口腔解剖生理學(xué) 肌肉

1、第六章 顱面頸部肌肉,表情肌 咀嚼肌 頸部肌 腭部肌 咽部肌 喉部肌,表情肌,位置較淺，起自骨面或筋膜，止于皮膚，收縮力弱。 協(xié)同運(yùn)動(dòng)可表達(dá)喜、怒、哀、樂等表情。 也參與咀嚼、吮吸、吞咽、呼吸和發(fā)音等活動(dòng)。 運(yùn)動(dòng)由面神經(jīng)支配。,表情肌,面部皮膚皺紋線 （1）動(dòng)力性皺紋線,（2）重力性皺紋線,口周圍肌群 眼周圍肌群 耳部肌群 鼻部肌群 顱頂肌群,口周肌群,放射狀排列 口周肌群上組 口周肌群下組 頰肌 環(huán)形排列 口輪匝肌,口周圍肌群上組,笑肌 顴大肌 顴小肌 提上唇肌 提上唇鼻翼肌 提口角肌,笑肌 risorius 起點(diǎn)：腮腺咬肌筋膜 止點(diǎn)：口角部皮膚 作用：牽拉口角向外上,顴大肌 zygomat

2、icus major 起點(diǎn)：顴顳縫前方 止點(diǎn)：口角，上唇部皮膚 作用：牽拉口角向外上,顴小肌 zygomaticus minor 起點(diǎn)：顴骨外側(cè)顴頜縫后 止點(diǎn)：口角內(nèi)側(cè)，上唇外側(cè)皮膚 作用：牽拉口角向外上,提上唇肌 levator labli superioris 起點(diǎn)：眶下緣，顴突附近 止點(diǎn)：上唇皮膚 作用：牽拉上唇,提上唇鼻翼肌levator labli superioris alaeque nasi 起點(diǎn)：額突 止點(diǎn)：內(nèi)束-鼻大翼軟骨和皮膚 外束-與提上唇肌參與口輪匝肌組成 作用：牽拉鼻翼向上,提口角肌levator anguli oris 起點(diǎn)：尖牙窩 止點(diǎn)：口角皮膚 作用：牽拉口角向

3、上,降口角?。ㄈ羌。?降下唇?。ㄏ麓椒郊。?頦?。W提?。?口周圍肌群下組,降口角肌（三角?。ヾepressor anguli oris 起點(diǎn)：下頜骨外斜線 止點(diǎn)：口角皮膚 下唇、頰、口角外側(cè)、上唇皮膚 作用：下降口角,降下唇?。ㄏ麓椒郊。ヾepressor labii inferioris 起點(diǎn)：下頜骨外斜線 止點(diǎn)：下唇及頦部皮膚 作用：降下唇,頦肌（頦提?。﹎entalis 起點(diǎn)：下頜骨切牙牙槽突處骨面 止點(diǎn)： 頦部皮膚 作用：上提頦部皮膚，前伸下唇,頰肌 buccinator 上、下頜第三磨牙牙槽突外方和翼突下頜縫 上份纖維入下唇，下份纖維入上唇，最上下方纖維不交叉 翼突下頜韌帶頰肌與

4、咽上縮肌間的致密結(jié)締組織 作用 拉口角向后，使頰部更接近上下牙列，參與咀嚼和吮吸,口輪匝肌 orbiculars oris 淺層口輪匝肌固有纖維 深層頰肌唇部纖維 中層顴大肌、顴小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌、提口角肌、降口角肌、降下唇肌組成 作用 閉唇，參與咀嚼、發(fā)音,眼周圍肌群,眼輪匝肌 眶部上頜骨額突與瞼內(nèi)側(cè)韌帶， 牽拉眉及頰部皮膚 瞼部瞼內(nèi)側(cè)韌帶與鄰近骨點(diǎn)， 使眼瞼閉合 淚囊部位于淚囊深面，起自淚后嵴， 使淚囊擴(kuò)張 皺眉肌 額骨鼻部眉內(nèi)側(cè)皮膚,鼻部肌群,鼻肌 降鼻中隔肌鼻根肌 作用開大、縮小鼻孔,耳部肌群,耳前肌 耳上肌 耳后肌,顱頂肌群,額肌 帽狀腱膜-眉部皮膚 作用 提眉、皺額 枕肌

5、 上項(xiàng)線外2/3及乳突根部-帽狀腱膜 作用 牽拉帽狀腱膜向后 帽狀腱膜 額肌 枕肌 顳淺筋膜,咀嚼肌,狹義的咀嚼肌 咬肌顳肌翼內(nèi)肌翼外肌 廣義的咀嚼肌 咬肌顳肌翼內(nèi)肌翼外肌 二腹肌下頜舌骨肌頦舌骨肌莖突舌骨肌 閉頜肌 開頜肌,咬肌masseter,淺層 上頜骨顴突和顴弓下緣前2/3咬肌粗隆和下頜支外側(cè)下部 中層 顴弓前2/3深面及后1/3下緣 下頜支中份 深層 顴弓深面下頜支上部及喙突 作用 提下頜骨向上并使其微向前伸，亦參與下頜側(cè)方運(yùn)動(dòng),顳肌temporalis,顳窩和顳深筋膜深面，通過顴弓深面形成肌腱止于 喙突和下頜支前緣至下第三磨牙遠(yuǎn)中 肌纖維分前、中、后三部分 顳深筋膜覆蓋顳肌，上附于

6、上顳線，下淺層附于顴弓上緣及外面，深層附于顴弓上緣及內(nèi)側(cè)面。 作用 提下頜骨向上，也參與下頜側(cè)方和后退運(yùn)動(dòng),翼內(nèi)肌medial pterygoid,位于顳下窩和下頜升支內(nèi)側(cè) 深頭 翼外板內(nèi)面和腭骨錐突 下頜角內(nèi)側(cè)及翼肌粗隆 淺頭 腭骨錐突和上頜結(jié)節(jié) 下頜角內(nèi)側(cè)及翼肌粗隆 作用 提下頜骨向上，下頜側(cè)方運(yùn)動(dòng),翼外肌lateral pterygoid,位于顳下窩 上頭 蝶骨大翼顳下面及顳下嵴 關(guān)節(jié)盤前緣部及關(guān)節(jié)囊 下頭 翼外板的外側(cè)面 下頜骨髁狀突頸部 作用 牽引髁狀突和關(guān)節(jié)盤向前,使下頜前伸及下降,參與下頜側(cè)方運(yùn)動(dòng),舌骨上肌群,二腹肌digastric 二腹肌窩中間腱顳骨乳突切跡 作用：拉頦部向后

7、下，參與張口,下頜舌骨肌mylohyoid 下頜舌骨線舌骨體 作用：參與口底構(gòu)成，收縮時(shí)抬高口底，協(xié)助吞咽。也可下降下頜骨。,莖突舌骨肌stylohyoid 莖突舌骨體與舌骨大角連接處 作用：拉舌骨向后以延長口底,頦舌骨肌geniohyoid 下頜骨頦棘舌骨體 作用：拉舌骨向前，與莖突舌骨肌拮抗，舌骨固定時(shí)有降下頜作用,腭部肌,腭舌肌 腭咽肌 腭垂肌 腭帆張肌 腭帆提肌,腭帆提肌levator veli palatine 起點(diǎn)：顳骨巖部下面、咽鼓管軟骨和膜部 止點(diǎn)：前 參與構(gòu)成腭腱膜， 中 與對側(cè)交織所提腭吊帶， 后 與腭垂肌匯合 作用：上提及軟腭，使咽側(cè)壁向內(nèi)移動(dòng),腭帆張肌tensor ve

8、li palatine 起點(diǎn)：翼內(nèi)板基部，咽鼓管軟骨附近骨面 止點(diǎn)：腭腱膜、腭骨水平部后下方 作用：拉緊軟腭，單側(cè)收縮拉軟腭向一側(cè),舌腭肌palatoglossus 起點(diǎn)：舌根外側(cè)舌橫肌 止點(diǎn)：腭腱膜-粘膜覆蓋后形成腭舌弓 作用：上提舌根、下降腭帆，縮小咽門,咽腭肌palatopharyngeus 起點(diǎn)：甲狀軟骨后緣及咽側(cè)壁 止點(diǎn)：硬腭后緣，腭腱膜-粘膜覆蓋后形成腭咽弓 作用：使咽腭弓向中間靠攏，縮小咽門，下降軟腭，上提咽喉,腭垂肌uvulae 起點(diǎn)：腭骨鼻后棘及腭腱膜 止點(diǎn)：腭垂粘膜下 作用：拉腭垂向上及偏向一側(cè),咽部肌,咽縮肌 咽上縮肌 咽中縮肌 咽下縮肌 作用 咽腔縮小，上向下收縮，擠食

9、團(tuán)入食管 咽提肌 莖突咽肌 咽鼓管肌 咽腭肌 作用 上提咽喉，協(xié)助吞咽，封閉喉管,頸部肌,頸淺肌群 頸闊肌 胸鎖乳突肌 舌骨上、下肌群 二腹肌 莖突舌骨肌 下頜舌骨肌 頦舌骨肌 胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌 胸骨甲狀肌 甲狀舌骨肌 頸深肌群 頭長肌 頸長肌 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌,頸闊肌platysma 起于三角肌和胸大肌的筋膜 前部與同名肌交織，止于下頜體下緣；后部越過下頜骨及咬肌后下部,附于面下皮膚. 作用 降下頜骨,下牽下唇及口角,頸淺肌群,胸鎖乳突肌sternocleidomastoid 胸骨頭 胸骨柄前面的上部 鎖骨頭 鎖骨的胸骨端 止于乳突及上項(xiàng)線外側(cè) 作用 兩側(cè)收縮 頭后仰 一側(cè)

10、收縮 頭向同側(cè)傾斜并 使臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè),舌骨下肌群,喉、氣管和甲狀腺之前，頸前部中線兩側(cè)，舌骨與胸骨之間，分為淺、深兩層。 淺層肩胛舌骨肌胸骨舌骨肌 深層胸骨甲狀肌甲狀舌骨肌,肩胛舌骨肌omohyoid 肩胛骨上緣、肩胛上橫韌帶中間腱舌骨體外側(cè)下緣,胸骨舌骨肌sternohyoid 頸前正中線兩側(cè)，薄而窄 胸骨柄及鎖骨胸骨端后面舌骨體內(nèi)側(cè)部下緣,胸骨甲狀肌sternothyroid 胸骨柄后面、第一肋軟骨邊緣甲狀軟骨斜線,甲狀舌骨肌thyrohyoid 甲狀軟骨斜線舌骨體及舌骨大角下緣,頸深部肌群,外側(cè)肌群 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌 作用 屈頸頸側(cè)屈 內(nèi)側(cè)肌群 頭長肌 頸長肌 作用 屈頭、屈頸,口頜系統(tǒng)肌鏈,水平肌鏈 垂直肌鏈 姿態(tài)肌鏈,水平肌鏈 口輪匝肌，頰肌，咽上縮肌組