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1、第6節(jié) 肺炎病人的護(hù)理,肺炎是由多種病原體、理化因素、過(guò)敏等因素引起的肺實(shí)質(zhì)的炎癥，是呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)病。細(xì)菌性肺炎中最常見(jiàn)的病原菌是肺炎球菌，其次是葡萄球菌、肺炎桿菌。,（一）護(hù)理評(píng)估: 1.健康史 詢問(wèn)起病前有無(wú)上呼吸道病毒感染、淋雨、受涼、饑餓、疲勞 等 2.身心狀況 （1）癥狀評(píng)估 詢問(wèn)起病急緩，有無(wú)寒戰(zhàn)、 體溫升高等早期癥狀及體征 （2）護(hù)理體檢 （3）并發(fā)癥 感染嚴(yán)重者意識(shí)改變、面色蒼白、四肢厥冷、發(fā)紺、多汗 等要及時(shí)告知醫(yī)生并配合治療 （4）心理狀態(tài),3.輔助檢查 ：查看有關(guān)檢查結(jié)果 （二）護(hù)理診斷/醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題 1.體溫過(guò)高 與肺部感染有關(guān)。 2.疼痛、胸痛 與肺部炎癥累及胸膜

2、有關(guān)。 3.氣體交換受損 與氣道內(nèi)黏液的堆積、肺部感染等因素致呼吸面積減少有關(guān)。 4.潛在并發(fā)癥 感染性休克。 （三）護(hù)理目標(biāo) 1.病人體溫逐漸恢復(fù)到正常范圍。 2.病人能運(yùn)用緩解胸痛的方法，使疼痛減輕。 3.病人呼吸平穩(wěn)，缺氧狀況改善。,（四）護(hù)理措施 1.生活護(hù)理:（1）環(huán)境與休息 安置病人于清潔、安靜、舒適的病室 ,注意通風(fēng)、保持一定的溫度與濕度。（2）口腔護(hù)理和飲食 ：應(yīng)在清晨、餐前、餐后、睡前協(xié)助病人清潔口腔，以使其感到舒適，增進(jìn)食欲；口唇干裂，可涂液狀石蠟。提供適合病人口味的高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食 2.病情觀察 ：每4小時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、血壓和呼吸 3.配合治療： 4.心理護(hù)理 5.健康指導(dǎo) （五）護(hù)理評(píng)價(jià) 病人體溫是否恢復(fù)

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