神經(jīng)外科常用藥物及注意事項.ppt

1、神經(jīng)外科常用藥物及注意事項,神經(jīng)血管病護理平臺,脫水藥,20%甘露醇 復方甘露醇 甘油果糖 作用：脫水。降低顱內(nèi)壓，減輕顱高壓的癥狀；如頭痛. 使用方法及注意事項 ： 20%甘露醇 1全速輸入，輸液時不可隨意調(diào)節(jié)滴速，手臂避免劇烈運動，以免滲入皮下，引起局部腫脹，嚴重時可導致壞死。 2.其作用只是緩解癥狀，不能去除病因，大量應用會增加腎臟負擔。 3.氣溫較低時，易析出結(jié)晶，溫水振搖溶解后使用,甘油果糖,藥理毒理： 甘油果糖注射液是高滲 制劑，通過高滲透性脫水，能使腦 水分含量減少，降低顱內(nèi)壓。本品 降低顱內(nèi)壓作用起效較緩，持續(xù)時 間較長。 用法用量： 靜脈滴注，成人一般一 次250500ml，

2、一日12次，每次 500ml需滴注2 3小時，250ml需 滴注11.5小時。根據(jù)年齡、癥狀 可適當增減,抗癲癇藥,丙戊酸鈉 卡馬西平片 丙戊酸鈉緩釋片 適應癥：抗癲癇。用于抗癲癇及預防癲癇發(fā)作 作用及注意事項： 、1.按時按量服藥，不能私自停藥，換藥，減量，以 免誘發(fā)癲癇 2.如有漏服，不能兩次劑量同時服用，應按劑量順 延 3.服藥期間若出現(xiàn)不適，及時向醫(yī)生提出，如出現(xiàn)惡心，嘔吐，眼球震顫，共濟失調(diào)等，為藥物的副作用，停藥后逐漸消失,注射用丙戊酸鈉,【適 應 癥】 本品主要用于癲癇的 單純或復雜性失神發(fā)作、肌陣攣發(fā) 作和全身性強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)。 對復雜部分性發(fā)作也有一定療效。 【用法

3、用量】靜脈注射：成人，癲 癇持續(xù)狀態(tài)時靜注400mg，每日2次。 【注意事項】與抗凝藥如華法林或 肝素等，以及溶血栓藥合用，出血 的危險性增加。,依達拉奉,【藥理作用】 一種腦保護劑（自由基清除劑）。腦梗塞急性期患者給予依達拉奉，可抑制梗塞周圍局部腦血流量的減少。 【適 應 癥】 用于改善急性腦梗塞所致的神經(jīng)癥狀、日常生活活動能力和功能障礙。 【用法用量】 一次30mg，每日兩次，加入適量生理鹽水中稀釋后靜脈滴注，30分鐘內(nèi)滴完，一個療程為14天以內(nèi)。盡可能在發(fā)病后24小時內(nèi)開始給藥。,鹽酸納洛酮注射液,臨床應用最廣的阿片受體拮抗藥 藥理作用：解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性 中毒 ，拮抗這類藥的呼吸抑制

4、并使 病人蘇醒 . 解救急性乙醇中毒 ，可 使患者清醒 。 促醒作用 可能通過 膽堿能作用而激活生理性覺醒系統(tǒng) 使病人清醒 用于全麻催醒及抗休克 和某些昏迷病人 【注意事項】 應用納洛酮拮抗大劑量麻醉鎮(zhèn)痛藥后 由于痛覺恢復 可產(chǎn)生高度興奮 表現(xiàn)為血壓升高 心率增快 心律失常 甚至肺水腫和心室顫動,醒腦靜,【主要成份】麝香、冰片、梔子、郁金。 【功能】：開竅醒腦，涼血行氣、活血化瘀、清熱解毒。 【主治】：1、各種病因引起的意識障礙，如顱腦外傷、中風、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、肝昏迷、藥物毒物中毒、酒精中毒等2、急性腦血管意外；3、高熱。,克林澳,適應癥 腦血管疾?。耗X動脈硬化，短暫性腦缺血發(fā)作，腦血栓形

5、成，腦栓塞，腦出血后遺癥和腦外傷后遺癥。 藥理作用 本品為鈣離子通道阻滯劑，通過阻止Ca2+跨膜進入血管平滑肌細胞內(nèi)，使血管平滑肌松弛，腦血管、冠狀血管和外周血管擴張，從而緩解血管痙攣、降低血管阻力、增加血流量，改善腦的代謝。,銀杏葉提取物注射液,【適應癥】 主要用于腦部、周圍血流循環(huán)障礙，急慢性腦功能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 【藥物相互作用】 銀杏葉提取物注射液應避免與小牛血提取物制劑混合使用。,長春西汀,【功能主治】臨床上用于治療由于大腦血液循環(huán)障礙而引起的精神性或神經(jīng)性癥狀如記憶力障礙、失語癥、行動障礙、頭昏、頭痛等，高血壓性腦病、大腦血管痙攣、大腦動脈內(nèi)

6、膜炎、進行性腦血管硬化。 【主要療效】 改善腦血管并癥狀，提高生活質(zhì)量； 【注意事項】 （1）不能和肝素同時應用。 （2）用藥后有時出現(xiàn)血壓輕度降低，心搏過速等副作用。 。,神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液,【藥理作用】：單唾液酸四己糖神 經(jīng)節(jié)苷脂能促進由于各種原因引起 的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的功能恢復。 【適 應 癥】 用于治療血管性或外 傷性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷；帕金森氏 病。 【用法用量】每日2040mg，遵醫(yī)囑一次或分次肌注或緩慢靜脈滴注。,地西泮,適應癥：鎮(zhèn)靜催眠，抗焦慮，抗驚厥，抗癲癇。用于搶救癲癇持續(xù)狀態(tài) 作用及注意事項： 1.治療量連續(xù)用藥有一定的蓄積性，可出現(xiàn)嗜睡，頭昏，乏力等，大劑量偶見共濟失調(diào)，過量可致昏迷和呼吸抑制 2.一般采用小劑量短期給藥和間斷給藥，長期使用可產(chǎn)生耐藥性和依賴性，停藥時應逐漸減量,烏拉地爾,注意事項 1.如果聯(lián)合其它降壓藥使用本品前，應間隔一定的時間，必要時調(diào)整本藥的劑量。 2.血壓驟然下降可能引起心動過緩甚至心臟停搏。治療期限一般不超過7天。 3.對本品過敏有皮膚瘙癢、潮紅，有皮疹應停藥。,尼莫地平,適應癥：擴張腦血管，改善腦供血。用于預防腦血管痙攣及治療急性缺血