淺談半夏和水半夏課件

1、淺談半夏和水半夏的區(qū)別和 應(yīng)用,中藥房使用品種,1。生水半夏 67.5元/kg 2. 清水半夏 62.5元/kg 3. 姜水半夏 57.3元/kg 4. 法半夏 287.5元/kg,來源,臨床上俗稱的半夏即旱半夏（只是相對于水半夏，才把半夏稱為旱半夏）。為天南星科植物半夏的塊莖，別名三葉半夏、水玉、地文、三步跳、麻芋果等，全國大部分地區(qū)均有，主產(chǎn)四川、湖北、河南、貴州、安徽等地，夏秋兩季枝葉茂盛時采挖，洗凈后除去外皮、須根后曬干，炮制后備用。,來源,甘肅省隴南市西和縣素有“千年藥鄉(xiāng)”之稱-“中國半夏之鄉(xiāng)”。 湖北省潛江市是中國旱半夏的主要產(chǎn)區(qū)。辭海在“潛江”這一詞條內(nèi)有“盛產(chǎn)半夏等中藥材”語。

2、-“潛半夏”,來源,水半夏為天南星科植物鞭檐犁頭尖的塊莖，別名戟葉半夏、土半夏、田三七、瘋狗薯等，主產(chǎn)于廣東、廣西、云南，深秋時采收，采收后石灰水浸泡一天，攪拌去皮后曬干或烘干備用。,性狀,旱半夏性狀類球形，有的稍偏斜，直徑1-1.5cm，表面白色或淺黃色，頂端中心有凹陷的莖痕，周圍密布凹點狀根痕，下面鈍圓，較光滑，質(zhì)堅實，斷面潔白，富粉性，味辛辣，麻舌而刺喉。,性狀,水半夏塊莖圓錐形、橢圓形或倒卵形，直徑0.5-1.5cm,高0.8-3cm,表面類白色或淡黃色，不平滑，上面有多數(shù)隱約可見的點狀根痕，上端類圓形，有突起的芽痕，下端略尖，形似“犁頭尖”，又稱“犁頭尖”，質(zhì)堅實，斷面白色，粉性，味

3、辛辣，麻舌及刺喉感較旱半夏弱。,區(qū)別,功能主治,半夏性溫味辛，有毒，歸脾、胃、肺經(jīng)。功能主治燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)，用于痰多咳嗽，痰飲眩悸，風痰眩暈，痰厥頭痛，嘔吐反胃，胸脘痞悶，夜臥不安，癭瘤痰核，梅核氣癥，外用消腫止痛。,臨床應(yīng)用,1. 用于痰多咳嗽：是治療濕痰寒痰要藥。 痰濕壅滯、咳嗽氣逆 -與陳皮、茯苓等配伍；治痰多咳嗽-貝母配伍應(yīng)用。 可用治寒痰-白芥子、生姜等同用 因其化痰力佳，故亦可治熱痰與風痰， 治熱痰-瓜蔞、黃芩等配伍； 治風痰-宜與天南星等同用。,臨床應(yīng)用,2. 用于胸脘痞悶，胸痹，結(jié)胸 痰濕內(nèi)阻、胸脘痞悶者-陳皮、茯苓等同用 寒熱互結(jié)者-黃芩、黃連、干姜等如半夏瀉心

4、湯。 胸痹疼痛-配瓜蔞、薤白等同用； 治結(jié)胸-瓜蔞、黃連等同用如小陷胸湯。,臨床應(yīng)用,3. 用于癭瘤瘰疬、瘡瘍腫痛、梅核氣等： 治癭瘤瘰疬痰核-海藻、昆布、貝母等配用。 癰疽未潰者可用生半夏配生南星等同研，調(diào)醋外敷，有散結(jié)消腫的功效。 用治梅核氣-厚樸、紫蘇如半夏厚樸湯等。,臨床應(yīng)用,4. 用于胃氣上逆、惡心嘔吐：止嘔要藥。各種原因的嘔吐皆可隨證配伍用之。 治胃寒嘔吐-生姜或藿香、丁香等品； 治胃熱嘔吐-黃連、竹茹等藥； 治妊娠嘔吐-灶心土等品；（慎用） 治胃虛嘔吐-可配人參、白蜜同用。,臨床應(yīng)用,5.半夏治療失眠遠勝于酸棗仁和夜交藤合歡花之類。,功能主治,水半夏性溫味辛，有毒，功用方面燥濕，

5、化痰，止咳，消腫解毒用于咳嗽痰多、支氣管炎；外用鮮品治癰瘡癤腫、無名腫毒、毒蟲咬傷。類似旱半夏，但無降逆止嘔作用。,炮制品,2010年的中國藥典上只載錄了 法半夏 姜半夏 清半夏 這三個品種。,炮制品,清半夏：取凈半夏，大小分開，分別用8%白礬溶液浸泡至內(nèi)無干心，口嘗微有麻舌感，取出，洗生，切厚片，干燥，篩去碎屑。,炮制品,姜半夏：取凈半夏，大小分開，用水浸泡至內(nèi)無干心時，取出；另取生姜切片煎湯，加白礬與半夏共煮透，取出，晾至半干，切薄片，干燥。,炮制品,法半夏：取半夏，大小分開，分別用水浸泡至內(nèi)無干心，取出；另取甘草適量，加水煎2次，合并煎液，倒入加適量水制成的石灰液中，攪勻，加入上述已浸透

6、的半夏，浸泡，每日攪拌12次，并保持浸夜pH值12以上，至剖面黃色均勻，口嘗微有麻舌感，取出，洗凈，干燥，用時搗碎,炮制品,炮制品品性狀,清半夏：形同半夏。表面淡灰色至灰白色。質(zhì)脆，易折斷，斷面略呈角質(zhì)樣。氣微，味微澀，微有麻舌感。清水半夏形同水半夏，其他形狀同清半夏,炮制品品性狀,姜半夏：形同半夏。表面棕色至棕褐色。質(zhì)硬脆，斷面淡黃棕色，常具角質(zhì)樣光澤。氣微香，味淡，微有麻舌感，嚼之略粘牙。姜水半夏：形同水半夏。其他同姜半夏。,炮制品品性狀,法半夏：形同半夏。表面淡黃色至黃棕色。質(zhì)輕松脆或硬脆，斷面黃色或淡黃棕色。氣微香，味淡略甘，微有麻舌感。法水半夏：形同水半夏，其他同法半夏。,炮制目的,

7、本品炮制后可降低毒性，緩和藥性。清半夏用白礬制既降低毒性，且長于化痰，用姜制起協(xié)同作用，善于止嘔；法半夏用甘草和石灰制，毒性更為減弱，并能緩和藥性，適于配散劑內(nèi)服。 水半夏的炮制品炮制目的與半夏相同。,中毒癥狀,該物種為中國植物圖譜數(shù)據(jù)庫收錄的有毒植物，其毒性為全株有毒，塊莖毒性較大，生食0.11.8g即可引起中毒。對口腔、喉頭、消化道粘膜均可引起強烈刺激；服少量可使口舌麻木，多量則聲音嘶啞，言語不清，流涎，味覺消失，惡心嘔吐，胸悶，腹痛腹瀉嚴重者可出現(xiàn)喉頭痙攣，呼吸困難，四肢麻痹，血壓下降，肝腎功能損害等，最后可因呼吸中樞麻痹而死亡。治療半夏輕微中毒可用生姜搗汁服下。,用法用量,【用法用量】在用法用量上，二