社會個案工作.ppt

1、第五章 社會個案工作,個案： 自從菲爾和麗塔范奧曼惟一的孩子在家中游泳池淹死后，內(nèi)疚和相互責備使他們原本“良好”的關系迅速惡化。很快他們就互不說話，互不理解了。婚姻輔導員，一位社會工作者，要求他們讀一下羅伯特 弗羅斯的詩家庭葬禮，并約他們在其后的面談中討論。 事實表明這次討論是奧曼夫婦關系的一個轉(zhuǎn)折點，因為他們發(fā)現(xiàn)，他們雖不能談論自己的感受，但卻能討論家庭葬禮中的那對夫婦。家庭葬禮說的是一個男人和他的妻子在小孩去世后的對話，如一面鏡子映出了范奧曼夫婦的悲傷。談論詩中的夫婦為這對夫妻敞開了一扇門，讓他們可以表達自己的悲傷，并發(fā)現(xiàn)新的相互理解的途徑。,在仔細讀了詩之后，麗塔(妻子）開始理解每個人處

2、理悲傷的方法有所不同。當她讀到詩中的那位丈夫的話： “同女人在一起，男人必須部分放棄作為男人的東西” 她認識到，她也像弗羅斯特的性格一樣，想要讓菲爾按自己的想法去做。菲爾感到與詩中的丈夫很貼心，這位丈夫說： “幾乎一張口，我就會冒犯你。不知道說什么才能讓你高興?；蛟S你應該告訴我，我應該怎樣去想” 他想安慰麗塔努力屢屢受挫，現(xiàn)在，在見了社會工作者之后，他想要挽救受到威脅的婚姻。,社會個案工作的涵義 社會個案工作是由專業(yè)社會工作者運用有關人與社會的專業(yè)知識和技巧為個人和家庭提供物質(zhì)和情感方面的支持與服務，目的在于幫助個人和家庭減低壓力、解決問題，達到個人和社會的良好福利狀態(tài)。,社會個案工作的范圍

3、醫(yī)療個案工作、學校個案工作、司法機構個案工作、福利機構個案工作、工業(yè)或職業(yè)個案工作等。,社會個案工作的趨勢和問題 20世紀初葉是社會工作的心理衛(wèi)生和精神病取向時代。30年代“大蕭條”帶來的社會經(jīng)濟需求，使社會工作更多的考慮社會和現(xiàn)實因素。 當今發(fā)展趨勢： 理論上：一是社會科學和精神病學相互交織。二是重新對家庭、家庭動力和家庭成員的互動感興趣。 方法：融和個案、小組和社區(qū)工作多種方法。人在情境中。 問題： 過分追求專業(yè)化傾向，講求工作技巧，脫離大眾。,第五章 社會個案工作 一、社會個案工作的過程和技術 二、個案社會工作的理論模式 三、社會個案工作在中國的實踐,一 、 社會個案工作的過程和技術 1

4、、 個案工作的過程,（1）接案與建立專業(yè)關系 來社會工作機構求助的人的類型 關鍵是讓當事人做出參與解決問題的承諾，它是貫穿整個助人過程的一條線。 工作員的態(tài)度是當事人決定是否接受服務的重要因素。,（2）對案主的需要與問題進行評估 評估讓工作員可以基于個體差異和需求有針對性地處理個案。 收集相應的案主個人和家庭資料 它要澄清的是人的長處、能力、局限性、動機和機會 評估是動態(tài)的，不是一成不變的。由于不斷變化的對問題判別上的細微改變，個案工作過程中可能要不斷重復評估工作。,（3）訂立工作計劃和介入干預 干預制定計劃和目標應遵循的基本原則 干預的目標有直接目標、中間目標和終極目標。 干預目標是由當事人

5、和工作人員共同作出的。溫暖、真誠和始終如一被認為是工作員帶入工作關系中的十分重要的品質(zhì)。,（4） 結案（總結與檢討） 結案通常由工作者發(fā)起，勾勒出一些現(xiàn)實的目標，確定當事人為解決問題和實現(xiàn)目標還可以做什么、工作者期待他（她）做什么，以及這些東西的重要性。 有效的結案傳遞出的信息是工作者對當事人學會應對情況有信心，對他的成長有信心。 結案是工作者和當事人雙方都投入的過程，它既有當事人的自我評估，也有工作者的見證。,個案工作過程是一個循環(huán)往復的過 程，每一步驟中都包含著對案主和工作過 程的不斷研究、評估、干預和總結。 四條交織在一起的線組成完整的服務,四條交織在一起的線組成完整的服務,結案,干預,

6、評估,研究,案例1,娜蘭尼.埃塞爾： 關于夏威夷婦女及其家庭的社會工作 瑪麗亞是一名社工，她在為“地平線項目”工作，這個項目為有3歲以下孩子的家庭提供服務。她幫助的家庭大多數(shù)都被認為是處于“惡劣環(huán)境”之中，住在“低收入住房計劃”提供的房屋中。“目標兒童”是接案的最主要原因，該項目為有小童的家庭提供或協(xié)調(diào)各種關愛服務。,接案：建立關系 娜蘭尼符合項目救助對象的標準，她的處境不好，又有幼兒在身邊，但她堅持只與有夏威夷血統(tǒng)的社工一同工作。就這樣，專門幫助太平洋島家庭的有夏威夷血統(tǒng)的社工瑪麗亞成了最佳的人選。 瑪麗亞了解到娜蘭尼嫁給了波哈庫，他們有一個4歲的女兒，還有一對雙胞胎兒子，瑪麗亞接案時，娜蘭

7、尼已有6個月身孕。以下幾個方面反映出她處境糟糕：曾有無家可歸的經(jīng)歷；因為法庭和州公共事業(yè)局裁定他們忽視兒童，最大的孩子被永久性帶離；社會經(jīng)濟地位低下，家庭總收入約一萬美元；受教育水平低下。 瑪麗亞第一次和第二次拜訪都很尷尬，兩次家訪集中于兩個問題：一是娜蘭尼對瑪麗亞是否是真正的夏威夷人感到懷疑。二是娜蘭尼對夏威夷傳統(tǒng)的興趣?，旣悂啺凑樟曀鬃髁说皿w的回答，由此建立 了最初的信任關系。,收集資料和案情：利用文化信息 資料收集集中于以下三個問題上： 個人發(fā)展 兒童保育和為母技巧 婚姻關系 目標規(guī)劃：一同工作 自我發(fā)展：了解家譜，同時申請夏威夷家宅土地； 學習夏威夷語；學習控制憤怒的技巧，尤其是學習和

8、理解夏威夷人管教孩子的觀點；完成獲得同等學位證書的學習。 兒童保育和為母技巧：從失去女兒的悲傷中恢復過 來；制定一個產(chǎn)前保育計劃，以確保孕期健康和生產(chǎn)健康。 婚姻關系：學習為人父母的共同職責；贏得垃圾車司機的就業(yè)崗位。,干預：協(xié)調(diào)關愛項目 評估：具有文化敏感性的方法 在整個社會工作的過程中，從接案到評估，瑪麗亞采用的主要干預活動都與文化相關，如探究家譜、學習語言和學習夏威夷價值觀以及與培養(yǎng)兒童相關的其他活動。在本案中，積極關系的建立和積極成果的取得均歸功于具有文化敏感性的工作方式。,案例2： 特倫特案,喬開始在卡弗小學實習，她計劃獲得學位后去做一名學校社工。一天早晨，當她穿過剛剛粉刷過的、裝飾

9、一新的大廳時，她注意到一個小男孩在大聲地喊叫著要媽媽，一個看上去有些氣壞了的教輔人員正俯身用同樣的高聲回應男孩的喊叫，她正費力地想把男孩挺得直直的小身體往一張椅子上拉，這張椅子孤零零地放在走廊的一邊，專門用來處置暫時隔離的孩子。 男孩是一個非洲裔孩子，剛離開生母，與父親和繼母一起生活，因行動遲緩、不善言辭和不專心，被老師們認為有行為和學習障礙，需要找心理醫(yī)生治療。假如你是一名該學校的社工，你能替喬設計一套從接案建立關系收集資料和評估介入和干預結案的完整計劃嗎？,接案 資料的收集和案情評估 與特倫特的老師談；咨詢行為和情感障礙的專家；查閱學校有關特倫特家庭的檔案；家訪 介入 第一步介入：設計圖表

10、幫助特倫特更好地投入行為矯治的程序；設計社會能力小組；幫助特倫特“結對子”。 第二步：喬的同學在研討會中指出了喬的不足：一是沒有注意到特正在經(jīng)歷雙重困難；二是行為目標要有可操作性并可以測量。 評估,特倫特的目標行為表,2、個案社會工作實務中的技術與方法 （1）建立專業(yè)關系的行為和態(tài)度 介入： “介入”是與案主交流的主要方式，同時也是微觀社會工作的核心技能。 “介入”是社會工作人員與案主之間的互動與語言交流的過程，這種過程能引起認知、情感和行為方面的變化。,面部表情 身體語言,“目的”方面 表達不清楚 含糊 文化差異,影響方面： 注意力分散 若有所思 偏見,環(huán)境方面： 噪音 電話鈴聲 別人說話的

11、聲音,目光的接觸 認真傾聽,語言與非語言行為,熱情、理解、真誠 理解意味著社會工作人員要使案主明確地感覺到“我已經(jīng)理解了你的情感。”但“理解” 并不要求社會工作人員具有與案主相同的情感，或者要求社會工作 人員評判案主的情感是積極的還是消極的。,案例: 鄰居發(fā)現(xiàn)吳先生虐待他的兒子，便向兒童保護機構作了報告。吳先生來到兒童保護機構，這樣對社會工作人員說：“我的兒子太調(diào)皮了，從來都不聽話。我喊他，可他偏要往外跑。他把我所有的東西都翻得亂七八糟，他還毀壞了很多東西。有時我實在是氣憤不過，簡直是想殺了他。我用舊領帶把他拴在床上，因為只有這樣我才能得到一點安寧。 社會工作人員十分理解地回答道：,理解有助于

12、處理對抗與敵對的情境。 案例： 一位案主氣沖沖的來到社會工作服務中心，要求立即拿到困難補助。按照慣例，發(fā)放困難補助的時間是在5天之后。這位案主呼吸急促、滿臉通紅、粗言穢語、充滿敵意。社會工作人員對案主的要求應如何反應？ 技能訓練：表達對案主的理解 有許多方式可以表達對案主的理解，例如： “我的印象是” “在我看來” “您是說？” “我這樣理解對嗎？” “我覺得您是在說”,“您的意思是不是？” “你是不是感到” “我的理解是” “您好像” “您這樣說，我覺得” “您看起來(心事重重、特別煩惱、十分惱火、非常沮喪、神情恍惚)，讓我們談談好嗎？” “您看起來，發(fā)生了什么事嗎？”,練習對案主作出理解式

13、的反應： 情景1：你在兒童福利院工作，負責有關兒童收養(yǎng)的事務。你正在走訪一個家庭，該家庭剛剛收養(yǎng)了兒童福利院里的一位兒童小莉。你的目的是與養(yǎng)父、養(yǎng)母談一談，看看他們與9歲的小莉相處得怎么樣，需不需要什么幫助。養(yǎng)父養(yǎng)母本身有三個孩子，都在大學里讀書。他們主動領養(yǎng)了 小莉。你來到家里后，發(fā)現(xiàn)只有養(yǎng)母在家。在禮節(jié)性的問候之后，養(yǎng)母說：“小莉顯然不像我們一家人那樣喜歡讀書，教她讀書的時間稍微長一點，她就顯得極不耐煩，東張西望的要出去完 玩。我們常常不知道對她如何是好。” 你可以采用的理解式反應,情景2：你在一家社會服務機構工作。你的工作任務之一是接電話、診斷問題，并為案主提供適當?shù)姆?。你正在接一個電

14、話，打電話的是一位中年男人。他說：“我失去了工作。我一點辦法也沒有。我真想自殺。” 你十分理解的 回應這位案主 真誠：真誠意味著以自然、真實、主動、開放、熱情的方式與案主交流。不能說哪一種性格最適合于社會工作，重要的是，你一定要顯示真實的你。,（2）開始介入： 注意介入的情境、衣著打扮、思想準備。 技能訓練：直接提問與間接提問 提問的方法有直接提問與間接提問兩種。直接提問就是直截了當?shù)卦儐栍嘘P的信息，其語句通常以“？”結束。例如： “是媽媽讓你來見我的嗎？” “你認為問題主要在哪里呢？”,間接提問表面上看起來不像是提問。間接提問是收集信息的有效工具。 請看下面的實例： “許多母親都認為同時撫養(yǎng)

15、三個不足5歲的孩子是一件困難的事。” “今天你看起來心事重重。” “每天放學之后照看你的弟弟，你就很少有時間與朋友們玩了?！?“我真不知道你是怎樣同時照顧一個嬰兒與一位年邁的母親的?！?在以上每一個例子中，社會工作人員實際上都向案主提出了一個問題，只不過是以間接的方式，而不是以直接的方式。,（3）實施介入 對案主的 語言反映技巧： 以簡單的方式鼓勵案主 重復案主的 話 思考性的回應：指的是把你認為案主怎樣想的告訴案主，表明你理解了案主的感受。 例如，一位案主神情沮喪地來到你的辦公室，她頹然坐在椅子上，說：“他終于拋棄了我。他終于大聲地吼叫著讓我滾蛋。幾個月來他一直這么說，今天這個老傻瓜終于作出

16、來了?！?你可以這樣回應案主,澄清：社會工作人員幫助案主更清楚地表達案主想表達的 意思，使案主的 話清楚明白、易于理解。 例如，一位案主對社會工作人員說 ：“我失業(yè)了。一切都完了 。我還能干什么呢？我將怎么辦呢？” 社會工作人員可以這樣回應案主 解釋：解釋指的是啟發(fā)案主、挖掘案主所說的話的 深刻含義，幫助案主作出明確的結論。 例如，一位案主說：“我討厭我 媽媽讓我干這干那，但是，如果我不按照她所說的 話去做，我又覺得有點后悔好像我對她根本就不在乎。”社工 人員可以這樣回應案主,提供信息 例如，一位十幾歲的少女問社工 人員：“我的朋友們說第一次性活動不會懷孕，這是真的嗎？”社工 人員可以這樣回應

17、案主 強調(diào)案主的力量 在案主的 行為方面：例如 “你總覺得自己的 生活一團糟，卻忽視了自己的努力和成績。在你 丈夫離開你之后，你通過自己的努力維持了 家庭的基本生活。你保證了孩子的吃、穿、住、用和上學的 費用。而且你自己哈參加了自學考試。我認為你能做到這些是非常了不起的?！?在案主的個性方面 在案主的資源方面,（4）介入過程中的問題與障礙 保密 介入過程中的沉默 與案主的意見分歧：這意味著 社工人員的意見與案主的意見不一致，并且要明確表達這種矛盾的意見。,案例： 一位在庇護工廠工作的社工人員可以這樣對案主說： “我喜歡你。我十分關心你在這里的工作情況?！?（表達對案主的關心） “你曾經(jīng)告訴我你

18、希望長期在這里工作。”（案主的目的） “你說你喜歡這里的工作，可是你每工作半小時左右就要休息半小時?！保ㄖ赋觥安灰恢隆保?“你知道這里所有的人都是工作兩小時后休息半小時。你知道你和所有的人一樣都必須遵守這里的 規(guī)章制度，否則，你就不可能繼續(xù)在這里工作。”（“不一致”將引起的結果）,總結：介入最終應達到以下目的：,支持與鼓勵案主 提供咨詢和意見 情緒疏導 觀念的澄清 行為的改變 環(huán)境的改變（人為環(huán)境的改變，運用社會資源，重要人物的轉(zhuǎn)變） 直接干預 心理學與個案社會工作的區(qū)別：心理學只注重情緒疏導、觀念的澄清和行為的改變，而沒有環(huán)境的改變、直接干預等措施。,二、 個案社會工作的理論模式 一、心理社

19、會治療模式 （一）理論來源 精神分析理論、“人在情境中”理論、社會角色理論、溝通理論,（二）基本假設 1、個人的成長受生理的、心理的及社會的三方面因素的影響。 2、個人早年未被滿足的欲望或情緒需要或沖突，仍藏在個人的無意識中。 3、個人與他人的互動中，溝通是不可缺少的媒介物，了解與案主溝通的能力與技術有助于理解案主的問題以及作出正確的診斷。,4、每個人都是有價值、有待發(fā)展其潛力的個體。心理社會治療模式的宗旨是協(xié)助個人達到健康的發(fā)展和充分運用個人的潛力。 5、人類的行為不僅可以被了解，而且也可以用預測的 方法來加以影響和改變。同時個人在某一個方面的改變將會導致其他部分的改變，從而產(chǎn)生系統(tǒng)性的 影

20、響。,（三）實施程序 1、開始接觸 2、心理社會研究 3、 診斷： 心理動態(tài)診斷：是研究案主性格的三大動力即超我、本我和自我之間的互動。 病原診斷：通過了解案主的過去經(jīng)歷和現(xiàn)在的行為狀況，力求尋找出當前問題產(chǎn)生的原因。 分類診斷：將案主的各方面情況分門別類，逐一進行臨床評估。如對案主分別進行身體狀況、心理表現(xiàn)、社會功能等方面的診斷和評估。,4、治療：指結合案主成長過程中的生理、心理、社會等各方面的因素及相互之間的互動作用，運用專業(yè)技術和方法，促進案主問題的解決和個人的全面成長與發(fā)展。 治療的方法和技術： 霍麗斯按照溝通方式及參與人員的不同，首先將治療分為直接治療和間接治療。 直接治療：工作者和

21、案主直接進行溝通、診斷及治療的過程。 間接治療：除直接治療以外的 溝通和治療方式。實際上是對案主周圍的環(huán)境而展開的治療。,直接治療主要有非反映溝通動力與反映溝通動力兩種技術。 （1）非反映溝通動力技術。包括：支持；直接影響；探討、描述和宣泄。 直接影響：有五個直接影響的技術。強調(diào)：工作者用點頭同意或表示重視的姿態(tài)去鼓勵案主實踐一些他本來以有的想法或已經(jīng)準備采取的行動。 提議：工作者將解決問題的可能性途徑告訴案主，由案主自己作出選擇。忠告：指工作者對案主應采取的行動提出指導意見，表明自己的確切立場和態(tài)度。堅持：指對一些嚴重的事態(tài)（離家出走等），工作者在時間緊迫的情況下要當機立斷地向案主指出事情的

22、嚴重性和提出他應該采取的 行動。,實際干預：指工作者采取各種強烈的措施直接干涉案主生活的行動。 （2）反映溝通技術又稱反映討論。反映討論是運用評語、提問和解釋等技術 來探討案主的處境和心態(tài)的過程。 人在情境中反映討論。包括他人、健康及情境；決定、后果及變通；內(nèi)省；對環(huán)境刺激的反應等。 心理模式動力反映討論。主要用來協(xié)助案主進一步去發(fā)掘他的感受、態(tài)度與行為的內(nèi)在心理根源。 人格發(fā)展反映討論。協(xié)助案主發(fā)現(xiàn)他的某些性格特征或行為是是受早年經(jīng)驗的影響，促使案主對這些影響加以適當?shù)目刂啤?（3）環(huán)境改善術（間接治療方法）,（ 四 ） 模式評述 該模式獨有的一些特征：主導性、理論基礎的完善與開放、治療方法

23、和技術的細膩與豐富、應用范圍廣泛。 請設計下面案例的整個介入過程（包括開始接觸、心理社會研究、診斷及治療），要恰當運用心理社會模式的一些方法和技巧。,案例：國雄生長在一個兄弟姊妹眾多的大家庭。他是8個孩子中最年幼的一個，16歲。他父母所受的教育不多，終日都忙于做一些小買賣糊口。遇到孩子有問題時他們只用打罵的方法去處理。國雄的一個長兄是癮君子，幾個姊妹都是小學畢業(yè)。國雄升上中學時父親因病去世，母親因年紀漸高百病纏身而無暇督促他讀書。幸而憑著一點聰明，國雄在中一時托親戚介紹到九龍一所不錯的津貼中學就讀。因此，他就隨著一個當技工的哥哥搬到九龍居住。 國雄的體質(zhì)平平，個子不算高大。父母不在身邊，哥哥又

24、忙與工作，不久他便被多姿多彩的都市生活所吸引。放學后閑逛，中二那年正式加入一黑社會組織。一方面用大哥的名字保護自己，另一方面又在學校橫行霸道，欺負弱小同學。初時還略有顧忌，后發(fā)現(xiàn)其他同學不敢揭發(fā)他的惡行，就欲發(fā)放肆了。 玩神打，是國雄的消遣之一，也是黑社會認同他的有力憑證。杖著那一副兇惡的神態(tài)，他成了校內(nèi)的阿頭，成了一個擁有十多個隨從的黑人物。加上他資質(zhì)聰穎成績不俗，犯校規(guī)也掩飾有方，老師拿不到證據(jù)也奈他不何。以上是基本情況。,二、危機介入模式,（一）概念 危機被定義為個人面對達成人生目標受阻的情況或經(jīng)歷危急性的事件和情境時，會感覺到運用過去習慣性的處理機制難以應付當前狀況，找不出解決對策，無

25、法單獨解決問題，從而產(chǎn)生無力感，引起情緒緊張和不安。 危機介入是對危機狀態(tài)下的個人、家庭或團體提供一種短期治療或調(diào)適的過程。,（二）介入理論和基本假設 介入的理論：人格理論、自我心理學、觀察學習理論 基本假設： 當個人無法處理內(nèi)在壓力或外在事件所轉(zhuǎn)化成的危險事件時，將引發(fā)危機。 危機中個人會出現(xiàn)情緒性失衡，認知失調(diào)與生理癥狀 危機具有時間性和發(fā)展性 危機也是一個轉(zhuǎn)機,（三）介入的原則 及時接案與處理 有限的目標 輸入希望與期望 培養(yǎng)案主的自信、自尊和自立 （四）介入步驟 了解主要問題 迅速作出危險性判斷 穩(wěn)定案主情緒，獲得案主信任 協(xié)助案主解決當前的問題,三、理性情緒治療法,（一）理性情緒治療

26、法的起源 理性情緒治療法是美國臨床心理學家艾利斯于1955年創(chuàng)立的。又稱ABC性格理論。它的基本觀點是情緒問題是由人的非理性信念造成的。 理性情緒治療法的最大特點是以觀點、思想為突破口，通過改變?nèi)说姆抢硇运枷耄_到改變沮喪情緒的目的 ，使人產(chǎn)生更積極與負責任的行為。,ABC性格理論： 人的情緒后果（Emotional Consequence,C) 是由個人的信念系統(tǒng)（Belief System,B),而非某些引發(fā)事件（Activating Event,A)所構成。 (A) 情緒后果(C) (A) 信念（B） 情緒后果(C) 介入的辯論法(D) 效果(E) Disputation Effect,

27、（二）理性情緒治療法的理論基礎及基本概念 哲學價值取向 人性觀 對非理性信念和理性信念的界定,（三）治療方法與技術 理性治療方法 情緒治療方法 行為治療方法,理性治療方法,該方法的目標指向是，讓當事人了解他是一個完美主義者，幫助他區(qū)分理性與非理性的信念，直至他能采取一個對己、對人、對事都更為寬容的人生哲學。 技巧主要有： 指出非理性信念。 案主：我不能忍受我的兒子在學校里每次考試都低于95分，我就是要讓別人看看單身母親教育孩子的水平和我的孩子的能力。可上次數(shù)學小測驗他卻得了89分，真是把我活活氣死！,輔導員. 與當事人辯論非理性信念。 案主：離婚以后我實在是沮喪透頂，我真的很無用，人生什么希望

28、都沒有了，也沒有臉面去見家人、親戚和朋友。 輔導員. 理性功課,放棄自我評價 探討人生哲學 案主：我經(jīng)常感到很沮喪，作為女人，怎么能沒有婚姻？我始終認為，只有在家庭生活中，女人才能肯定自己的本事和能耐。 輔導員：不是離婚這件事令你悶悶不樂，而是你的信念，一定要在婚姻生活中才能顯現(xiàn)價值，否則，人生就沒有目的，人存在就沒有一點意義了。 教育性輔助物品 (書刊、圖表、演講、影視作品等）,情緒治療方法,包括反映感受、自我表露、無條件接納、示范、忠告、幽默、冒險等。 自我表露 案主：我離婚后兒子在學校里闖禍，老師一訓話就有“單親家庭里的孩子就是有問題”之類的話，讓我非常不好受。 輔導員：我很能體會，因我

29、從農(nóng)村到這個大城市來工作時，孩子鬧事時，老師批評的話中也有“農(nóng)村孩子就是沒有教養(yǎng)”之類的意思，讓人不高興,無條件接納 案主：我在理智的時候自然明白非理性信念是導致情緒問題的原因，但當我一情緒化時，就什么都忘了，只是一味地自怨自艾。 輔導員：這也是人之常情，許多非理性信念是從小積累起來的，很難一下子糾正過來。你應該接納你自己，一種理性的人生哲學和人生觀念需要經(jīng)過一段時間才能形成，而中間出現(xiàn)倒退的現(xiàn)象也屬正常。 示范 忠告 幽默 冒險,行為治療方法,行為治療法不僅用來改變當事人的問題表象，還幫助他獲取更有效的行為，從而更正他的非理性信念。 技巧主要有：行為家庭作業(yè)，操作制約等。 總之，理性情緒治療

30、模式主要通過以上三種方法，幫助當事人改變原來的思維方式，去除非理性信念，然后協(xié)助當事人在情緒和行為上作出改變，最終建立起一個更理性、更充實、更具容忍度的人生哲學。,四、行為治療模式 （一）理論來源：行為主義學派（主要代表人物有巴甫洛夫、斯金納、班杜拉等） （二）基本概念與假設 1、行為與行為反應模式,行為的反應模式,刺激,有機體,反應,消息的傳授,記憶儲藏室,行為的反應,學習經(jīng)驗、知覺力、認同、行為決定,2、人性觀 3、基本假設：強調(diào)可觀察的行為；行為可分為操作性行為與反應性行為兩種；引發(fā)行為的前因與維持行為存在的效果反應缺一不可；直接以案主的偏差行為或癥狀作為治療的對象。,（三）基本方法與技

31、術 1、收集基礎資料 基本方法：觀察和記錄 2、設計評估方案 可分為三種：A-B A-B-A-B 多種基礎設計 3、治療的方法與技術 操作性技術：主要處理與有條紋肌肉和骨骼系統(tǒng)有關的自發(fā)性 行為。 具體可分為：正增強法、負增強法、差別增強法、消除法、相繼漸進法、懲罰法、分解法。,反應性技術：主要處理與反射性反應和非自主性行為有關的行為。 主要技術有：反制約、系統(tǒng)減敏法、嫌惡療法、泛暴療法 綜合性技術 （四）模式評述,五、 人本治療模式 （一）基本概念與理論假設 1、人性觀：從本質(zhì)上講，人是善良的、理智的、仁慈的、可信賴的。 2、自我實現(xiàn)：指對天賦、能力、潛力等的充分開拓和利用。 3、自我概念：人在內(nèi)心深處關于自己的形象，是人對自己的看法和評價。人本治療模式認為，是自我概念而不是真實的經(jīng)驗性的自我決定人的行為。 自我概念和現(xiàn)實經(jīng)驗的對應關系有： 自我概念和現(xiàn)實經(jīng)驗的一致。 自我概念與現(xiàn)實經(jīng)驗的矛盾和沖突。 自我概念與現(xiàn)實經(jīng)驗的脫節(jié)。 （二）治療方法與技術 1、治療目標：治療的重點在于人而不是人所,面臨的問題（如協(xié)助案主重新認識自己；使案主具備自我實現(xiàn)所必須的 一些特質(zhì)；提高