衛(wèi)生政策學(xué)第三章政策問題確認.ppt

1、第三章 政策問題確認,第二節(jié) 確認領(lǐng)域中存在的問題,研究對象,特定領(lǐng)域,眾多問題,問題界定,優(yōu)先順序（重要性 嚴重性可解決性）,關(guān)鍵問題,政策問題,目標指標,政策目標 （體系）,政策思路,具體措 施方法,預(yù)期效果,政策執(zhí)行,政策價值,政策去向,形成機制,影響因素,根源,危害,可行,最優(yōu),一、特定領(lǐng)域界定,（一）目標與原則 特定領(lǐng)域界定：是指界定政策制定者的管轄范圍。 1、首要目標：明確政策制定者的崗位固有影響力，包括地域、層次、職能和時限2、第二個目標：在界定特定領(lǐng)域基礎(chǔ)上，認識該領(lǐng)域的運作規(guī)律（歷史沿革、目前的現(xiàn)狀和潛在的發(fā)展趨勢）,（二）步驟與方法,三個步驟,初步定位,精確界定,背景分析,

2、政策制定者的基本職能 基本職能和縱向職能部門的交叉和重疊 履行基本職能的可能需要協(xié)作、協(xié)調(diào)的部門 政策制定者的層次、領(lǐng)域 確定所界定問題、收集總結(jié)的文獻范圍及年限 確定各方論證的對象、范圍和方法,大致確定潛在政策問題的領(lǐng)域,所研究領(lǐng)域的運作規(guī)律 回顧特定領(lǐng)域發(fā)展的歷史沿革、現(xiàn)狀、趨勢,二、問題界定,“矛盾無處不在?！?毛澤東矛盾論 政策學(xué)認為，特定領(lǐng)域也存在眾多問題，到底有多少，如何解決，成了思考的問題。,問題界定是指對問題進行特定分析和解釋的過程。,（一）目標與原則,1、收集直至窮盡問題，總體 性把握 2、收集記錄問題的定義、概念、內(nèi)涵描述等信息 3、問題歸類，形成問題系統(tǒng) 4、各方論證確認

3、問題,具體目標,（二）具體步驟與方法,系統(tǒng)收集、確定問題數(shù)量 精確界定和表述問題 多重論證，明確接受程度 問題歸類并形成問題系統(tǒng),1、系統(tǒng)收集、確定問題數(shù)量,快速確認途徑：“大致”了解存在問題和數(shù)量,焦點組訪談,名義團體法,焦點組訪談 這種調(diào)查方法最先開創(chuàng)于西方, 是私有公司在調(diào)查市場營銷時開始采用的, 以后逐步被推廣到其他領(lǐng)域。在研究者或主持人組織引導(dǎo)下, 讓眾多受訪者圍繞某幾個主題自由討論, 通過討論, 然后獲得一些有用的資料和信息。,名義團體法,名義群體法是指在決策過程中對群體成員的討論或人際溝通加以限制，但群體成員是獨立思考的。象召開傳統(tǒng)會議一樣，群體成員都出席會議，但群體成員首先進行

4、個體決策。,2、精確界定和表述問題,多個資料分析員完成，幾輪培訓(xùn) 系統(tǒng)分析資料數(shù)據(jù) （設(shè)計調(diào)查表、文獻評閱、填寫調(diào)查表、問題歸納、討論、得出結(jié)論）,3、多重論證，明確接受程度,文獻收集與各方論證交替使用、互為補充,4、問題歸類并形成問題系統(tǒng),參考教材P59 我國加入WTO對我衛(wèi)生監(jiān)督體系的影響,為何中國房價這樣高？,原因： 一、 剛性需求 2人民生活水平提高，居住標準相應(yīng)提高，使住房需求增加。 3居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的國營企事業(yè)單位職工、基層國家工作人員向縣城、中小城市、大中城市轉(zhuǎn)移，增加了住房需求。 4超前消費：有房家庭提前為子女購房，使目前房源偏緊，從而導(dǎo)致房價上漲。 二城市發(fā)展模式及交通滯后 三經(jīng)

5、濟發(fā)展不平衡 四房地產(chǎn)開發(fā)商哄抬房價 五投機、投資炒房 六物價上漲，官僚腐敗使建房成本提高,案例分析,第三節(jié) 關(guān)鍵問題確認,重要性,嚴重性,可解決性,一、明確問題的優(yōu)先順序,建立優(yōu)先順序的目的：分清問題系統(tǒng)各個社會問題的輕重緩急和主次關(guān)系,理論依據(jù),三類指標的含義： 重要性被認為有很大價值和影響的性質(zhì)，用以明確問題的主次關(guān)系，是指問題對領(lǐng)域目標的影響力和作用大小，具有相對穩(wěn)定性。,案例分析,2003年“非典”給中國帶來的啟示 醫(yī)療、預(yù)防、保健,理論依據(jù),嚴重性某社會問題受關(guān)注的程度，在一定程度上表明其對社會造成的危害程度。 方法：Meta分析（文獻的科學(xué)計量分析法）、預(yù)測 重要性和嚴重性的組合

6、： 重要且嚴重、重要不嚴重、嚴重不重要、不重要不嚴重 難點：發(fā)掘“重要不嚴重”的問題 方法：定性主觀概率法、情境分析法 定量回歸預(yù)測法、時間序列預(yù)測法,案例分析,馬寅初1955年根據(jù)在浙江、上海等地進行的人口調(diào)查和中國的國情總結(jié)出來的科學(xué)預(yù)見。馬寅初于1957年4月，在北京大學(xué)大飯廳就人口問題發(fā)表首次演講，題為控制人口與科學(xué)研究這年6月，馬寅初將自己的演講整理成文，作為一項提案，提交一屆人大四次會議，并于1957年7月5日在人民日報上全文發(fā)表，這就是著名的新人口論。,理論依據(jù),可解決性指標 問題在現(xiàn)有環(huán)境和條件下能獲得解決的可能性 案例：中國的全民醫(yī)療保險,三類指標的考核和量化,重要性：是否同

7、質(zhì)、是否可定量 定量所需要注意的問題： 1、領(lǐng)域（特定）目標的可量化 2、特定問題的同質(zhì)量化 3、問題對目標影響的量化,二、多重論證關(guān)鍵問題,（一）目標與原則 目標：針對一個或多個關(guān)鍵問題（焦點問題），通過系統(tǒng)總結(jié)、現(xiàn)實數(shù)據(jù)模擬論證、各方意向確認等方法，定性定量明確問題的表現(xiàn)形式、涉及范圍、嚴重程度和主要危害，為關(guān)鍵問題進入政策議程提供直接的依據(jù)。,2、關(guān)鍵問題多重論證的原則,圍繞關(guān)鍵論點，從不同學(xué)科的視角、運用不同方法展開多重論證,原則,2、涉及范圍,3、嚴重程度,1、問題的表現(xiàn)形式,即一個特定問題的存在會伴隨系列的征兆,地域、時間、層次，還包括不同利益集團、職能、資源、服務(wù)流程等,兩個衡量

8、指標：廣度與深度,（二）理論基礎(chǔ),第四節(jié) 政策問題確認,根本目的：關(guān)鍵問題優(yōu)先進入政策議程 目標：,目標,一、關(guān)鍵問題優(yōu)先進入政策議程,誰能夠最終認定、按什么標準認定？ “最終認定者”往往是更高一級的政策制定者,1,2,（二）理論基礎(chǔ),按什么標準認定、什么叫可以、何謂可以？ （1）西方學(xué)者提出的一套自發(fā)、俗成的標準 （2）重要性、嚴重性、應(yīng)急性指標,明確關(guān)鍵問題優(yōu)先進入政策議程的關(guān)鍵和最終決定者,針對性總結(jié)問題界定的結(jié)論,擇優(yōu)選擇問題的提出方法,1、明確利益集團、利益集團的利益驅(qū)動 2、圍繞特定問題，分析不同利益集團的損益和潛在反應(yīng)策略,圍繞社會問題轉(zhuǎn)變?yōu)檎邌栴}的條件， 政策制定者和研究者一

9、起回答相關(guān)問題,圍繞關(guān)鍵問題特征，情景分析“外在、內(nèi)在、領(lǐng)導(dǎo)”三類問題提出模型,（三）步驟和方法,第四章 政策問題根源分析,一、目的、意義和側(cè)重,第一節(jié) 政策問題根源分析的基本概念和原理,（一）基本目的,H7N9型禽流感是一種新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)。H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測報告系統(tǒng)，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，至2013年4月尚未證實此類病毒是否具有人傳染人的特性。截至2013年4月8日17時，全國共報告28例確診病例，其中死亡8人。,案例分析,診療方案指出，人感

10、染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內(nèi)?；颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39 以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咳血痰；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。,（二 ）基本任務(wù)和關(guān)鍵側(cè)重,1、明確政策問題確認環(huán)節(jié)所提供的信息基礎(chǔ),2、系統(tǒng)搜尋影響因素,3、確定問題根源,4、明確問題形成機制,5、定量論證,基本任務(wù),（三）邏輯關(guān)系,1、與“政策問題確認”環(huán)節(jié)的關(guān)系 對信息的繼承和應(yīng)用,Your Text Here,2、與“政策方案研制”環(huán)節(jié)的關(guān)系 結(jié)合點：“政策思路-政策目標”,邏輯關(guān)系,二、基本概念,政策問題影響因素