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文檔簡(jiǎn)介
1、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn),農(nóng)民工,農(nóng)民工是傳統(tǒng)的戶籍制度與自由的市場(chǎng)制度相結(jié)合的產(chǎn)物,他們的戶籍身份是農(nóng)民,職業(yè)身份是工人,這種職業(yè)和身份的背離使農(nóng)民工被排斥在城市的各項(xiàng)體制、服務(wù)、和保障之外,是城市中的弱勢(shì)群體。 農(nóng)民工是一個(gè)過渡群體,是農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移的一個(gè)中間表現(xiàn)形式,農(nóng)民工的產(chǎn)生和規(guī)模擴(kuò)大,農(nóng)民工的產(chǎn)生始于20世紀(jì)80年代初期,其大規(guī)模的發(fā)展則到了20世紀(jì)90年代初期,并一直持續(xù)到現(xiàn)在。起初全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)城打工的農(nóng)民不足200萬人,但隨著城市建設(shè)速度加快、就業(yè)機(jī)會(huì)增多及城市用工制度的松動(dòng),這一規(guī)模急劇擴(kuò)大,根據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù),20世紀(jì)90年代達(dá)到60008000萬人,到2005年農(nóng)民工流動(dòng)就
2、業(yè)的總規(guī)模已經(jīng)突破1.2億,其中跨省流動(dòng)就業(yè)的農(nóng)民工約為6000萬,形成了舉世矚目的民工潮。農(nóng)民工已經(jīng)逐漸取代城市居民成為產(chǎn)業(yè)工人的主角,相關(guān)調(diào)查顯示目前我國(guó)每3個(gè)產(chǎn)業(yè)工人中,就有2個(gè)來自農(nóng)村,農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn),農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際上是針對(duì)農(nóng)民工這一特殊群體,因疾病、生育或遭遇意外傷害時(shí),對(duì)其需要治療和花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用提供補(bǔ)償。 農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)制度是全民醫(yī)保制度的一個(gè)特殊部分。由于經(jīng)濟(jì)原因和毫無醫(yī)療保障,使得農(nóng)民工對(duì)醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用承受力比較低,因而對(duì)其對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求低下。,農(nóng)民工的健康及其醫(yī)療現(xiàn)狀令人擔(dān)憂,農(nóng)民工由于大部分是青壯年,因此就個(gè)體而言,似乎他們的健康狀況還不錯(cuò)。然而農(nóng)民工群體的社會(huì)、
3、經(jīng)濟(jì)地位以及城市提供給他們的政策環(huán)境決定了該人群仍面臨著很多不健康乃至生命安全問題,例如傳染病、生產(chǎn)事故和職業(yè)危害、心理健康以及社會(huì)適應(yīng)等多個(gè)方面。隨著人類疾病譜和死因譜的變化,以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,健康的概念和內(nèi)涵都發(fā)生了變化。按照新的健康觀,農(nóng)民工的健康安全岌岌可危。他們普遍生活環(huán)境惡劣、衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng),極易成為傳染病的高發(fā)人群;工作條件艱苦、勞動(dòng)負(fù)荷較大、工作時(shí)間超長(zhǎng),極易受到職業(yè)病和生產(chǎn)事故的危害。按照新的健康觀,農(nóng)民工的健康安全岌岌可危。比較突出的例子是,在2003年,塵肺占所有報(bào)告職業(yè)中毒發(fā)病的70%左右。很多農(nóng)民工在患病后都采取自我醫(yī)療的方式或到非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,往往會(huì)耽誤治療或造
4、成誤診。另外有些農(nóng)民工是由于勞動(dòng)保護(hù)缺失或工傷造成的職業(yè)傷害,而雇主不愿承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任,農(nóng)民工無力承擔(dān)治療費(fèi)用,結(jié)果只能坐以待斃,這種狀況觸目驚心。,農(nóng)民工醫(yī)療保障缺失的原因,(1)戶籍制度限制 戶籍制度是為了證實(shí)公民身份,滿足社會(huì)治理的需要。然而,作為中國(guó)短缺經(jīng)濟(jì)與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制相結(jié)合的產(chǎn)物,戶籍制度被作為一種行政治理手段得到運(yùn)用,并最終演變成“一個(gè)以戶籍制度為核心,包括教育、就業(yè)、住房、養(yǎng)老、醫(yī)療以及其他公共服務(wù)的城市居民身份的權(quán)利的制度”,“成為我國(guó)長(zhǎng)期實(shí)行城鄉(xiāng)隔離政策的載體和核心”。農(nóng)民工生活在城市中,但其戶口卻是農(nóng)村的。這樣就存在一個(gè)矛盾,他們既享受不到城市為市民提供的各種醫(yī)療保障,而“
5、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)”又不能為其提供有效率的醫(yī)療保障。農(nóng)民工生活在城市邊緣,已經(jīng)成為一個(gè)新的弱勢(shì)群體。,(2)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)域模式不統(tǒng)一 各個(gè)城市為農(nóng)民工提供的各種醫(yī)療保險(xiǎn)得不到有效的統(tǒng)一。雖然國(guó)家還沒有為農(nóng)民工建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn),但各個(gè)地方政府已經(jīng)意識(shí)到并開始認(rèn)真對(duì)待這一問題。在過去數(shù)年里,不少地方開始嘗試將農(nóng)民工就地納入城市社保體系,且越來越多的地方開始仿效。如深圳、北京、上海等地先后出臺(tái)了解決農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)問題的實(shí)施細(xì)則并付諸實(shí)施。但是農(nóng)民工就業(yè)、居住表現(xiàn)出極大的流動(dòng)性,不僅反映在城市之間、城鄉(xiāng)之間,也表現(xiàn)在職業(yè)及單位之間,這種地區(qū)性的政策無法滿足農(nóng)民工流動(dòng)性的需求。新階段推行的醫(yī)療保
6、險(xiǎn)基金區(qū)域統(tǒng)籌與農(nóng)民工跨省區(qū)流動(dòng)存在尖銳矛盾,農(nóng)民工調(diào)換工作后沒有辦法轉(zhuǎn)移、保持醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,即使個(gè)別的能轉(zhuǎn)移,也特別費(fèi)時(shí)費(fèi)力,農(nóng)民工很難真正享受病有所醫(yī)待遇。,(3)政府執(zhí)行力 肖祥敏、王志向認(rèn)為對(duì)不為農(nóng)民工辦理社會(huì)保險(xiǎn)的用人單位,勞動(dòng)保障部門缺乏強(qiáng)有力的手段加以糾正,表現(xiàn)為管理手段跟不上,網(wǎng)絡(luò)體系不健全,一些管理方法亟待改進(jìn)等等 (4)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí) 農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)積極性不高主要原因是其“社會(huì)保障意識(shí)薄弱”、“知識(shí)水平不高”。一方面,農(nóng)民工群體以青壯年為主,疾病風(fēng)險(xiǎn)較低。另一方面是很多農(nóng)民工缺乏必要的衛(wèi)生保健知識(shí),做不到早期預(yù)防,延誤了治療時(shí)機(jī),從而導(dǎo)致小病變成了大病。再加上,農(nóng)民
7、工多數(shù)來自經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),從事一些收入比較微薄又較繁重的工作,家庭負(fù)擔(dān)較重。較低的收入只能讓他們應(yīng)付日常生活中的基本需要,無暇顧及疾病風(fēng)險(xiǎn),到發(fā)生重大疾病時(shí)才意識(shí)到參加醫(yī)療保險(xiǎn)的重要性卻為時(shí)已晚。,(5)企業(yè)行為 甄亞麗認(rèn)為企業(yè)出于利潤(rùn)最大化考量,參加農(nóng)民工醫(yī)療保障的積極性不會(huì)很高繳費(fèi)性社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目畢竟在一定程度上增加雇傭成本和企業(yè)生產(chǎn)成本,因而,企業(yè)一直忽視這個(gè)群體的權(quán)益,將他們長(zhǎng)期排斥在社會(huì)保障之外。即使為農(nóng)民工辦理了醫(yī)療保險(xiǎn),企業(yè)主為降低成本常常拖交、少交或是不交,這讓農(nóng)民工對(duì)參保心生遲疑。在買方勞動(dòng)力市場(chǎng)下,用人單位不簽訂勞動(dòng)合同或者簽訂“霸王合同”“生死合同”的現(xiàn)象比較普遍。農(nóng)民工與
8、雇傭單位之間沒有穩(wěn)定的勞動(dòng)關(guān)系,雇傭單位自然不愿意為他們承擔(dān)繳費(fèi)責(zé)任。實(shí)際上,多數(shù)農(nóng)民工因?yàn)椤帮埻搿钡膯栴}而放棄了對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的要求。另外,為農(nóng)民工辦理醫(yī)療保險(xiǎn)還增加了企業(yè)管理成本。在為農(nóng)民工辦理保險(xiǎn)的的同時(shí)也增加了企業(yè)高層領(lǐng)導(dǎo)的工作量,在這時(shí)間如金錢的年代他們自然會(huì)覺的多一事不如少一事。,農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題,就業(yè)穩(wěn)定性差,流動(dòng)性強(qiáng) 收入水平較低 保險(xiǎn)意識(shí)不足 醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌范圍較窄,農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的解決路徑,(一) 進(jìn)一步完善農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)基數(shù)數(shù)據(jù)的調(diào)查 首先,要了解農(nóng)民工的基本就業(yè)特征、面臨的客觀疾病風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的主觀需求。其次,應(yīng)該進(jìn)一步收集整理農(nóng)民工就診數(shù)據(jù)資料。農(nóng)民工醫(yī)
9、療保險(xiǎn)實(shí)施近一年以來,已經(jīng)積累了部分?jǐn)?shù)據(jù)資料,這對(duì)于了解農(nóng)民工客觀的疾病風(fēng)險(xiǎn)和進(jìn)行保險(xiǎn)精算提供了寶貴的數(shù)據(jù)資料。另外,農(nóng)民工的流動(dòng)規(guī)律等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料也應(yīng)該收集整理,了解農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際受益與存在的問題,積極尋求有針對(duì)性的解決辦法。,(二) 結(jié)合農(nóng)民工醫(yī)療需求,考慮農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)問題 作為一種過渡形式的農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)最終必將納入整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)體系,必然需要考慮與新型合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)(職工) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接問題。在國(guó)家大力推廣城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的大背景之下,農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)最終將會(huì)進(jìn)入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系。但是,在當(dāng)前狀態(tài)下,多數(shù)農(nóng)民工的就業(yè)環(huán)境較差、工作強(qiáng)度過高,因而其醫(yī)療保險(xiǎn)需求
10、也就偏高。在農(nóng)民工已經(jīng)納入農(nóng)村新型合作醫(yī)療的背景之下,可以考慮將農(nóng)工醫(yī)療保險(xiǎn)作為新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上的補(bǔ)充形式。這種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)又不完全等同于以保大病為目的的城鎮(zhèn)職工基本補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),農(nóng)民工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以在農(nóng)村新型合作醫(yī)療已經(jīng)解決農(nóng)民工大病保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合農(nóng)民工醫(yī)療需求實(shí)際,適當(dāng)擴(kuò)展農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,例如增加農(nóng)民工門診用藥、小額社區(qū)就診費(fèi)用。這種反轉(zhuǎn)過來的醫(yī)療保障,不僅可以解決農(nóng)民工大病醫(yī)療問題,也可以從實(shí)際受益的角度,切實(shí)解決農(nóng)民工進(jìn)城務(wù)工期間的醫(yī)療保障問題。,(三) 考慮由商業(yè)保險(xiǎn)公司參與農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)施政策性商業(yè)健康險(xiǎn) 政策性商業(yè)健康險(xiǎn)是指在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策之下,由商業(yè)保
11、險(xiǎn)公司具體實(shí)施農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)作。商業(yè)健康險(xiǎn)不僅可以克服農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)過程中出現(xiàn)的系列問題,有效提高農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用效率,而且也可以促進(jìn)我國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)的戰(zhàn)略發(fā)展,在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)健康險(xiǎn)的密切合作中促進(jìn)我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。首先,商業(yè)性健康保險(xiǎn)可以實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍的理賠,保險(xiǎn)基金地區(qū)間結(jié)轉(zhuǎn)方面卻可以打破行政區(qū)劃限制,具有明顯的時(shí)效性特征,適合流動(dòng)性比較強(qiáng)的農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn),使農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)賠付及時(shí)到位。其次,農(nóng)民工構(gòu)成比較復(fù)雜,面臨的疾病風(fēng)險(xiǎn)存在較大差異,而商業(yè)健康保險(xiǎn)具有人群特征針對(duì)性,在風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的原則下,按照保險(xiǎn)費(fèi)用與面臨風(fēng)險(xiǎn)大小一致的原則制定保險(xiǎn)險(xiǎn)種, 從而提高了農(nóng)民工醫(yī)療
12、保險(xiǎn)的個(gè)體針對(duì)性,可以實(shí)現(xiàn)不同時(shí)間段、不同務(wù)工工種的不同健康特征農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種設(shè)計(jì),厘定不同的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與理賠額度。第三,商業(yè)保險(xiǎn)公司有覆蓋城鄉(xiāng)的完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò),既可以實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)之間醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的連續(xù)對(duì)接,又可以解決農(nóng)民工雙重身份導(dǎo)致的雙重醫(yī)療保險(xiǎn)問題,在保險(xiǎn)公司完善的管理信息系統(tǒng)的管理平臺(tái)上,實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域管理,從而克服了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)區(qū)域性管理的弱勢(shì),簡(jiǎn)化了報(bào)銷審核流程,縮短了支付等待時(shí)間,提高了保險(xiǎn)基金利用的公平性與效率。 另外,建立和完善農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)體制的重大意義,1保護(hù)了法律賦予的權(quán)利 2有利于我國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展 3有利于緩解社會(huì)矛盾,憲法賦予了每個(gè)人法律上平等的權(quán)利,農(nóng)民工卻
13、因?yàn)楝F(xiàn)行政策享受不到其應(yīng)有的權(quán)利。世界人權(quán)宣言第22條:“每個(gè)人,作為社會(huì)的成員,有權(quán)享受社會(huì)保障”。社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化權(quán)利國(guó)際公約第9條:“本締約各國(guó)承認(rèn)人人有權(quán)享受社會(huì)保障,包括社會(huì)保險(xiǎn)”。國(guó)際勞工組織社會(huì)保障最低標(biāo)準(zhǔn)公約(第102號(hào))規(guī)定,公約生效的成員國(guó)至少應(yīng)當(dāng)為本國(guó)工人提供包括醫(yī)療、疾病津貼、失業(yè)津貼、老齡津貼、工傷津貼、生育津貼等9項(xiàng)津貼中的3項(xiàng)保障。這些都是建立農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的國(guó)際法律保障,體現(xiàn)了國(guó)際社會(huì)對(duì)勞動(dòng)者一視同仁的認(rèn)可。在我國(guó),農(nóng)民工己成為產(chǎn)業(yè)工人的主要力量,他們中的許多人已經(jīng)與城市無法分割,應(yīng)當(dāng)享有市民的權(quán)利,享有市民所有的社會(huì)保障。,農(nóng)民工對(duì)城市發(fā)展所做的貢獻(xiàn),可以說是
14、“低成本,高效率”的。如果沒有廣大的農(nóng)民工參與城市建設(shè),我國(guó)的城鎮(zhèn)化和城市發(fā)展就不可能達(dá)到今天的規(guī)模。農(nóng)民工為城市建設(shè)和發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn),卻長(zhǎng)期生活在幾乎沒有任何保障的環(huán)境下,自身價(jià)值得不到認(rèn)同,基本利益得不保護(hù)。建立覆蓋全體公民的社會(huì)保障體系是國(guó)家和政府的責(zé)任。中國(guó)政府一味的追求高的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度,卻忽視了社會(huì)制度的健全。因此,解決好農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)問題,有利于增加農(nóng)民工可支配收入,同時(shí)有利于增加內(nèi)需,從而有利于中國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康穩(wěn)定地發(fā)展。,當(dāng)今我國(guó)經(jīng)濟(jì)雖然取得飛速的發(fā)展,但社會(huì)制度建設(shè)的滯后,帶來了很多社會(huì)問題。流動(dòng)人口犯罪占有相當(dāng)大的比例,社會(huì)保障將農(nóng)民工排斥在外,導(dǎo)致了城市居民對(duì)農(nóng)民工的
15、歧視,在一定程度引發(fā)了農(nóng)民工的仇視心理。另一方面,農(nóng)民工在發(fā)生工傷事故后不但得不到相應(yīng)的賠償,雇主不管農(nóng)民工的死活,“將其解雇了事”,使農(nóng)民工產(chǎn)生了對(duì)雇主和社會(huì)的報(bào)復(fù)心理,使公共安全存在巨大隱患。建立農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)體系,在一定程度上可以避免城鄉(xiāng)分化帶來的社會(huì)問題,有利于緩解社會(huì)矛盾。,農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)相對(duì)獨(dú)立于城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度 農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)覆蓋其基本醫(yī)療需求,保大病兼顧小病 農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)要求各主體承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任 正確處理勞動(dòng)力成本問題是順利推行農(nóng)民工醫(yī)保政策的關(guān)鍵 注重農(nóng)民工醫(yī)保管理辦法的合理性(根據(jù)流動(dòng)人群的人口學(xué)和流行病特征,農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該以保障重大疾病為主。 為了降低農(nóng)民
16、工和用人企業(yè)負(fù)擔(dān),建議制定較低的繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)。 適應(yīng)農(nóng)民工的流動(dòng)性,社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)管理要提升到更高的層面 要建立和完善農(nóng)民工醫(yī)保的配套政策措施,農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)在統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)施的可行性,立場(chǎng)和動(dòng)用資源的綜合實(shí)力狀況,基于AHP 的農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)層次分析與指標(biāo)權(quán)系數(shù)賦值,層次分析法(Analytic Hierarchy Process)是由美國(guó)運(yùn)籌學(xué)家薩蒂(Satty T. L.)教授于20 世紀(jì)70 年代提出的,是一類將定性分析與定量分析相結(jié)合的多目標(biāo)、多屬性決策方法。由專家和決策者對(duì)所列指標(biāo)通過兩兩比較重要程度而逐層進(jìn)行判斷評(píng)分, 利用計(jì)算判斷矩陣的特征向量確定下層指標(biāo)對(duì)上層指標(biāo)的貢
17、獻(xiàn)程度, 從而得到基層指標(biāo)對(duì)總目標(biāo)而言重要性的賦權(quán)結(jié)果。其具體方法為:,(1)構(gòu)造指標(biāo)兩兩比較的判斷矩陣對(duì)每一層次單個(gè)因素的相對(duì)重要性,由數(shù)值形式給出判斷,并寫成矩陣式,如表1。矩陣表示相對(duì)于總指標(biāo)A 而言,各準(zhǔn)則層指標(biāo)Bi的相對(duì)重要性。通常取1,2,9 及它們的倒數(shù)作為標(biāo)度,其標(biāo)度含義見表2。,(2)層次單排序和一致性檢驗(yàn)層次單排序是根據(jù)判斷矩陣計(jì)算,相對(duì)于上一層某指標(biāo)而言,本層次與之相聯(lián)系指標(biāo)的重要性次序的權(quán)值,它可以歸結(jié)為計(jì)算判斷矩陣的特征根和特征向量問題,即對(duì)判斷矩陣B,計(jì)算滿足BW=maxW 的特征根和特征向量,并將特征向量正規(guī)化,將正規(guī)化后所得到的特征向量W=W1,W2,WnT作為本層次指標(biāo)b1,b2,bn對(duì)于其隸屬指標(biāo)Ak的排序值。為了檢驗(yàn)判斷矩陣的一致性,需要計(jì)算它的一致性指標(biāo)CI,定義CI=(max-n)/(n-1)。當(dāng)CI=0 時(shí),判斷矩陣具有完全一致性。max-n 愈大,CI 就愈大, 那么判斷矩陣的一致性就差。并且需要將CI 與平均隨機(jī)一致性指標(biāo)RI 進(jìn)行比較。RI的取值見表3。 CI 與RI 的比值稱為判斷矩陣的一致性比率。如果判斷矩陣CR=CI/
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