XX年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

1、XX年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃XX年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃XX年駐馬店骨科醫(yī)院醫(yī)院感染委員會(huì)工作計(jì)劃XX年為了搞好醫(yī)院管理工作，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院感染委員會(huì)結(jié)合省衛(wèi)生廳的“二甲醫(yī)院的評(píng)審工作的標(biāo)準(zhǔn)”，制定XX年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃：一、召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議不少于一次具體院感科負(fù)責(zé)通知委員會(huì)成員。會(huì)議內(nèi)容：確定下半年的工作計(jì)劃，總結(jié)半年院感監(jiān)測(cè)情況，制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度，醫(yī)院感染獎(jiǎng)懲制度及醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，增加新的培訓(xùn)計(jì)劃。二、繼續(xù)做好醫(yī)院感染管理的日常工作三、在前瞻性調(diào)查的基礎(chǔ)上著重開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)主要針對(duì)手足外科、創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)脊柱科手術(shù)病人及康復(fù)科和腦癱科長(zhǎng)期住院病人的

2、監(jiān)測(cè)，堅(jiān)持下科室查房，與臨床醫(yī)護(hù)人員多溝通，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，降低我院的醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報(bào)率，從而有效控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。四、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作1、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)。2、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調(diào)查，不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員的依從性。3、要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液五、進(jìn)一步加強(qiáng)消毒藥械與一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理1、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的三個(gè)證件及檢驗(yàn)報(bào)告單上報(bào)醫(yī)院感染科。2、醫(yī)院感染科對(duì)每次購(gòu)進(jìn)的消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品進(jìn)行索證、審核，并對(duì)其使用及使用后處理進(jìn)行監(jiān)督3、各科室如發(fā)現(xiàn)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用中出現(xiàn)

3、的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)到藥械科。六、加強(qiáng)院感工作的監(jiān)督力度1、每天下科室進(jìn)行院感病例的監(jiān)測(cè)。2、隨時(shí)檢查各科室醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集及登記情況、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況3、隨時(shí)檢查手術(shù)室、供應(yīng)室工作人員進(jìn)入無(wú)菌間更換拖鞋情況。4、每個(gè)月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行匯總、分析、反饋。5、每月底到檢驗(yàn)科統(tǒng)計(jì)細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果及抗生素耐藥情況。6、每月底到病案室統(tǒng)計(jì)各科室抗生素使用情況。7、每月統(tǒng)計(jì)全院一類(lèi)手術(shù)病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況。七、采取多種形式進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，以提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí)。1、院感科組織人員在院內(nèi)開(kāi)展多媒體講課。2、科室主任及護(hù)士長(zhǎng)組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員在本科室學(xué)習(xí)

4、相關(guān)院感知識(shí)。3、適時(shí)選派相關(guān)人員參加省級(jí)、國(guó)家級(jí)舉辦的院感培訓(xùn)班，以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)、新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。八、總結(jié)及分析多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)及分析。九、仔細(xì)做好本年度院感工作總結(jié)，并將工作中存在的不足及需要改進(jìn)的問(wèn)題，以書(shū)面形式上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)商討解決，以促進(jìn)我院院感工作的進(jìn)一步開(kāi)展，杜絕院內(nèi)感染的暴發(fā)及流行。駐馬店骨科醫(yī)院感染委員會(huì)二0一四年一月一日XX年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，給患者提供一個(gè)安全的就醫(yī)條件有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，根據(jù)消毒管理辦法、醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)規(guī)定，按照消毒技術(shù)規(guī)范并結(jié)合本院工作實(shí)際，制定XX年院感監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃。一、監(jiān)

5、測(cè)內(nèi)容與項(xiàng)目醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)管理1醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)、登記報(bào)告的監(jiān)控管理。2加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染防控相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和督查執(zhí)行。3.病歷監(jiān)測(cè)(1)開(kāi)展前瞻性監(jiān)測(cè)定期下病區(qū)對(duì)重點(diǎn)病人整個(gè)治療過(guò)程的隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況。(2)回顧性調(diào)查每月最后一周與下個(gè)月的第1周，到病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報(bào)。出院病歷調(diào)查率10%。消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)1使用中消毒液；監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：污染菌量及有效濃度。2滅菌物品：無(wú)菌試驗(yàn)。3滅菌器：生物監(jiān)測(cè)。4紫外線燈：紫外線輻射強(qiáng)度。5醫(yī)療器械：胃鏡監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：無(wú)菌試驗(yàn)。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)1空氣監(jiān)測(cè)。3.醫(yī)護(hù)人員手微生物污染監(jiān)測(cè)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)與留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)1常規(guī)

6、藥敏監(jiān)測(cè)。2耐藥流行病學(xué)分析。3.對(duì)留置導(dǎo)尿管4天以上的患者進(jìn)行泌尿道感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。二、監(jiān)(來(lái)自:寫(xiě)論文網(wǎng):XX年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃)測(cè)頻次和時(shí)間1對(duì)醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告工作監(jiān)督檢查每周兩次；檢查監(jiān)測(cè)時(shí)間：星期二和星期五。2.醫(yī)院重點(diǎn)科室、部門(mén)和不定時(shí)監(jiān)測(cè)。4紫外線燈的輻射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)每半年一次。5消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)每季度一次。6環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)每季度一次。醫(yī)院感染管理科XX年1月6日XX年血透室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃血液透析作為一種體外循環(huán)治療，對(duì)環(huán)境、治療的操作、預(yù)防感染的監(jiān)控措施都有嚴(yán)格的要求，終末期腎臟病患者常常存在著免疫功能受損，是感染的高發(fā)人群。鑒于血液透析治療方式的特點(diǎn)，以及

7、保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn)。針對(duì)血液透析室是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室，基層醫(yī)院醫(yī)院感染知識(shí)的缺乏。因此，在本年度要進(jìn)一步加強(qiáng)落實(shí)消毒隔離制度及院感知識(shí)培訓(xùn)，特制定以下計(jì)劃：一、加強(qiáng)組織管理，落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離制度。1、加強(qiáng)手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋，接觸病人或任何透析設(shè)備之前之后用洗手液及清水洗手，操作病人或接觸透析站內(nèi)可能被污染的任何表面時(shí)都應(yīng)該戴可廢棄手套，對(duì)不同病人進(jìn)行操作，必須更換手套，離開(kāi)透析站時(shí)應(yīng)該摘下手套，醫(yī)生和護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行有創(chuàng)性診斷或治療操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴工作帽、口罩及無(wú)菌手套。2、每次透析結(jié)束，更換病人用過(guò)的床單、被

8、單，并對(duì)地面、桌面及透析機(jī)外部等所有潛在污染的表面進(jìn)行清潔擦拭。如果沒(méi)有明顯的污染區(qū)域，則應(yīng)用低濃度消毒劑擦拭干凈。明顯被血液或液體污染的表面應(yīng)用含有至少1000mg/L的含氯劑擦拭。開(kāi)展雙班制后，應(yīng)嚴(yán)格透析機(jī)的消毒操作。3、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存及登記，加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品使用制度的執(zhí)行。二、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)每月對(duì)科內(nèi)人員進(jìn)行一次院感知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)突發(fā)事件，再加強(qiáng)培訓(xùn)。積極參加全院的院感知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)院感突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的演練。使院感知識(shí)在科內(nèi)得到進(jìn)一步的鞏固。二、發(fā)揮院感三級(jí)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建的作用加強(qiáng)科室醫(yī)院感染管理小組的協(xié)調(diào)能力，及時(shí)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題，對(duì)存在的危險(xiǎn)因素及時(shí)采取