衛(wèi)生政策學(xué)第三章政策問(wèn)題確認(rèn).ppt

1、第三章 政策問(wèn)題確認(rèn),第二節(jié) 確認(rèn)領(lǐng)域中存在的問(wèn)題,研究對(duì)象,特定領(lǐng)域,眾多問(wèn)題,問(wèn)題界定,優(yōu)先順序（重要性 嚴(yán)重性可解決性）,關(guān)鍵問(wèn)題,政策問(wèn)題,目標(biāo)指標(biāo),政策目標(biāo) （體系）,政策思路,具體措 施方法,預(yù)期效果,政策執(zhí)行,政策價(jià)值,政策去向,形成機(jī)制,影響因素,根源,危害,可行,最優(yōu),一、特定領(lǐng)域界定,（一）目標(biāo)與原則 特定領(lǐng)域界定：是指界定政策制定者的管轄范圍。 1、首要目標(biāo)：明確政策制定者的崗位固有影響力，包括地域、層次、職能和時(shí)限2、第二個(gè)目標(biāo)：在界定特定領(lǐng)域基礎(chǔ)上，認(rèn)識(shí)該領(lǐng)域的運(yùn)作規(guī)律（歷史沿革、目前的現(xiàn)狀和潛在的發(fā)展趨勢(shì)）,（二）步驟與方法,三個(gè)步驟,初步定位,精確界定,背景分析,

2、政策制定者的基本職能 基本職能和縱向職能部門的交叉和重疊 履行基本職能的可能需要協(xié)作、協(xié)調(diào)的部門 政策制定者的層次、領(lǐng)域 確定所界定問(wèn)題、收集總結(jié)的文獻(xiàn)范圍及年限 確定各方論證的對(duì)象、范圍和方法,大致確定潛在政策問(wèn)題的領(lǐng)域,所研究領(lǐng)域的運(yùn)作規(guī)律 回顧特定領(lǐng)域發(fā)展的歷史沿革、現(xiàn)狀、趨勢(shì),二、問(wèn)題界定,“矛盾無(wú)處不在?！?毛澤東矛盾論 政策學(xué)認(rèn)為，特定領(lǐng)域也存在眾多問(wèn)題，到底有多少，如何解決，成了思考的問(wèn)題。,問(wèn)題界定是指對(duì)問(wèn)題進(jìn)行特定分析和解釋的過(guò)程。,（一）目標(biāo)與原則,1、收集直至窮盡問(wèn)題，總體 性把握 2、收集記錄問(wèn)題的定義、概念、內(nèi)涵描述等信息 3、問(wèn)題歸類，形成問(wèn)題系統(tǒng) 4、各方論證確認(rèn)

3、問(wèn)題,具體目標(biāo),（二）具體步驟與方法,系統(tǒng)收集、確定問(wèn)題數(shù)量 精確界定和表述問(wèn)題 多重論證，明確接受程度 問(wèn)題歸類并形成問(wèn)題系統(tǒng),1、系統(tǒng)收集、確定問(wèn)題數(shù)量,快速確認(rèn)途徑：“大致”了解存在問(wèn)題和數(shù)量,焦點(diǎn)組訪談,名義團(tuán)體法,焦點(diǎn)組訪談 這種調(diào)查方法最先開(kāi)創(chuàng)于西方, 是私有公司在調(diào)查市場(chǎng)營(yíng)銷時(shí)開(kāi)始采用的, 以后逐步被推廣到其他領(lǐng)域。在研究者或主持人組織引導(dǎo)下, 讓眾多受訪者圍繞某幾個(gè)主題自由討論, 通過(guò)討論, 然后獲得一些有用的資料和信息。,名義團(tuán)體法,名義群體法是指在決策過(guò)程中對(duì)群體成員的討論或人際溝通加以限制，但群體成員是獨(dú)立思考的。象召開(kāi)傳統(tǒng)會(huì)議一樣，群體成員都出席會(huì)議，但群體成員首先進(jìn)行

4、個(gè)體決策。,2、精確界定和表述問(wèn)題,多個(gè)資料分析員完成，幾輪培訓(xùn) 系統(tǒng)分析資料數(shù)據(jù) （設(shè)計(jì)調(diào)查表、文獻(xiàn)評(píng)閱、填寫調(diào)查表、問(wèn)題歸納、討論、得出結(jié)論）,3、多重論證，明確接受程度,文獻(xiàn)收集與各方論證交替使用、互為補(bǔ)充,4、問(wèn)題歸類并形成問(wèn)題系統(tǒng),參考教材P59 我國(guó)加入WTO對(duì)我衛(wèi)生監(jiān)督體系的影響,為何中國(guó)房?jī)r(jià)這樣高？,原因： 一、 剛性需求 2人民生活水平提高，居住標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)提高，使住房需求增加。 3居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的國(guó)營(yíng)企事業(yè)單位職工、基層國(guó)家工作人員向縣城、中小城市、大中城市轉(zhuǎn)移，增加了住房需求。 4超前消費(fèi)：有房家庭提前為子女購(gòu)房，使目前房源偏緊，從而導(dǎo)致房?jī)r(jià)上漲。 二城市發(fā)展模式及交通滯后 三經(jīng)

5、濟(jì)發(fā)展不平衡 四房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)商哄抬房?jī)r(jià) 五投機(jī)、投資炒房 六物價(jià)上漲，官僚腐敗使建房成本提高,案例分析,第三節(jié) 關(guān)鍵問(wèn)題確認(rèn),重要性,嚴(yán)重性,可解決性,一、明確問(wèn)題的優(yōu)先順序,建立優(yōu)先順序的目的：分清問(wèn)題系統(tǒng)各個(gè)社會(huì)問(wèn)題的輕重緩急和主次關(guān)系,理論依據(jù),三類指標(biāo)的含義： 重要性被認(rèn)為有很大價(jià)值和影響的性質(zhì)，用以明確問(wèn)題的主次關(guān)系，是指問(wèn)題對(duì)領(lǐng)域目標(biāo)的影響力和作用大小，具有相對(duì)穩(wěn)定性。,案例分析,2003年“非典”給中國(guó)帶來(lái)的啟示 醫(yī)療、預(yù)防、保健,理論依據(jù),嚴(yán)重性某社會(huì)問(wèn)題受關(guān)注的程度，在一定程度上表明其對(duì)社會(huì)造成的危害程度。 方法：Meta分析（文獻(xiàn)的科學(xué)計(jì)量分析法）、預(yù)測(cè) 重要性和嚴(yán)重性的組合

6、： 重要且嚴(yán)重、重要不嚴(yán)重、嚴(yán)重不重要、不重要不嚴(yán)重 難點(diǎn)：發(fā)掘“重要不嚴(yán)重”的問(wèn)題 方法：定性主觀概率法、情境分析法 定量回歸預(yù)測(cè)法、時(shí)間序列預(yù)測(cè)法,案例分析,馬寅初1955年根據(jù)在浙江、上海等地進(jìn)行的人口調(diào)查和中國(guó)的國(guó)情總結(jié)出來(lái)的科學(xué)預(yù)見(jiàn)。馬寅初于1957年4月，在北京大學(xué)大飯廳就人口問(wèn)題發(fā)表首次演講，題為控制人口與科學(xué)研究這年6月，馬寅初將自己的演講整理成文，作為一項(xiàng)提案，提交一屆人大四次會(huì)議，并于1957年7月5日在人民日?qǐng)?bào)上全文發(fā)表，這就是著名的新人口論。,理論依據(jù),可解決性指標(biāo) 問(wèn)題在現(xiàn)有環(huán)境和條件下能獲得解決的可能性 案例：中國(guó)的全民醫(yī)療保險(xiǎn),三類指標(biāo)的考核和量化,重要性：是否同

7、質(zhì)、是否可定量 定量所需要注意的問(wèn)題： 1、領(lǐng)域（特定）目標(biāo)的可量化 2、特定問(wèn)題的同質(zhì)量化 3、問(wèn)題對(duì)目標(biāo)影響的量化,二、多重論證關(guān)鍵問(wèn)題,（一）目標(biāo)與原則 目標(biāo)：針對(duì)一個(gè)或多個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題（焦點(diǎn)問(wèn)題），通過(guò)系統(tǒng)總結(jié)、現(xiàn)實(shí)數(shù)據(jù)模擬論證、各方意向確認(rèn)等方法，定性定量明確問(wèn)題的表現(xiàn)形式、涉及范圍、嚴(yán)重程度和主要危害，為關(guān)鍵問(wèn)題進(jìn)入政策議程提供直接的依據(jù)。,2、關(guān)鍵問(wèn)題多重論證的原則,圍繞關(guān)鍵論點(diǎn)，從不同學(xué)科的視角、運(yùn)用不同方法展開(kāi)多重論證,原則,2、涉及范圍,3、嚴(yán)重程度,1、問(wèn)題的表現(xiàn)形式,即一個(gè)特定問(wèn)題的存在會(huì)伴隨系列的征兆,地域、時(shí)間、層次，還包括不同利益集團(tuán)、職能、資源、服務(wù)流程等,兩個(gè)衡量

8、指標(biāo)：廣度與深度,（二）理論基礎(chǔ),第四節(jié) 政策問(wèn)題確認(rèn),根本目的：關(guān)鍵問(wèn)題優(yōu)先進(jìn)入政策議程 目標(biāo)：,目標(biāo),一、關(guān)鍵問(wèn)題優(yōu)先進(jìn)入政策議程,誰(shuí)能夠最終認(rèn)定、按什么標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定？ “最終認(rèn)定者”往往是更高一級(jí)的政策制定者,1,2,（二）理論基礎(chǔ),按什么標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定、什么叫可以、何謂可以？ （1）西方學(xué)者提出的一套自發(fā)、俗成的標(biāo)準(zhǔn) （2）重要性、嚴(yán)重性、應(yīng)急性指標(biāo),明確關(guān)鍵問(wèn)題優(yōu)先進(jìn)入政策議程的關(guān)鍵和最終決定者,針對(duì)性總結(jié)問(wèn)題界定的結(jié)論,擇優(yōu)選擇問(wèn)題的提出方法,1、明確利益集團(tuán)、利益集團(tuán)的利益驅(qū)動(dòng) 2、圍繞特定問(wèn)題，分析不同利益集團(tuán)的損益和潛在反應(yīng)策略,圍繞社會(huì)問(wèn)題轉(zhuǎn)變?yōu)檎邌?wèn)題的條件， 政策制定者和研究者一

9、起回答相關(guān)問(wèn)題,圍繞關(guān)鍵問(wèn)題特征，情景分析“外在、內(nèi)在、領(lǐng)導(dǎo)”三類問(wèn)題提出模型,（三）步驟和方法,第四章 政策問(wèn)題根源分析,一、目的、意義和側(cè)重,第一節(jié) 政策問(wèn)題根源分析的基本概念和原理,（一）基本目的,H7N9型禽流感是一種新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)。H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，尚未納入我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，至2013年4月尚未證實(shí)此類病毒是否具有人傳染人的特性。截至2013年4月8日17時(shí)，全國(guó)共報(bào)告28例確診病例，其中死亡8人。,案例分析,診療方案指出，人感

10、染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內(nèi)?；颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39 以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咳血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。,（二 ）基本任務(wù)和關(guān)鍵側(cè)重,1、明確政策問(wèn)題確認(rèn)環(huán)節(jié)所提供的信息基礎(chǔ),2、系統(tǒng)搜尋影響因素,3、確定問(wèn)題根源,4、明確問(wèn)題形成機(jī)制,5、定量論證,基本任務(wù),（三）邏輯關(guān)系,1、與“政策問(wèn)題確認(rèn)”環(huán)節(jié)的關(guān)系 對(duì)信息的繼承和應(yīng)用,Your Text Here,2、與“政策方案研制”環(huán)節(jié)的關(guān)系 結(jié)合點(diǎn)：“政策思路-政策目標(biāo)”,邏輯關(guān)系,二、基本概念,政策問(wèn)題影響因素