普兒科護理應(yīng)急預(yù)案及程序

1、普兒科護理應(yīng)急預(yù)案及程序,兒三科 劉慧君,醫(yī)院患者病情變化快，特別是兒科， 經(jīng)常會有突發(fā)事件，一切設(shè)施應(yīng)安全 且處于備用狀態(tài)至關(guān)重要 ，護士與醫(yī)生 也要隨時做好緊急救援的準(zhǔn)備，一旦發(fā)生 緊急情況，你知道該怎么做嗎？ -備有應(yīng)急預(yù)案并讓我們護理人員 掌握對我們的工作安全也至關(guān)重要！,一 患兒發(fā)生窒息時的應(yīng)急預(yù)案。 二 住院期間患兒發(fā)生摔傷的應(yīng)急預(yù)案 三 住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案 四 停電和突然停電的的應(yīng)急預(yù)案,目 錄,一 患兒發(fā)生窒息時的應(yīng)急預(yù)案,【應(yīng)急預(yù)案】 （一)各班檢查負(fù)壓吸引裝置處于完好的備用狀態(tài)，并且護理人員要隨時備小兒一次性吸痰管一副，以備急用， （二)當(dāng)患兒發(fā)生窒息時，立即將患兒

2、取側(cè)身頭低位，給予拍背，使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出，同時配合使用一次性吸痰器給予清理呼吸道，并請旁人通知其他醫(yī)務(wù)人員。 （三)其他醫(yī)務(wù)人員應(yīng)迅速備好負(fù)壓吸引器(吸痰器）和吸氧用品，必要時給窒息患兒行負(fù)壓吸引和給養(yǎng).,（四)當(dāng)患兒發(fā)生神志不清，呼吸心跳驟停時，應(yīng)立即進行人工呼吸，心外按壓，加壓給氧等復(fù)蘇搶救，必要時行氣管插管，遵醫(yī)囑給予搶救用藥，直至患兒恢復(fù)自主呼吸與心跳。 （五)護理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒的生命體征，神志，及瞳孔變化，必要時行心電監(jiān)護。 （六)搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實準(zhǔn)確記錄講究過程。,（七)待患兒病情平穩(wěn)后分析了解引起窒息的原因，對于嗆奶引起的窒息應(yīng)指導(dǎo)患兒家長掌握正確的喂奶方法

3、。 （八)呼吸道分泌物多的患兒要多翻身拍背，痰液粘稠者遵醫(yī)囑霧化后再給予拍被吸痰，平時要指導(dǎo)家長如何觀察患兒的正常的面色與呼吸。,【程序】 立即清理呼吸道，給氧通知醫(yī)生 繼續(xù)搶救觀察生命體征記錄搶救過程加強防范措施。,二 住院期間患兒發(fā)生摔傷的應(yīng)急預(yù)案,【應(yīng)急預(yù)案】 （一）檢查病房設(shè)施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。 （二）當(dāng)患兒突然摔倒時，護士立即到患者的身邊，檢查患者撞傷得情況；通知值班醫(yī)生判斷患者的神志，受傷的部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷的原因或病因。 （三）對疑有骨折或肌肉 韌帶損傷的患者根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運方法，將患兒抬至病床；請醫(yī)生對患者進行檢查，必要時

4、遵醫(yī)囑行x光片檢查及其他治療。 （四）對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙燈危及生命的情況時，應(yīng)立即將患兒平行抱至病床，嚴(yán)密觀察患兒的病情變化，注意瞳孔，神志 呼吸 血壓等生命體征的變化情況，迅速的采取相應(yīng)的急救措施。,（五）受傷程度較輕的患者，可將患者送回病房休息，安慰患者，并測量患者的血壓，脈搏，呼吸，根據(jù)病情做進一步的檢查與治療。 （六）對于皮膚出現(xiàn)瘀斑的患 者，進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏或01的新潔爾滅清洗傷口后，以無菌輔料包扎；出血較多者或有傷口者先用無菌敷料壓迫傷口止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大的，傷口較深的遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。 （七）加強巡視，及時觀察采取措施后的效果

5、，直到病情穩(wěn)定。,（八）準(zhǔn)確及時書寫護理記錄，認(rèn)真交班。 （九）向患兒家長了解當(dāng)時摔倒的情景，幫助分析摔倒的原因，向患兒的家長做好宣教指導(dǎo)，提高患兒家長的防范意識，盡可能地避免再次摔傷。 （十）做好患兒及家長的安撫工作。,【程序】 檢查傷情通知醫(yī)生判斷傷情x光檢查頭部摔傷觀察病情書寫記錄輕傷安慰處理傷口書寫記錄加強巡視分析原因避免再摔。,三 住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案,【應(yīng)急預(yù)案】 （一）對于有意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加床欄，并有家屬陪伴，必要時專人守護。 （二）對于極度躁動的患者，可用約束帶實施保護性約束但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部的皮膚，避免造成損傷。 （三）在床上活動的患者，囑其活

6、動要小心，做一些力所能及的事情，如有需要可以請護士幫忙。 （四）教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護人員，必須給予必要的處理措施。,（五）一旦患者不慎墜床時，護士應(yīng)立即到達患者身邊，同時通知醫(yī)生檢查患者的全身情況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀，骨折，或肌肉，韌帶損傷等情況。 （六）如病情允許，將患者移至搶救室或病床上。 （七）配合醫(yī)生，對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。,（八）向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報及協(xié)助醫(yī)生通知家屬。 （九）加強巡視，嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時向醫(yī)生報告。 （十）及時準(zhǔn)確的記錄病情，認(rèn)真做好交接班。,【程序】 檢查傷情通知醫(yī)生判斷病情急救處理匯報領(lǐng)導(dǎo)通知家屬嚴(yán)觀病情記錄情況做好交班。,四 停電和突然停電的的應(yīng)急預(yù)案,【應(yīng)急預(yù)案】 （一）通知知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈手電蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找到替代方法。 （二）突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點燃蠟燭照明燈。 （三）與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應(yīng)急發(fā)電的系統(tǒng)。 （四）加強巡視病