


下載本文檔
版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、海 員 體 格 檢 查 表 編號(hào):PC3Z0014-1MEDICAL EXAMINATION BILL FOR SEAFARERS檢查日期: 年 月 日 體檢醫(yī)院蓋章:(未蓋公章,無(wú)效)姓名Name性別Sex照片Photograph出生日期Date of birth出生地點(diǎn)Place of birth工作單位Name of shipowner職務(wù)Post以下均由檢查醫(yī)師填寫(xiě),涂改無(wú)效。The following items to be filled by doctors no alternation.1、五官系統(tǒng)醫(yī)師簽名電測(cè)聽(tīng)力:左右裸眼視力:左右辯色力自然聽(tīng)力:左右矯正視力:左右暗適應(yīng) S視
2、野:水平 度/垂直 度立體視覺(jué) ”其它眼疾語(yǔ)言能力2、外科醫(yī)師簽名身高體重皮膚脊椎四肢其他:3、呼吸系統(tǒng)醫(yī)師簽名呼吸音胸部X透視職業(yè)禁忌癥:4、消化系統(tǒng)醫(yī)師簽名肝臟脾臟淋巴甲狀腺B型超聲波檢查職業(yè)禁忌癥:5、心血管系統(tǒng)醫(yī)師簽名血壓 / Kpa ( / mmHg)心率 次/分鐘心電圖職業(yè)禁忌癥:6泌尿生殖系統(tǒng)醫(yī)師簽名職業(yè)禁忌癥:7、神經(jīng)、精神系統(tǒng)醫(yī)師簽名職業(yè)禁忌癥:化驗(yàn)檢查肝功能: 血常規(guī):表面抗原: 尿常規(guī):大便細(xì)菌培養(yǎng):既往病史(以上各科醫(yī)師均可詢問(wèn)并簽名)血型醫(yī)師結(jié)論(未經(jīng)相應(yīng)醫(yī)師簽名,無(wú)效) 醫(yī)師簽名:注:1、應(yīng)咐肝功能、表面抗原、尿常規(guī)、血常規(guī)、X線胸透檢驗(yàn)報(bào)告。2、從事船上廚工、服務(wù)
3、員、管事、木匠工作者,還應(yīng)咐大便細(xì)菌培養(yǎng)檢驗(yàn)報(bào)告。3、心電、B超檢查僅限于有癥狀或病史,或者年齡滿40歲的男性和滿35歲的女性。內(nèi)河船員體格檢查表 PC3Z0014-2體檢日期: 年 月 日 體檢醫(yī)院:(公章)姓名性別出生日期近期直邊厘米免冠白底彩照照 片身份證號(hào)碼工作單位申請(qǐng)部門(mén)甲板部 輪機(jī)部 其他 以下均由檢查醫(yī)師填寫(xiě),涂改無(wú)效。1、四肢醫(yī)師簽名2、五官系統(tǒng)醫(yī)師簽名裸眼視力:左 右色覺(jué): 語(yǔ)言能力矯正視力:左 右暗適應(yīng):有夜盲癥 無(wú)夜盲癥 聽(tīng)力0.5、1.0、2.0 K H頻段上最小損失 dB3.0、4.0、6.0KH頻段上最小損失 dB3、心血管系統(tǒng)醫(yī)師簽名血壓收縮壓: 舒張壓:職業(yè)禁忌癥:4、呼吸系統(tǒng)醫(yī)師簽名職業(yè)禁忌癥:5、神經(jīng)、精神系統(tǒng)醫(yī)師簽名職業(yè)禁忌癥:6、腫瘤醫(yī)師簽名職業(yè)禁忌癥:7、傳染病醫(yī)師簽名職業(yè)禁忌癥:化驗(yàn)檢查表面抗原: 陽(yáng)性 陰性 谷丙轉(zhuǎn)氨酶:升高 正常 傷寒病菌: 陽(yáng)性 陰性 霍亂病菌: 陽(yáng)性 陰性 既往病史(以上各科醫(yī)師均可詢問(wèn)并簽名)醫(yī)師簽名:醫(yī)師結(jié)論(未經(jīng)相應(yīng)醫(yī)師簽名,無(wú)效)該船員符合 (不符合 )內(nèi)河船員體檢要求對(duì)其所申請(qǐng)等級(jí)和部門(mén)的要求。 醫(yī)師簽名:注:1、應(yīng)附表面抗原、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、傷寒病菌、霍亂病菌檢驗(yàn)報(bào)告
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 汽車(chē)銷(xiāo)售競(jìng)賽活動(dòng)方案
- 正安音樂(lè)活動(dòng)策劃方案
- 氣球派對(duì)營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)方案
- 樓盤(pán)開(kāi)盤(pán)活動(dòng)策劃方案
- 沂蒙山體檢活動(dòng)方案
- 永春市文旅活動(dòng)方案
- 民兵登山活動(dòng)方案
- 水上公園充值活動(dòng)方案
- 棋類(lèi)活動(dòng)培訓(xùn)班活動(dòng)方案
- 桌球游戲活動(dòng)方案
- 新滬科版數(shù)學(xué)八年級(jí)上冊(cè)同步練習(xí)(全冊(cè)分章節(jié))含答案
- 紅星照耀中國(guó)1-6章練習(xí)匯編(含答案)
- 涉密表格臺(tái)賬
- 桶裝水領(lǐng)用表
- 營(yíng)運(yùn)客車(chē)等級(jí)劃分及評(píng)定重點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)
- 小學(xué)五年級(jí)英語(yǔ)學(xué)情分析
- 精品解析寧夏石嘴山市大武口區(qū)20212021學(xué)年下學(xué)期三年級(jí)期末科學(xué)試題
- 最新交管b2學(xué)法減分題庫(kù)及答案
- 藍(lán)海華騰變頻器說(shuō)明書(shū)
- 漿砌塊石工程施工程序、施工方法
- 預(yù)焊接工藝規(guī)程pWPS
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論