




版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、第三章 麻醉藥,第一節(jié) 局部麻醉藥,局部麻醉藥,是一類(lèi)作用于神經(jīng)末梢 或神經(jīng)干,可逆性地阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生 和傳導(dǎo),在意識(shí)清醒的條件下使局部痛覺(jué) 等感覺(jué)暫時(shí)喪失,以便于臨床醫(yī)生在無(wú)痛 情況下進(jìn)行手術(shù)的藥物。,【藥理作用】,1. 局麻作用: 暫時(shí)的、可逆的 感覺(jué)阻斷的順序依次為痛覺(jué)溫覺(jué) 觸覺(jué)壓覺(jué),最終運(yùn)動(dòng)麻痹。 恢復(fù)則按相反的順序進(jìn)行。,(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng):先興奮后抑制 (2)心血管系統(tǒng):心臟抑制,血管擴(kuò)張,2吸收作用:與局麻藥的用藥目的無(wú)關(guān),給機(jī)體帶來(lái)危害,主要損害的系統(tǒng)為:,【臨床用途】,1. 表面麻醉 將藥液涂或噴灑在粘膜的 表面。 2. 浸潤(rùn)麻醉 將藥液注入在手術(shù)野周?chē)?3. 傳導(dǎo)麻醉
2、 將藥液注射到神經(jīng)干或神 經(jīng)叢周?chē)乖撋窠?jīng)所分布的區(qū)域麻醉。,4. 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉 將藥液注入腰椎蛛 網(wǎng)膜下腔,麻醉該部位的脊神經(jīng)根。 5. 硬膜外麻醉 將藥液注入硬膜外腔, 藥液沿神經(jīng)鞘擴(kuò)散,穿過(guò)椎間孔阻斷 神經(jīng)根。,【常用藥物】,普魯卡因 特點(diǎn):本藥毒性小,穿透力弱,不用于表面麻醉。 可用于浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉、腰麻、硬膜外麻醉。 也可用于損傷部位的局部封閉。 不良反應(yīng):1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管反應(yīng), 2、 過(guò)敏反應(yīng),用藥前應(yīng)做皮膚過(guò)敏 試驗(yàn)。,利多卡因 特點(diǎn):起效快、作用強(qiáng)、持久、穿透力強(qiáng)、安全范圍大??捎糜诟鞣N局麻,目前應(yīng)用最多的局麻藥。 也可用于心律失常的治療。 毒性大小與用藥濃度有
3、關(guān),中毒反應(yīng)來(lái)勢(shì)兇猛,應(yīng)注意合理用藥。,丁卡因 特點(diǎn):麻醉強(qiáng)度比普魯卡因強(qiáng),但毒性大,穿透 力強(qiáng),常用于表面麻醉,不用于浸潤(rùn)麻醉。 布比卡因 特點(diǎn):作用強(qiáng)、作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),主要用于浸潤(rùn) 麻醉、傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。但可產(chǎn)生嚴(yán)重的心 臟毒性。,第二節(jié) 全身麻醉藥,是一類(lèi)廣泛抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)、暫時(shí)引起意識(shí)、感覺(jué)和反射消失,骨骼肌松弛,便于進(jìn)行外科手術(shù)的藥物。 分為:吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥,一、吸入麻醉藥,氣道吸入 肺泡毛細(xì)血管入血腦 組織 阻斷神經(jīng)傳遞 抑制中樞 全身 麻醉,麻醉分期: 第一期為鎮(zhèn)痛期 給藥開(kāi)始到意識(shí)消失 第二期為興奮期 意識(shí)消失到外科麻醉期 開(kāi) 始 第三期為外科麻醉期 興奮轉(zhuǎn)為安
4、靜,呼 吸、血壓、平穩(wěn) 第四期為中毒期 呼吸、循環(huán)衰竭,【常用藥物】 麻醉乙醚:無(wú)色易揮發(fā)液體,易燃、易爆, 現(xiàn)已少用。 氟烷:無(wú)色透明液體,不燃不爆,麻醉作用 強(qiáng)、誘導(dǎo)期短、蘇醒快、肌松和鎮(zhèn)痛 作用弱。,恩氟烷、異氟烷:為同分異構(gòu)體,麻醉誘導(dǎo) 平穩(wěn)、迅速、蘇醒快、肌 松好,目前常用。 氧化亞氮:鎮(zhèn)痛強(qiáng)、麻醉效能低,主要用于 誘導(dǎo)麻醉或與其他麻醉藥配伍。,二、靜脈麻醉藥,常用的有硫噴妥鈉、氯胺酮等。 硫噴妥鈉:超短效的巴比妥類(lèi),麻醉迅速、 無(wú)興奮期、但維持時(shí)間短,主 要用于誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉和 切開(kāi)引流等一些短時(shí)手術(shù)。,氯胺酮:-分離麻醉 體表鎮(zhèn)痛明顯、內(nèi)臟差,但誘導(dǎo)迅速, 用于短時(shí)的體表小手術(shù)。,三、復(fù)合麻醉,臨床上采用聯(lián)合用藥的方式以達(dá)到完善的術(shù)中和術(shù)后鎮(zhèn)痛及滿(mǎn)意的外科手術(shù)條件,稱(chēng)為復(fù)合麻醉。,常用的復(fù)合麻醉有: 1、麻醉前給藥 2、基礎(chǔ)麻醉 3、誘導(dǎo)麻醉 4、合用肌松藥,復(fù)合麻醉用藥
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 公證過(guò)的房屋轉(zhuǎn)讓協(xié)議書(shū)
- 公司法人授權(quán)委托書(shū)格式
- 公司員工辭職報(bào)告范文
- 八年級(jí)歷史備課組計(jì)劃
- 元宵節(jié)猜燈謎活動(dòng)總結(jié)
- 云南省龍陵一中2025年物理高二下期末綜合測(cè)試模擬試題含解析
- 企業(yè)第一季度營(yíng)銷(xiāo)工作計(jì)劃
- 地?zé)岚l(fā)電系統(tǒng)的智能運(yùn)維與數(shù)字化轉(zhuǎn)型研究-洞察及研究
- 分析生成式人工智能對(duì)新聞工作者能力需求的影響及其應(yīng)對(duì)策略
- 拇趾骨折的健康教育
- 05-衣之鏢-輔行訣湯液經(jīng)法用藥圖釋義
- LS/T 3240-2012湯圓用水磨白糯米粉
- GB/T 15298-1994電子設(shè)備用電位器第一部分:總規(guī)范
- 泥水平衡盾構(gòu)簡(jiǎn)介課件
- 新教科版六下科學(xué)4-6《生命體中的化學(xué)變化》教案
- 2023高中學(xué)業(yè)水平合格性考試歷史重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)歸納總結(jié)(復(fù)習(xí)必背)
- 自然指數(shù)NatureIndex(NI)收錄的68種自然科學(xué)類(lèi)期刊
- 手術(shù)報(bào)告審批單
- 《專(zhuān)業(yè)導(dǎo)論光電信息科學(xué)與工程》教學(xué)大綱
- 廣東省湛江市各縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村村莊村名明細(xì)
- 少兒美術(shù)國(guó)畫(huà)- 少兒希望 《紫藤課件》
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論