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1、內科學各論疾病部分 砷化氫引起的溶血性貧血 內容課件模板,內科學疾病部分:砷化氫引起的溶血性貧血,身體部位:,全身。,內科學疾病部分:砷化氫引起的溶血性貧血,科室:,血液科。,內科學疾病部分:砷化氫引起的溶血性貧血,簡介:,砷化氫為無色氣體,是極強的溶血毒物。,內科學疾病部分:砷化氫引起的溶血性貧血,病因:,砷化氫引起的溶血性貧血原因_由什么原因引起砷化氫引起的溶血性貧血 (一)發(fā)病原因 砷中毒。 (二)發(fā)病機制有呼吸道吸收進入人體,進入血液的砷化氫95%99%以非揮發(fā)性形式與紅細胞中的血紅蛋白結合而引起溶血。目前無論在體內或體外,已觀察到巰基有保護紅細胞免受砷化,內科學疾病部分:砷化氫引起的

2、溶血性貧血,病因:,氫溶血的作用,也可能當砷化氫氧化時產生的過氧化氫與紅細胞膜的巰基結合而損傷紅細胞膜。溶血后形成砷-Hb復合物及砷的氧化物,隨血流分布全身,若腎功能未受損害,最后由腎排出。,內科學疾病部分:砷化氫引起的溶血性貧血,癥狀及病史:,砷化氫引起的溶血性貧血癥狀_砷化氫引起的溶血性貧血有什么癥狀 急性嚴重中毒的臨床表現分4期: 1.前驅期 在吸入毒物37h內因血管內大量溶血引起腰痛、腹痛、寒戰(zhàn)、嘔吐,隨即有棕褐色尿(血紅蛋白尿),此期一般僅數小時。 2.血紅蛋白血癥期 大量溶血引起的貧血及黃疸,,內科學疾病部分:砷化氫引起的溶血性貧血,癥狀及病史:,在1224h內可損失原有紅細胞的5

3、0%。12天后有明顯黃疸,肝、脾大,且有壓痛。 3.急性腎功能衰竭期 溶血后形成的砷氧化物、血紅蛋白管型以及破碎的紅細胞等堵塞腎小管,引起少尿甚至無尿。此外,溶血后的貧血造成腎缺血、缺氧,進一步加重腎損害。 4.恢復期 輕度中毒臨床可,內科學疾病部分:砷化氫引起的溶血性貧血,癥狀及病史:,無急性腎衰期。此外,砷化氫本身對肝、腎、心有直接損害作用,國外文獻報道病死率約22.5%。若吸入少量砷化氫,但持續(xù)較長時期,也可發(fā)生貧血、黃疸及多發(fā)性神經炎和皮膚病變。 結合病史,臨床表現及實驗室檢查可確診。,內科學疾病部分:砷化氫引起的溶血性貧血,診斷:,砷化氫引起的溶血性貧血鑒別診斷_如何診斷砷化氫引起的

4、溶血性貧血 目前暫無相關資料。,內科學疾病部分:砷化氫引起的溶血性貧血,并發(fā)癥:,砷化氫引起的溶血性貧血并發(fā)癥_砷化氫引起的溶血性貧血有哪些并發(fā)癥 目前暫無相關資料。,內科學疾病部分:砷化氫引起的溶血性貧血,治療:,砷化氫引起的溶血性貧血治療方法_如何治療砷化氫引起的溶血性貧血 (一)治療 迅速將患者移離中毒環(huán)境并吸氧。早期可考慮換血以搶救砷化氫溶血反應,去除砷化氫復合物、砷化氫物以及紅細胞碎片,并同時補充必要的血紅蛋白量。堿化尿液以減輕腎小管內血紅蛋白的沉積。早期及短程大劑量使用,內科學疾病部分:砷化氫引起的溶血性貧血,治療:,腎上腺糖皮質激素以抑制溶血反應。出現少尿時,早期使用高滲脫水劑和

5、快速利尿劑,以防止急性腎功能衰竭。已發(fā)生急性腎衰要盡早用血液透析。以及對癥治療和防止繼發(fā)性感染。此外,急性砷化氫中毒所致溶血有自限性,巰基絡合劑在急性期不宜使用;恢復期是否需要應視病情而定。 (二)預后 目前暫無相關資料。,內科學疾病部分:砷化氫引起的溶血性貧血,預防:,砷化氫引起的溶血性貧血預防_砷化氫引起的溶血性貧血怎么調理 改善工作和生活環(huán)境,減少環(huán)境污染和砷的接觸。,內科學疾病部分:砷化氫引起的溶血性貧血,有關癥狀:,惡性貧血、貧血貌、急性貧血、惡性貧血、貧血貌、急性貧血、貧血、腰背痛、脾腫大、肝腫大、惡心與嘔吐、急性腎衰竭、血紅蛋白尿。,內科學疾病部分:砷化氫引起的溶血性貧血,檢查項目:,貧血五項、熱溶血試驗、嗜堿性點彩紅細胞、貧血五項、熱溶血試驗、嗜堿性點彩紅細胞、紅細胞變形性、紅細胞計數、紅細胞機械性脆性試驗、紅細胞滲透脆性試驗、紅細胞壽命、血常規(guī)、紅細胞流動系數TK值。,內科學疾病部分:

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