




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、腸疾病Intestinal Disease,汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 李 威,腸梗阻Intestinal Obstruction,腸梗阻的概念,任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙統(tǒng)稱為腸梗阻。 腸梗阻是常見的外科急腹癥之一,其病因和類型很多,發(fā)病后可導(dǎo)致全身性病理改變,嚴(yán)重時可危及病人生命。 掌握腸梗阻的診斷及治療十分重要。,腸梗阻的分類,按梗阻發(fā)生的原因分類 機械性 動力性 血運性 按腸壁血運有無障礙分類 單純性 絞窄性 按梗阻部位分類 高位腸梗阻 低位腸梗阻 按梗阻程度分類 完全性 不完全性,腸梗阻的病理生理,痛、吐、脹、閉,臨床表現(xiàn),診斷思路,1.是否腸梗阻?什么性質(zhì)? 是機械性還是麻痹性
2、? 是單純性還是絞窄性? 是完全性還是不完全性的? 2.是什么部位? 3.是什么原因?,1.是否腸梗阻?,臨床表現(xiàn): 四大癥狀:腹痛,嘔吐,腹脹,肛門停止排氣排便,即”痛、吐、脹、閉” 腹部可見腸形或蠕動波,腸鳴音亢進或減弱消失等 影像學(xué)檢查 實驗室檢查,2.機械性或動力性腸梗阻?,機械性腸梗阻具有上述典型臨床表現(xiàn)。麻痹性腸梗阻無陣發(fā)性絞痛,腸鳴音減弱;多繼發(fā)于腹腔感染、腹膜后出血、腹部手術(shù)、炎癥、脊髓損傷等,3.單純性或絞窄性腸梗阻?,以下情況應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻: 腹痛發(fā)作急劇,持續(xù)性劇痛 病情發(fā)展迅速,早期出現(xiàn)休克 腹膜炎體征及全身表現(xiàn) 腹部局部隆起有壓痛的腫塊 嘔吐早而頻繁,嘔吐物、肛門
3、排出物為血性 X線見孤立脹大腸袢,4.高位或低位腸梗阻?,高位-嘔吐早而頻繁、腹脹不明顯 低位-嘔吐晚而少,腹脹明顯、可嘔吐 糞樣物 低位小腸梗阻-X線示擴張腸袢于腹中部, 液平呈階梯狀排列 低位結(jié)腸梗阻-梗阻近端結(jié)腸擴展、 充氣,5.完全或不完全腸梗阻?,完全性 高位梗阻-嘔吐頻繁 低位梗阻-腹脹明顯, 肛門完全 停止排便排氣 不完全梗阻-癥狀較輕,肛門可有少量 排氣排便,6. 腸梗阻原因,粘連性 腫瘤 嵌頓性或絞窄性腹外疝 腸套疊 蛔蟲、糞塊堵塞 先天性畸形等,粘連性腸梗阻 Intestinal Obstruction Due To Adhesions,粘連性腸梗阻,腸扭轉(zhuǎn) Volvulus,乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn),乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn),腸套疊 Intussusception,回結(jié)腸套疊,回結(jié)腸套疊,小腸梗阻X線 站立位時見小腸“階梯樣” 液平 平臥位時見積氣腸管進入盆腔,輔助檢查,結(jié)腸梗阻 CT平掃: 見結(jié)腸腸腔擴張及結(jié)腸內(nèi)氣液平面,腸套疊 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn),空氣灌腸可見腸套疊 處呈“杯口”狀改變,鋇劑灌腸X線檢查見扭轉(zhuǎn)部位鋇劑 受阻,鋇影尖端呈“鳥嘴”形,麻痹性腸梗阻X線平片:見小腸、結(jié)腸均脹氣明顯,絞
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 管理學(xué)市場調(diào)查預(yù)測
- 靜脈血栓病例討論
- 智慧方案大型火電廠技術(shù)監(jiān)督管理創(chuàng)新探索
- 2025年鎘、鉍相關(guān)常用有色金屬項目立項申請報告
- 2025年鈦酸鋯陶瓷材料項目申請報告
- 2025年昆明市公安局官渡分局勤務(wù)輔警招聘考試筆試試題(含答案)
- 2025年河北公安廳交通管理總隊高速交警招聘考試筆試試題(含答案)
- 2025年福建泉州市晉江市佳豪置業(yè)發(fā)展有限公司招聘編外考試筆試試題(含答案)
- 【晉城】2025年山西晉城市城區(qū)事業(yè)單位公開招聘工作人員241人筆試歷年典型考題及考點剖析附帶答案詳解
- 【衡水】2025年河北衡水市委黨校選聘事業(yè)單位工作人員2人筆試歷年典型考題及考點剖析附帶答案詳解
- 體育中心工程鋼結(jié)構(gòu)監(jiān)理細(xì)則
- 高一日語開班宣講課件
- 新浙教版初中數(shù)學(xué)教材完整目錄
- 云南省各種建設(shè)項目的地質(zhì)災(zāi)害危險性評估編制綱要
- 中國房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)esg表現(xiàn)報告-仲量聯(lián)行-202302
- GB/T 8566-2022系統(tǒng)與軟件工程軟件生存周期過程
- GB/T 20975.1-2007鋁及鋁合金化學(xué)分析方法第1部分:汞含量的測定冷原子吸收光譜法
- 設(shè)計管理資料課件
- 劍橋商務(wù)英語BEC(初級)全套課件
- 醫(yī)療器械臨床評價課件
- 滬科版九年級物理全一冊教案(完整版)教學(xué)設(shè)計含教學(xué)反思
評論
0/150
提交評論