社區(qū)人群及精神障礙病人的心理護(hù)理.ppt

1、社區(qū)人群心理健康的護(hù)理 佛山科技學(xué)院醫(yī)學(xué)院 梁瑞媚,健康 1977年世界衛(wèi)生組織（WTO）將健康確定為“不僅僅是沒有疾病和身體虛弱，而是身體、心理和社會適應(yīng)的完滿狀態(tài)。” 心理健康 人的精神、情緒和意志方面的良好狀態(tài)。 個體能適應(yīng)當(dāng)前和發(fā)展的環(huán)境，具有完善的個性特征，認(rèn)知、情緒、意志行為處于積極狀態(tài)，并保持正常的調(diào)控能力。,心理健康的概念,一、基本標(biāo)準(zhǔn) 智力正常-正確的自我認(rèn)知與環(huán)境認(rèn)知 情緒良好-適度的情緒發(fā)泄與控制 人際和諧-良好的人際關(guān)系 適應(yīng)環(huán)境-良好的社會適應(yīng)能力 人格完整-完整和諧的人格特征,心理健康的標(biāo)準(zhǔn),是心理健康的首要條件。凡是在智力正態(tài)分布曲線之內(nèi)以及能對日常生活做出正常反

2、應(yīng)的智力超常者均應(yīng)屬于心理健康的人。,智力正常,心理健康的基本標(biāo)準(zhǔn),情緒在人的心理健康中起著核心的作用。心理健康者能經(jīng)常保持愉快、開朗、自信的心情，善于從生活中尋求樂趣，對生活充滿希望。也能善于從不良情緒狀態(tài)中調(diào)整過來，即具有情緒的穩(wěn)定性是非常重要的。,情緒良好,一是樂于與人交往，既有穩(wěn)定而廣泛的人際關(guān)系，又有知己的朋友；二是在交往中保持獨(dú)立而完整的人格，有自知之明，不卑不亢；三是能客觀評價別人，取人之長補(bǔ)己之短，寬以待人，友好相處，樂于助人；四是交往中積極態(tài)度多于消極態(tài)度。,人際和諧,具有積極的處世態(tài)度，與社會廣泛接觸，對社會現(xiàn)狀有較清晰正確的認(rèn)識，其心理行為能順應(yīng)社會改革變化的進(jìn)步趨勢，勇

3、于改造現(xiàn)實(shí)環(huán)境，以達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)與社會奉獻(xiàn)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。,適應(yīng)環(huán)境,正確的自我意識 恰當(dāng)?shù)淖晕以u價“知人者智，自知者明；勝人者有力，自者強(qiáng)”。既不自悲，也不自大；自我評價過高，容易潛伏挫折和自我苛求的危險；自我評價太低將缺乏信心和勇氣，不能發(fā)揮潛力。 健全和諧的人格特征,人格完整,三、我國目前使用的心理健康標(biāo)準(zhǔn) 良好的適應(yīng)能力 一定的耐受力 良好的控制能力 良好的意識水平 良好的社會交往能力 良好的心理康復(fù)能力 道德愉快勝于道德痛苦,心理健康的標(biāo)準(zhǔn),練習(xí)題 簡述：1、心理健康的概念 2、我國心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 單選題： 心理健康的標(biāo)準(zhǔn)的首要標(biāo)準(zhǔn)與基本條件是： A.智力正常 B.情緒良好 C.人際和諧

4、D.適應(yīng)環(huán)境 E.人格完整 有關(guān)心理健康的描述不正確的是： A.若無心理健康，個體的生命價值就會降低許多 B.心理活動對人體各器官、系統(tǒng)的機(jī)能無調(diào)節(jié)作用 C.健康的心理狀態(tài)是維持和增進(jìn)人們身體健康的要素 D.心理健康在開發(fā)個體潛能方面的作用也十分顯著 E.尚無具體、普遍適用的心理健康標(biāo)準(zhǔn)的評價體系,獨(dú)生子女問題,兒童心理孤獨(dú),感覺綜合失調(diào),兒童期,生命周期中常見的心理問題,社會退縮行為,學(xué)習(xí)困難,注意力分散,也稱兒童自閉癥，是一類起病于3歲前，以社會交往障礙、溝通障礙和局限性、刻板性、重復(fù)性行為為主要特征的心理發(fā)育障礙，是廣泛性發(fā)育障礙中最有代表性的疾病。,喪失學(xué)習(xí)興趣,青少年期,考試焦慮,親

5、子關(guān)系緊張問題,挫折與失意的情緒反應(yīng),性困惑、早戀、早孕,網(wǎng)絡(luò)成癮（病理性網(wǎng)絡(luò)使用）,生命周期中常見的心理問題,中年期,希望 身體 健康 與 忽視 保健 的矛盾,人 際 關(guān) 系 矛 盾,智 力 與 體 力 的 矛 盾,家 庭 矛 盾,老年期,離 退 休 綜 合 征,喪 偶 與 再 婚,喪 失 生 存 價 值 感,疑 病 心 理 與 恐 懼 死 亡,空 巢 綜 合 征,更 年 期 綜 合 征,社區(qū)患者的一般心理特征 焦慮、恐懼 抑郁 憂慮、期待、失助 自尊心受損 主觀感覺異常 角色適應(yīng)不良,社區(qū)常見的心理問題,角色沖突：對突然發(fā)病表現(xiàn)出憤怒、委屈和茫然 角色缺如：否認(rèn)有病，拒絕進(jìn)入病人角色 角色

6、強(qiáng)化：安于病人角色，過度依賴，不愿回到常態(tài)角色 角色恐懼：過度悲觀，焦慮、抑郁,不同疾病患者的心理問題 內(nèi)科患者-焦慮、沮喪、情緒不穩(wěn) 外科患者-術(shù)前：焦慮、恐懼 術(shù)后：期待、煩躁、憂郁 婦產(chǎn)科患者 孕婦-產(chǎn)前抑郁癥 產(chǎn)婦-分娩緊張、產(chǎn)后抑郁癥 不孕癥-意外否認(rèn)孤立 負(fù)罪羞愧無價值抑郁 痛苦 兒科患者心理饑餓,腫瘤患者 疑病期驚恐期悲觀期認(rèn)可期失望期 疼痛患者- 影響疼痛的心理因素： 過去的疼痛經(jīng)驗(yàn) 疼痛情景 注意力 暗示 情緒因素：心因性疼痛 性格、年齡、性別的差異,練習(xí)題： 1、患者否認(rèn)自己有病，拒絕接受病人身份，稱之 A.病人角色沖突 B.病人角色缺如 C.病人角色強(qiáng)化 D.病人角色恐懼

7、 2、術(shù)前患者最突出的心理問題是 A.焦慮恐懼 B.期待心理 C.情緒不穩(wěn) D.自尊低落 E.孤獨(dú)感 3、某產(chǎn)婦常暗自哭泣、失眠、易激惹、心緒不寧，該產(chǎn)婦出現(xiàn)的心理問題主要是 A.焦慮恐懼 B.期待心理 C.情緒不穩(wěn) D.自尊低落 E.產(chǎn)后抑郁 4、妊娠期孕婦常見的心理社會因素不包括 A.矛盾 B.焦慮 C.接受 D.自省 E.情緒波動 5、吳女士，孕30周，近來常在丈夫陪同去商場購買嬰兒用品，引起此現(xiàn)象的心理因素是 A.心情矛盾 B.焦慮 C.接受 D.自省 E.情緒波動 6.某患者近日被確診為肝硬化，他雖能住院接受治療，但認(rèn)為這是“上 天不睜眼”，為什么會讓自己得病，常頂撞醫(yī)護(hù)人員，或表現(xiàn)

8、出焦慮、 茫然和委屈。該患者的角色適應(yīng)不良的方式是 A. 角色沖突 B. 角色缺如 C. 角色強(qiáng)化 D. 角色恐懼 E.角色幼稚,7、兒童孤獨(dú)心理的主要原因是 A.遺傳 B.腦品質(zhì)性病變 C.缺乏溫暖或親子關(guān)系矛盾 D.焦慮 E.抑郁 8、中學(xué)生缺乏溫暖，具有虛榮心，加上媒體過量過濫的性信息，是導(dǎo)致中學(xué)生下述何種因素的主要原因 A.少女懷孕 B.厭學(xué)逃學(xué) C.早戀 D.升學(xué)困難 E.早婚 9、對成年人打擊最大的生活事件是 A.少女懷孕 B.離婚 C.早戀 D.喪偶 E.再婚 10、青少年早戀的主要原因是 A.缺少溫暖，尋找異性知心人，消除孤獨(dú)感 B.滿足自尊和虛榮心 C.模仿同伴 D.好奇 E

9、.社會環(huán)境中性信息過濫 11、家庭成員相互關(guān)懷與支持，消除生活挫折帶來的苦惱，保持和諧心理狀態(tài)，這是家庭的 A.滿足情感需要功能 B.扶養(yǎng)和贍養(yǎng)功能 C.社會化功能 D.經(jīng)濟(jì)功能 E.穩(wěn)定社會功能,12、老年人心理問題最嚴(yán)重的時期常發(fā)生在對 A.社會角色變化的應(yīng)對 B.家庭角色變化適應(yīng) C.重大生活事件應(yīng)對 D.容貌變化應(yīng)對 E.體形變化應(yīng)對 13、1歲半幼兒，常表現(xiàn)為面無表情，少哭笑，情感淡漠，不親近、不依戀母親，其心理問題是 A.兒童心理孤獨(dú) B.獨(dú)生子女問題 C.社會退縮行為 D.膽怯 E.恐懼 14、李某，腎結(jié)石患者，正等待手術(shù)治療?；颊呤謸?dān)心手術(shù)效果，坐立不安，煩惱憂慮。該患者術(shù)前

10、的心理問題是 A.抑郁 B.孤獨(dú) C.角色強(qiáng)化 D.角色缺如 E.焦慮 15、馬女士，因?qū)m頸癌手術(shù)切除了子宮及雙側(cè)卵巢，術(shù)后患者表現(xiàn)自卑、傷心、沮喪和絕望，甚至有自殺的意念，該患者的心理問題是： A.抑郁 B.孤獨(dú) C.恐懼 D.自責(zé) E.焦慮 16、網(wǎng)絡(luò)成癮綜合征的主要原因是： A.心理因素 B.遺傳因素 C.職業(yè)因素 D.社會因素,1、如何幫助兒童克服學(xué)習(xí)困難的心理問題？ 2、如何幫助青少年克服考試焦慮？ 3、兒童、青少年、中年、老年各期常見的心理問題？ 4、兒童心理孤獨(dú)的概念與原因。 5、中年人面對的家庭矛盾主要表現(xiàn)哪些方面？ 6、腫瘤病人的心理特點(diǎn)。 7、李某是某單位的主要領(lǐng)導(dǎo)，因過度

11、疲勞突發(fā)腦出血急診送入醫(yī)院。他可能會出現(xiàn)哪些角色適應(yīng)不良的形式？ 8、居民吳某剛在醫(yī)院查出患膀胱癌，他可能會有哪些心理問題？,問答題,兒童多動綜合征 特征：活動過度、注意力集中困難 情緒不穩(wěn)、沖動任性、學(xué)習(xí)困難 防治：及早識別與治療 培養(yǎng)注意力集中 穩(wěn)定情緒，防止沖動行為 軀體訓(xùn)練、培養(yǎng)社會適應(yīng)能力 特殊訓(xùn)練應(yīng)付學(xué)習(xí)困難 健康教育：家長增進(jìn)知識、理解與接納 指導(dǎo)分段學(xué)習(xí)計劃 心理衛(wèi)生保健,社區(qū)人群常見的心理障礙,表現(xiàn)：生理急性焦慮反應(yīng) 最常見 認(rèn)知注意力分散、記憶減退 行為攻擊、逃避 情緒焦慮、抑郁、恐懼 家庭指導(dǎo)：消除或遠(yuǎn)離應(yīng)激源 預(yù)防免疫，提高應(yīng)對能力 培養(yǎng)健康樂觀性格 尋求專業(yè)人員及其他

12、社會支持 遵囑適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜或抗抑郁藥物,急性應(yīng)激反應(yīng),物理性應(yīng)激源：聲、光、溫度 化學(xué)性應(yīng)激源：毒、藥、煙、酒 生物性應(yīng)激源：疼痛、疲勞、疾病、細(xì)菌 心理性應(yīng)激源：親人喪亡、人際關(guān)系、消極情緒 社會文化性應(yīng)激源：工作和生活壓力、文化道德與 評價、政治和經(jīng)濟(jì)變化,應(yīng)激源分類,表現(xiàn)：意志堅決，計劃嚴(yán)密嚴(yán)重抑郁癥、精神分裂癥 為獲同情，引起注意神經(jīng)癥、人格障礙 原因：非疾病因素 疾病因素 家庭指導(dǎo)：警惕自殺傾向，及時給予心理社會支持 提高個人心理素質(zhì)，樹立正確的人生觀 提供專業(yè)人員幫助，心理咨詢及心理治療 遵囑適當(dāng)使用藥物 三級預(yù)防,自殺,自殺傾向的預(yù)防,危機(jī)干預(yù),防止再次自殺,表現(xiàn)：軀體疲倦、頭暈

13、、食欲差、消瘦 心理悲觀、失望、感覺事事不順 行為離群、暗地哭泣、輾轉(zhuǎn)難睡 興趣索然、自殺傾向 家庭指導(dǎo)：及早識別、分析原因、及時處理 調(diào)動自我調(diào)節(jié)、心理咨詢與心理治療 遵囑適當(dāng)使用抗抑郁藥物,是一種以長時間的情緒低落、興趣喪失為主要表現(xiàn)的精神狀態(tài)，同時會伴有軀體、心理及行為方面的改變。,抑郁狀態(tài),抑郁癥 核心癥狀情緒低落、興趣缺乏、樂趣喪失； （“三無癥狀”：無助、無望、無價值感） 心理癥狀“三自癥狀”：自責(zé)、自罪、自殺 軀體癥狀失眠、納差、周身不適,早期癥狀反應(yīng)遲鈍、性格反常、生活懶散 類型 單純型：孤僻、懶散、無趣、冷淡 青春型：亂語、喜怒無常、行為幼稚 緊張型：緊張性木僵、緊張性興奮

14、偏執(zhí)型（妄想型）：關(guān)系妄想、被害妄想 幻覺-言語性幻覺,是以基本個性改變，思維、情感、行為的分裂，精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病。,精神分裂癥,兒童心理保健 注重智力、情緒與性格的同步健康發(fā)展 及早發(fā)現(xiàn)及矯正性格行為的偏移 父母和教師是培養(yǎng)健康心理的關(guān)鍵 全社會關(guān)注兒童心理健康,各年齡期的心理保健,常見心理障礙的防范,學(xué)會吸取經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn) 創(chuàng)造良好的家庭氣氛，重視聆聽與平等溝通 為青少年減壓 普及心理咨詢與宣教，提高心理免疫力 加強(qiáng)思想道德教育，凈化社會風(fēng)氣,青少年心理保健,建立可行的保健制度和體制 社會保險體系社會工作體系心理服務(wù)機(jī)構(gòu) 加強(qiáng)自我心理保健 量力而行，勞逸給合

15、 淡泊名利，陶冶性情 自我調(diào)節(jié)，自我放松 注重交流，尋求支持,中年人心理保健,自我心理調(diào)節(jié) 確立生存意義保持平和心境 老有所學(xué)，老有所為，老有所樂 適當(dāng)?shù)娜穗H交往 全社會尊老，敬老，愛老,老年人心理保健,緊張有度，心身和諧 適應(yīng)表現(xiàn)，疏導(dǎo)有方 樂觀開朗，面向光明,情緒的自我調(diào)節(jié),心理健康維護(hù),認(rèn)識自己，悅納自己 面對現(xiàn)實(shí)，適應(yīng)環(huán)境 積極交往，與人為善 善于工作，學(xué)會休閑,概念：是對處于困境或遭受挫折的人予以關(guān)懷和支持，使之恢復(fù)心理平衡的一個短期的幫助過程。 適用范圍： 環(huán)境性危機(jī)軀體危機(jī) 人際關(guān)系危機(jī)人生轉(zhuǎn)變時期的危機(jī) 方式：電話干預(yù)面對面幫助 書信服務(wù)家庭和社會干預(yù) 常用的技術(shù)： 急診心理治

16、療支持心理治療個人中心治療,危機(jī)干預(yù),練習(xí)題： 1、生物性應(yīng)激源是 A.食物中毒 B.失業(yè) C.噪音 D.患上結(jié)核病 E.情緒壓抑 2、化學(xué)性應(yīng)激源包括 A.毒物 B.疼痛 C.藥物 D.煙 E.酒 3、以下哪項(xiàng)是社會文化性應(yīng)激源 A.工作壓力 B.疼痛 C.疲勞 D.消極情緒 E.毒物 4、以下哪項(xiàng)為心理應(yīng)激源 A.親人喪亡 B.生活壓力 C.疾病 D.經(jīng)濟(jì)變化 E.工作壓力 5、急性心理應(yīng)激中最常見的綜合征是 A.認(rèn)知應(yīng)激反應(yīng) B.情緒應(yīng)激反應(yīng) C.急性焦慮反應(yīng) D.行為應(yīng)激反應(yīng),6、社會文化方面的應(yīng)激源有（多選） A.工作壓力 B.生活壓力 C.文化道德與評價 D.人際關(guān)系不合 E.政治

17、經(jīng)濟(jì)變化 7、對處于困境或?qū)蛟馐艽煺鄣娜擞枰躁P(guān)懷和支持，使之恢復(fù)心理平衡的一個短期的幫助過程稱之為 A.心理輔導(dǎo) B.心理治療 C.思想教育 D.危機(jī)干預(yù) 8、危機(jī)干預(yù)常見的方式包括（多選） A.電話干預(yù) B.面對面幫助 C.家庭干預(yù) D.社會干預(yù) 9、危機(jī)干預(yù)常用的技術(shù)包括（多選） A.精神分析治療 B.急診心理治療 C.支持心理治療 D.個人中心治療 10、社區(qū)護(hù)士接到一位女士來電，講述自己的婚姻不順，情緒低落，想自殺。這時護(hù)士最主要的任務(wù)是： A.了解對方姓名、地址，去阻止自殺的發(fā)生 B.分析對方婚姻不順的原因 C.用認(rèn)知治療改變對方情緒 D.建議對方接受心理治療 E.說服對方放棄自殺

18、的想法,11、患者女性，40歲，已婚，近1個月來無誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重夜輕，對生活失去信心，食欲減退、精力下降，有自殺意念，睡眠差，有早醒，該患者最可能的診斷是 A.精神分裂癥 B.焦慮癥 C.強(qiáng)迫癥 D.抑郁癥 E.神經(jīng)衰弱 13、社區(qū)護(hù)士懷疑患者有自殺觀念時，下列錯誤的護(hù)理措施是： A.不要讓患者獨(dú)處 B.不能談?wù)撟詺栴} C.建議家屬提供適當(dāng)監(jiān)護(hù) D.同患者建立良好的護(hù)患關(guān)系 E.加強(qiáng)對病情的觀察 14、重度抑郁患者最常見癥狀表現(xiàn)為顯著的： A.自我感覺差 B.精力減退 C.抑郁心境 D.行動遲緩 E.自殺傾向 15、容易出現(xiàn)離退休綜合征的老人是： A.老年女性 B.愛好廣泛的老人 C

19、.善于交際的老人 D.個性散漫的老人 E.從事管理工作的老人 16、某老人喪偶3個月，常對著照片中的老伴生悶氣，很容易無緣無故和別人爭吵，該老人的心理特點(diǎn)是 A.震驚 B.孤獨(dú) C.絕望 D.情緒波動 E.重建新模式,1、兒童多動癥的疾病特征主要有哪些？多動癥患兒如得不到及時治療和必要的行為矯正，在患兒的成長過程中將會帶來什么不良影響？ 2、應(yīng)如何預(yù)防心理應(yīng)激損害健康？ 3、簡述兒童、青少年、中年及老年各期的心理保健措施。 4、抑郁癥的主要表現(xiàn)及家庭指導(dǎo)。 5、空巢家庭老人的健康指導(dǎo)內(nèi)容。 6、老年抑郁的健康教育程序。 7、圍絕經(jīng)期婦女的心理特點(diǎn). 8、名詞解釋：抑郁、焦慮癥、精神分裂癥、離退

20、休綜合征,練習(xí)題：,社區(qū)護(hù)士的心理素質(zhì) 良好的人際交往與溝通能力 獨(dú)立思考能力 良好的專業(yè)能力與技術(shù) 積極而穩(wěn)定的情緒 良好的道德感,社區(qū)心理護(hù)理,社區(qū)心理護(hù)理的特點(diǎn) 廣泛性與情景性 個體性與深刻性 身心統(tǒng)一性與心理能動性 社會性 技術(shù)無止境性 社區(qū)心理衛(wèi)生保健的根本方法是三級預(yù)防： 一級預(yù)防：針對心理健康的人群-目的為促進(jìn)心理健康，預(yù)防疾病 二級預(yù)防：針對出現(xiàn)心理問題的患者-目的是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療 三級預(yù)防：針對慢性或康復(fù)期患者-目的是預(yù)防并發(fā)癥，減少致殘,心理護(hù)理程序 評估診斷計劃實(shí)施評價 病人的心理需要 需要認(rèn)同 需要了解疾病的知識 需要精神安慰和鼓勵 需要被尊重 需要豐富的

21、多樣化的精神生活 心理護(hù)理的原則 服務(wù)性、交往性、啟迪性、針對性、自我護(hù)理性,社區(qū)心理護(hù)理程序、方法與原則,練習(xí)題： 1、社區(qū)心理護(hù)理的特點(diǎn)有（多選） A.廣泛性與情景性 B.個體性與深刻性 C.身心同一性和心理能動性 D.社會性 E.技術(shù)的可測量性 2、社區(qū)心理預(yù)防保健工作中，針對康復(fù)期心理疾病患者應(yīng)采取 A.一級預(yù)防保健 B.三級預(yù)防保健 C.三級預(yù)防保健 D.四級預(yù)防保健 3、針對一般社區(qū)人群，社區(qū)心理衛(wèi)生保健工作應(yīng)側(cè)重于 A.促進(jìn)心理健康，預(yù)防心理疾病 B.及早發(fā)現(xiàn)、診斷及治療心理疾病 C.預(yù)防并發(fā)癥 D.減少致殘 4、社區(qū)心理護(hù)理的原則包括（多選） A.服務(wù)性 B.交往性 C.啟迪性

22、 D.自我護(hù)理 E.方法統(tǒng)一性,1、簡述社區(qū)心理護(hù)理的特點(diǎn)。 2、病人的一般心理需要？,練習(xí)題：,興奮 自傷、自殺 木僵 急性心因性反應(yīng),急性精神障礙的家庭指導(dǎo) 首要標(biāo)志：臨床動態(tài)的表現(xiàn)形式及出現(xiàn)精神癥狀的時間- 急性起兩周內(nèi) 存在典型的綜合征 由缺乏精神病特征狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槊黠@異常的精神癥狀 疾病特征,常見精神疾病的家庭指導(dǎo),精神癥狀明顯時的家庭指導(dǎo) 攻擊行為 拒食、拒藥 自殺、自傷,常見精神疾病的家庭指導(dǎo),及時制止、耐心體諒 避免不良刺激、轉(zhuǎn)移注意力 增強(qiáng)自控能力、防止傷人,分析原因、耐心勸說 協(xié)助服藥、提防藏藥,密切觀察、加強(qiáng)監(jiān)護(hù) 關(guān)心體貼、心理疏導(dǎo) 培養(yǎng)興趣、增強(qiáng)信心,堅持藥物維持治療 及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)早期征象，及時復(fù)診 心理護(hù)理 生活技能的訓(xùn)練 社會適應(yīng)能力的訓(xùn)練 職業(yè)技能的訓(xùn)練,康復(fù)期精神病人的家庭指導(dǎo),拒絕服藥或停藥 睡眠異常 生活變懶散無規(guī)律 工作效率差，不守紀(jì)律 片段精神癥狀,精神分裂癥 情感性障礙 神經(jīng)癥,常見精神疾病的家庭指導(dǎo),介紹疾病的一般常識 鼓勵多接觸社會、多交往 參加適當(dāng)工作、定期復(fù)診,了解疾病的誘因 培養(yǎng)良好健全的性格 消除精神刺激、心理疏導(dǎo) 藥物維持治療,有的放矢進(jìn)行心理疏