定，制定治療方針。,17,Fidler提出的觀點(diǎn)：,1、進(jìn)行診斷和評(píng)定 2、完成治療 3、提高精神衛(wèi)生水平 4、起到康復(fù)作用,記錄癥狀 預(yù)測(cè)病情 掌握治療中出現(xiàn)的問題 符合患者的利益 具有科學(xué)性,18,（二）作用：,1、促進(jìn)疾病的痊愈過程 2、獲得身心各種功能 3、推進(jìn)社會(huì)化過程 4、預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)和阻止障礙的進(jìn)展 5、維持和提高精神健康的水平,19,四、作業(yè)療法的實(shí)施,（一）一般程序：,目的 1、 評(píng)定 找出問題點(diǎn),20,2、制定康復(fù)目標(biāo) 短期目標(biāo)：住院期間需要解決的問題。 長(zhǎng)期目標(biāo)：滿足回歸家庭或社會(huì)所應(yīng)該 達(dá)到的要求，治療手段所能 改善的功能狀態(tài)。,21,3、決定治療方法,治療 再評(píng)定 修改治療方法 再治療,22,（二）康復(fù)評(píng)定,1、觀察：患者的外表、軀體癥狀、精 神癥狀、人際關(guān)系、職能、 對(duì)活動(dòng)的反應(yīng)、情緒反應(yīng)等。 2、交談：收集資料、進(jìn)行觀察。 3、測(cè)試：量表等方法。,23,對(duì)治療起作用的評(píng)定項(xiàng)目,1、加強(qiáng)對(duì)自己的認(rèn)識(shí)：對(duì)自己怎樣認(rèn)識(shí)， 對(duì)自己是什么印象。 2、加強(qiáng)對(duì)別人的認(rèn)識(shí)：怎樣理解他人。 3、自我調(diào)整：對(duì)現(xiàn)實(shí)檢討的能力， 現(xiàn)實(shí)與非現(xiàn)實(shí)的認(rèn)識(shí)能力。 4、無意識(shí)的聯(lián)絡(luò)。 5、交流。,24,（三）治療,1、利用活動(dòng)進(jìn)行治療