“以家庭為中心”小兒先天性心臟病護理研究

1、“以家庭為中心”小兒先天性心臟病護理研究*學院畢業(yè)（設計）論文 開 題 報 告 （20屆） 題 目“以家庭為中心”的小兒先天性心臟病 護理研究 指導教師 職 稱 院 別 專 業(yè) 班 級 姓 名 學 號 20 年 月 日 一、選題的意義 近年來，先心病發(fā)生率居高不下，一直位于新生兒出生缺陷的首位。手術治療是絕大部分先心病患兒的最佳治療方式，然而，患兒術后恢復過程面臨疼痛、營養(yǎng)、精神癥狀、并發(fā)癥多發(fā)等系列問題。因此，術后護理至關重要。以家庭為中必的護理是西方國家公認的兒科最佳護理模式，該護理理念考慮到患兒的生理、心理、社會發(fā)展需要，認為家庭在患兒的疾病康復中的作用至關重要，家庭的有效參與，能夠幫助

2、患兒更好地康復。但是，以家庭為中心的護理理念在先心病領域研究較少，而且在其他領域中開展的研究也多為干預內容不完整的干預性研巧。在這些研究中，主要出現(xiàn)的問題包括：家庭參與的形式、內容、程度不明確，干預方案的片面性等。因此，本研究將在根據(jù)目前以家庭為中心的護理模式的發(fā)展現(xiàn)狀，初步構建術后先心病患兒以家庭為中心的護理內容，從而為在術后先也病患兒中實施家庭為中心的護理服務提供有力的可執(zhí)行方案，也為在其他兒科疾病患者中開展家庭為中心的護理模式提供有力借鑒。 二、研究的主要內容，擬解決的主要問題（闡述的主要觀點） 以家庭為中心的護理理念，是一種基于醫(yī)療服務提供者、患者和家庭之間互利合作的關系上的醫(yī)療照護的

3、計劃、實施及評價的途徑，其本質是一種對患者或家庭與醫(yī)療專業(yè)人員的合作關系的理解，強調家庭在患兒疾病治療康復中的作用，鼓勵患兒、家長參與，與醫(yī)務人員合作，共同促進兒童健康。核心內容包括尊重與尊嚴、信息支持、合作、參與四個核心要素。經(jīng)過大量實踐證明可有效改善患兒及其父母的生理、心理狀況，改善其醫(yī)療體驗，己經(jīng)被西方國家公認為是兒科護理的最佳模式。因此，有必要在術后先屯病患兒中引用該模式，幫助患兒更好地恢復健康。在這種護理念的指導下，國外己在不同人群、不同醫(yī)療保健機構中開展了多種形式的家庭為中心的護理實踐工作，并取得較好效果。 我國于x年首次引入該護理模式，并將其廣泛應用于多種慢性疾病患兒當中，雖然取

4、得了一定效果，但干預內容單一，有待更加全面、深入的引入該模式，使其效益最大化。因此，目前我國以家庭為中心的護理模式的開展尚處于起步階段。分析原因如下：首先，在實踐過程中，醫(yī)務人員和患兒家庭對該模式內涵認識不足，導致無法建立有效合作關系。其次，在醫(yī)務人員和家庭合作過程中，醫(yī)務人員和家屬職能界定模糊，家屬雖然有參與的意愿，卻無從做起，導致無法有效參與到?jīng)Q策與照護過程中。因此，有必要通過研究明確以家庭為中心模式的具體護理內容，界定醫(yī)務人員與家屬的職責，幫助醫(yī)務人員和家庭建立有效的合 作關系，促進以家庭為中心模式更好地開展。本研巧將在根據(jù)目前以家庭為中心的護理模式的發(fā)展現(xiàn)狀，初步構建術后先也病患兒以家

5、庭為中心的護理內容，從而為術后先心病患兒以家庭為中心的護理服務提供有力的可執(zhí)行方案，也為在其他兒科疾病患者中開展以家庭為中心的護理模式提供有力借鑒。 三、研究（工作）步驟、方法及措施（思路） 文章主要采用文獻資料法以及案例分析法兩種研究方法進行探究。 其一，文獻資料法：該種方法是根據(jù)一定的研究目的或課題，通過調查文獻來獲得資料，從而全面地、正確地了解掌握所要研究問題的一種方法。通過文獻資料法，能夠對課題有基本的認識，從而更好的確定選題，同時還能夠形成關于研究對象的一般印象，有助于觀察和訪問，也能得到現(xiàn)實資料的比較資料。筆者通過查閱校圖書館、cnki數(shù)據(jù)庫以及互聯(lián)網(wǎng)中的相關資料，了解先心病護理以

6、及以家庭教育為中心的護理相關理論，為全篇的探究奠定理論基礎； 其二，案例分析法：該種方法是對有代表性的事物或現(xiàn)象深入地進行周密而仔細的研究從而獲得總體認識的一種科學分析方法。該法既可被用來為某種假說作論證，又可把得到的研究成果作為進行更廣泛研究的基礎。在從個別到一般或從一般到個別的認識過程中均能發(fā)揮作用。文章通過具體的護理案例來進行分析。 四、畢業(yè)論文提綱 1 緒論 1.1 研究背景及意義 1.2 研究內容及方法 2 概念界定及相關理論 2.1 先心病護理 2.2 以家庭為中心 3 當前我國先心病護理中存在的問題 3.1 我國兒科領域護理模式簡介 3.2 無陪護護理模式中存在的問題 3.3 親

7、情陪護護理模式中存在的問題 4 以家庭為中心的護理模式的應用及存在的問題 4.1 以家庭為中心的護理模式的應用 4.2 以家庭為中心的護理模式應用中存在的問題 5 家庭為中心的護理模式應用中的優(yōu)化策略 5.1 尊重與尊嚴方面 5.2 參與方面 5.3 信息支持方面 5.4 合作方面 結語 參考文獻 致謝 五、主要參考文獻 1kimberly t. stewart,nita chahal,adrienne h. kovacs,cedric manlhiot,ahlexxi jelen,tanveer collins,brian w. mccrindle. readiness for transi

8、tion to adult health care for young adolescents with congenital heart diseasej. pediatric cardiology,x,38(4). 2angela lee,barbara bailey,geraldine cullen-dean,sandra aiello,joanne morin,erwin oechslin. transition of care in congenital heart disease: ensuring the proper handoffj. current cardiology r

9、eports,x,19(6). 3lee angela,bailey barbara,cullen-dean geraldine,aiello sandra,morin joanne,oechslin erwin. transition of care in congenital heart disease: ensuring the proper handoff.j. current cardiology reports,x,19(6). 4安思蘭. 先心病患兒術后以家庭為中心的護理內容的研究d.北京協(xié)和醫(yī)學院,x. 5馮方方. “以家庭為中心護理”在小兒先天性心臟病介入封堵術中的應用d.新

10、鄉(xiāng)醫(yī)學院,x. 6顧鶯,王君俏,張玉俠,余卓文. 家庭中心式護理對先心病患兒父母圍手術期心理影響j. 上海護理,x,8(06):32-34. 7顧鶯. 網(wǎng)絡支持對先心病患兒及父母生存質量和家庭功能的影響a. 中華醫(yī)學會、中華醫(yī)學會兒科學分會.中華醫(yī)學會第十七次全國兒科學術大會論文匯編（上冊）c.中華醫(yī)學會、中華醫(yī)學會兒科學分會:,x:2. 8顧鶯. 網(wǎng)絡支持對先心病患兒及父母生存質量和家庭功能的影響a. 浙江省醫(yī)學會.x年江浙滬兒科學術年會暨浙江省醫(yī)學會兒科學分會學術年會、兒內科疾病診治新進展國家級學習班論文匯編c.浙江省醫(yī)學會:,x:1. 9高一平. 以家庭為中心的護理在先心病患者圍手術期中應用的效果評價j. 世界最新醫(yī)學信息文摘,x,15(13):214. 10顧鶯. 以家庭為中心的護理在先心病患兒圍術期的應用研究d.復旦大學,x. 11馮亞宇,楊瑞冬,于亞群. 先天性心臟病患兒心理彈性與應對方式的相關性研究j. 護理學雜志,x,29(16):71-73. 12肖云彬. 先心病患兒的家庭護理n. 大眾衛(wèi)生報,x-11-29(009). 13顧鶯. 關于先心病患兒父母照護體驗的現(xiàn)象學研究a. 浙江省醫(yī)學會兒科學分會.x（第三屆）江浙滬兒科學術會議暨浙江省兒科學術年