MPS操作指南補(bǔ)充.ppt

1、MPS操作,1、2 秤上沒有袋子 3、4 秤上沒有廢液袋 沒有管路安裝 沒有壓力感受器安插 沒有管路卡在監(jiān)測(cè)器內(nèi) 沒有管路在漏血監(jiān)測(cè)器內(nèi) 按“OK”鍵 確認(rèn)血漿金屬架（隨機(jī)器的血漿桿）,開始條件,屏幕/功能檢測(cè)正在進(jìn)行中,在自檢過程中 不能移動(dòng)機(jī)器 不能安裝管路 逐項(xiàng)顯示檢測(cè)進(jìn)度 自檢完畢后才能進(jìn)行下步操作.,治療模式,選擇新的治療模式 繼續(xù)原來的治療 治療歷史 前一次治療事件 注意屏幕提示 選擇“OK”鍵確認(rèn),肝素泵建議使用FMC50ml注射 廢液袋的最大承載量 10kg,治療模式的選擇,CVVH 連續(xù)性靜脈靜脈濾過 Pre- Post CVVH 前-后連續(xù)性靜脈靜脈濾過 CVVHDF 連續(xù)

2、性靜脈靜脈透析濾過 CVVHD 連續(xù)性靜脈靜脈透析 MPS 膜式血漿分離 HP 血液灌流 SCUF 緩慢連續(xù)性超濾 選定治療模式按“OK”鍵確認(rèn),Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,5,管路安裝,安裝血漿分離器（按照文字方向） 安裝盒式系統(tǒng)（按照?qǐng)D示） 動(dòng)脈端連接生理鹽水預(yù)沖 靜脈端連接預(yù)沖收集袋 廢液端連接廢液袋,Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,6,管路安裝,安裝血漿管路系統(tǒng)中MPS管 1秤上安放預(yù)沖血漿管路的生理鹽水 （該秤是計(jì)算重量的，任何時(shí)候都不能隨意移動(dòng)該秤

3、上的液體。）,Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,7,管路安裝,管路安裝完成，按照安裝順序再次檢查 選擇“OK”鍵確認(rèn),Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,8,準(zhǔn)備狀態(tài),信息提示： 檢查所有夾子是否打開 鹽水袋的接口是否打開 確認(rèn)所有的連接是否緊密 手動(dòng)排出動(dòng)脈管路的氣體（如果是濕膜血漿分離器） 開始預(yù)沖管路系統(tǒng) 選擇“OK”鍵確認(rèn),Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,9,準(zhǔn)備狀態(tài),信息提示： 手動(dòng)排動(dòng)脈壺內(nèi)的

4、液位 當(dāng)動(dòng)脈血路已經(jīng)與沖到血漿濾器的連接的動(dòng)脈端，按STOP鍵 連接動(dòng)脈端到血濾器 按(START/RESET)繼續(xù)預(yù)沖。 注：血漿分離器為濕膜時(shí)用以上方法預(yù)充，如為干膜在安裝管路時(shí)，可直接將動(dòng)脈管路與血漿分離器連接，預(yù)充時(shí)手動(dòng)排動(dòng)脈壺的液位。,Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,10,準(zhǔn)備狀態(tài),信息提示： 通過上下箭頭鍵調(diào)節(jié)靜脈壺的頁(yè)面 輸入治療參數(shù) 參數(shù)參考下表 選擇“OK”鍵確認(rèn) 切忌置換血漿速率和血流速率不匹配,Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,11,準(zhǔn)備狀態(tài),

5、如需重新設(shè)置治療參數(shù)，將光標(biāo)移動(dòng)到 選擇“OK”鍵確認(rèn),Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,12,準(zhǔn)備狀態(tài),信息提示： 連接靜脈血路到?jīng)_洗鹽水袋 超濾預(yù)沖要有足夠的預(yù)沖鹽水 確認(rèn)所有連接是否緊密 開始超濾預(yù)沖按OK鍵,Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,13,Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,14,信息提示： 填充血漿 請(qǐng)按STOP鍵,準(zhǔn)備狀態(tài),信息提示： 繼續(xù)循環(huán) 請(qǐng)按start/reset鍵 填充血漿 放

6、置血漿在2稱上（最少500ML） 輸入放置在2稱上真實(shí)的血漿量 關(guān)閉在1秤上鹽水袋夾子 打開血漿入口夾子 檢查所有連接是否緊密 注：設(shè)置 必須為與M管連接的參與填充血漿的量 開始預(yù)沖血漿點(diǎn)確認(rèn)OK鍵,Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,15,準(zhǔn)備狀態(tài),血漿進(jìn)行填充 血泵將以程序設(shè)定的速率進(jìn)行運(yùn)送。 可設(shè)置速率： 盒式 / 成人 10 ml/min 至100 ml/min（默認(rèn) 100 ml/min） 血漿正在進(jìn)行有時(shí)間控制的灌注。血漿灌注量275ml，不可修改。,Title, Subject, Author, Copyright,

7、February 2012,16,準(zhǔn)備狀態(tài),連接患者 信息提示： 連接患者 同時(shí)將動(dòng)靜脈血路連接到病人 夾子打開 所有連接是否緊密 選擇“OK”鍵確認(rèn),Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,17,準(zhǔn)備狀態(tài),光學(xué)探測(cè)器感知到血液后 信息提示： 檢查夾子是打開的 確認(rèn)所有連接緊密 開始治療 選擇“OK”鍵確認(rèn),Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,18,治療,治療狀態(tài)（綠色顯示） 置換速度 所有壓力值的顯示：靜脈壓、動(dòng)脈壓、濾器前壓和TMP（跨膜壓） MPS治療過程中，TMP不能

8、超過100mmHg,Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,19,治療,治療換袋（提醒）5分鐘后需要換血漿袋 更換血漿袋后繼續(xù)治療 完成治療,Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,20,治療,更換血漿袋后繼續(xù)治療 信息提示： 關(guān)閉夾子 取下空袋 秤上放置新血漿袋 設(shè)置當(dāng)前的血漿容量并確認(rèn) 連接管路，打開夾子 結(jié)束換袋后 選擇“OK”鍵確認(rèn),Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,21,治療,完成治療 在換袋程序下選擇血漿

9、回輸 信息提示： 關(guān)閉2稱上連接血漿的夾子 打開1稱上連接鹽水的夾子 確保有充足的鹽水（至少300ml）在1稱上 Start plasma return（開始回輸血漿） 選擇“OK”鍵確認(rèn),Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,22,治療,Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,23,血漿容量 血漿排氣 濾器排氣 血漿回輸,Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,24,回輸血漿量275ml，回輸結(jié)束 后自動(dòng)轉(zhuǎn)換到回血模式 信息提示： 斷開患者 按stop鍵,結(jié)束治療,回血 信息提示： 繼續(xù)治療按START/RESET鍵 終止：連接鹽水到病人的動(dòng)脈端 打開夾子 選擇“OK”鍵確認(rèn),Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,25,結(jié)束治療,斷開與病人的連接，移去管路系統(tǒng),T