上肢骨、下肢骨

1、.,上肢骨,上肢帶骨（肩帶骨）,自由上肢骨,手骨,鎖骨 clavicle,肩胛骨 scapula,肱骨 humerus,橈骨 radius,尺骨 ulna,腕骨 carpal bones(短骨）,掌骨 metacarpal bones,指骨 phalanges of fingers,其它自由上肢骨都是長骨,.,一、上肢帶骨：直接連于軀干骨。,1. 鎖骨 clavicle：,位于胸廓前上部兩側(cè)。全長于皮下均可摸到，是重要的骨性標(biāo)志。,.,2. 肩胛骨 scapula, 形態(tài)：三角形的扁骨, 位置：胸廓的后外側(cè)上份， 第27肋骨之間。, 主要形態(tài)結(jié)構(gòu)：,三個(gè)角,外側(cè)角 ：關(guān)節(jié)盂 glenoid c

2、avity,肩胛下角 ：平對(duì)第七肋,肩胛上角 ：平對(duì)第二肋,三個(gè)緣：上緣：外側(cè)部有喙突 coracoid process 肱二頭肌短頭起點(diǎn)。,兩個(gè)面,前面：肩胛下窩 subscapular fossa,后面：肩胛岡 spine of scapula。肩胛岡的外側(cè)端，上方稱為肩峰 acromion,.,二、自由上肢骨,1. 肱骨 ：（1）位置：位于臂部,（2）形態(tài)：一體和兩端,肱骨頭,大結(jié)節(jié),小結(jié)節(jié),外科頸,結(jié)節(jié)間溝,1）近側(cè)端（上端）主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是：,肱骨頭 head of humerus，與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂相關(guān)節(jié),肱骨頭前下方的突起，稱為小結(jié)節(jié) lesser tubercle,小結(jié)節(jié)外側(cè)的隆起

3、，稱為大結(jié)節(jié) greater tubercle,結(jié)節(jié)間溝 inter-tubercular sulcus（有肱二頭肌長頭肌腱通過）,上端與體交界處稍細(xì)，為外科頸 surgical neck,.,肱骨頭head of humerus,大結(jié)節(jié)greater tubercle,小結(jié)節(jié)lesser tubercle,外科頸surgical neck,橈神經(jīng)溝sulcus for radial nerve,內(nèi)上髁medial epicondyle,肱骨小頭capitulum of humerus,外上髁lateral epicondyle,鷹嘴窩olecranon,尺神經(jīng)溝sulcus for ulna

4、r nerve,肱骨滑車trochlea of humerus,三角肌粗隆deltoid tuberosity,2）肱骨體主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是： 中部外側(cè)面：三角肌粗隆 deltoid tuberosity，為三角肌的止點(diǎn)。 后面有由內(nèi)上斜向外下的橈神經(jīng)溝sulcus for radial nerve,結(jié)節(jié)間溝inter-tubercular sulcus,.,橈神經(jīng)溝sulcus for radial nerve,內(nèi)上髁medial epicondyle,肱骨小頭 capitulum of humerus,外上髁lateral epicondyle,鷹嘴窩olecranon,尺神經(jīng)溝sulcus

5、for ulnar nerve,肱骨滑車trochlea of humerus,3）遠(yuǎn)側(cè)端（下端）主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是：,內(nèi)上髁的后下方有一淺溝，稱為尺神經(jīng)溝sulcus for ulnar nerve,外側(cè)份有半球形的肱骨小頭capitulum of humerus ，與橈骨上端的橈骨小頭凹形成關(guān)節(jié)。,內(nèi)側(cè)份有肱骨滑車trochlea of humerus與尺骨的滑車切跡形成關(guān)節(jié)。,后面有鷹嘴窩olecranon,小頭的外側(cè)和滑車的內(nèi)側(cè)各有一個(gè)突起，分別稱為外上髁lateral epicondyle和內(nèi)上髁medial epicondyle,.,注意：肱骨的主要骨性標(biāo)志有肱骨大、小結(jié)節(jié) 肱骨內(nèi)、外

6、上髁。 肱骨干骨折易損傷橈神經(jīng)；肱骨下端骨折易損傷尺神經(jīng)。,.,橈骨莖突styloid process,橈切跡radial notch,莖突styloid process(骨性標(biāo)志),（1）橈骨主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是：,上端,橈骨頭head of radius,環(huán)狀關(guān)節(jié)面articular circumference : +橈切跡=橈尺近側(cè)關(guān)節(jié),橈骨粗隆radial tuberosity:+肱二頭肌的止點(diǎn),關(guān)節(jié)凹:+肱骨小頭=肱橈關(guān)節(jié),下端,尺切跡ulnar notch:+尺骨頭=橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)面:+腕骨=橈腕關(guān)節(jié),2. 前臂骨,橈骨radius：前臂外側(cè),尺骨ulna：前臂內(nèi)側(cè),.,（2）尺骨

7、的主要形態(tài)結(jié)構(gòu),鷹嘴olecranon,滑車切跡trochlear notch,尺骨莖突styloid process,橈切跡radial notch,上端,尺骨莖突(骨性標(biāo)志),滑車切跡:肱尺關(guān)節(jié),鷹嘴（骨性標(biāo)志）和冠突coronoid process,橈切跡=橈尺近側(cè)關(guān)節(jié),下端,尺骨頭=橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié),尺骨頭head of ulna,.,注意：尺切跡和橈切跡的概念。 尺切跡：位于橈骨下端的內(nèi)側(cè)。 橈切跡：位于尺骨上端的外側(cè)。 二者通過橈尺、下上和內(nèi)外側(cè)相對(duì)應(yīng)。,橈切跡radial notch,尺切跡 ulnar notch,.,3. 手骨：,月骨lunate bone,三角骨,頭狀骨,豌豆骨

8、,鉤骨,掌骨,近節(jié)指骨,中節(jié)指骨,遠(yuǎn)節(jié)指骨,手舟骨scaphoid bone,大多角骨trapezium bone,小多角骨trapezoid bone,包括腕骨carpal bones（8塊）、掌骨metacarpal bones（5塊）和指骨phanlanges of fingers（14塊）。,小多角骨,.,近側(cè)列依次為手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨； 遠(yuǎn)側(cè)列依次為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。,舟骨scaphoid bone 月骨lunate bone 三角骨triquetral bone 豌豆骨pisiform bone,大多角骨trapezium bone 小多角骨trapezo

9、id bone 頭狀骨capitate bone 鉤骨hamate bone,記憶歌訣： 舟、月、三角、豆，大、小、頭狀、鉤。,.,下肢骨,下肢帶骨：髖骨 hip bone,自由下肢骨,髂骨 ilium 坐骨 ischium 恥骨 pubis,股骨 femur,髕骨 patella（最大籽骨）,脛骨 tibia,腓骨 fibula,跗骨 tarsal bones（短骨）,跖骨 metatarsal bones,趾骨 phalanges of toes,足骨,除髕骨和跗骨外其它自由下肢骨都是長骨。,.,幼年時(shí)，三骨互借軟骨相連。 1516歲時(shí)，軟骨骨化，三骨逐漸融合成為一骨。 融合部的外側(cè)面有一

10、深窩，稱為髖臼 acetabulum。 坐骨和恥骨圍成的卵圓形孔稱為閉孔 obturator foramen。,髖骨hip bone,髂骨ilium（上部） 坐骨ischium（后下部） 恥骨pubis（前下部）,一、下肢帶骨,髂骨ilium,恥骨pubis,坐骨ischium,閉孔o(hù)bturator foramen,髖臼 acetabulum,.,髂骨ilium 主要形態(tài)結(jié)構(gòu),窩的后方的有耳狀面auricular surface（關(guān)節(jié)面）,上緣肥厚，稱為髂嵴 iliac crest,髂嵴前端為髂前上棘 anterior superior iliac spine,后端為髂后上棘 posteri

11、or superior iliac spine,在髂前上棘的下方，有髂前下棘anterior inferior iliac spine,髂骨內(nèi)面的大淺窩，稱為髂窩 iliac fossa,髂嵴 iliac crest,髂前上棘,髂后上棘,.,2. 坐骨 ischium 主要形態(tài)結(jié)構(gòu),坐骨結(jié)節(jié) ischial tubercle 坐骨棘 ischial spine 坐骨大切跡 greater sciatic notch 坐骨小切跡 lesser sciatic notch,3. 恥骨pubis 主要形態(tài)結(jié)構(gòu)：恥骨結(jié)節(jié) pubic tubercle,髂嵴 iliac crest 髂前上棘anteri

12、or superior iliac spine 髂后上棘 posterior superior iliac spine 坐骨結(jié)節(jié) ischial tubercle 恥骨結(jié)節(jié) pubic tubercle,髖骨的主要骨性標(biāo)志,.,坐骨大切跡greater sciatic notch,坐骨棘ischial spine,坐骨小切跡lesser sciatic notch,耳狀面auricular surface,髂嵴iliac crest,髖臼acetabulum,坐骨結(jié)節(jié)ischial tubercle,髂前上棘anterior superior iliac spine,恥骨結(jié)節(jié)pubic tub

13、ercle,閉孔o(hù)bturator foramen,恥骨聯(lián)合面symphysial surface,髂后上棘posterior superior iliac spine,.,二、自由下肢骨：,1. 股骨 femur,股骨頭femoral head,股骨頸neck of femur,小轉(zhuǎn)子lesser trochanter,大轉(zhuǎn)子greater trochanter 主要骨性標(biāo)志,前面,后面,（1）近側(cè)端的主要形態(tài)結(jié)構(gòu)：,.,粗線 linea aspera,臀肌粗隆 gluteal tuberosity,內(nèi)側(cè)髁 medial condyle,外側(cè)髁 lateral condyle,后面,（2）股

14、骨體的主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是： 后面有縱行的的骨嵴，稱為粗線 linea aspera，粗線向上外延續(xù)稱臀肌粗隆 gluteal tuberosity，為臀大肌的止點(diǎn)。,.,股骨頭femoral head,股骨頸neck of femur,小轉(zhuǎn)子lesser trochanter,粗線linea aspera,臀肌粗隆gluteal tuberosity,內(nèi)側(cè)髁 medial condyle 主要骨性標(biāo)志,外側(cè)髁 lateral condyle 主要骨性標(biāo)志,大轉(zhuǎn)子greater trochanter,前面,后面,（3）遠(yuǎn)側(cè)端主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是：兩個(gè)膨大，稱為內(nèi)側(cè)髁 medial condyle和外側(cè)髁

15、lateral condyle。,.,2. 髕骨patella 最大的籽骨,髕底 base of patella,髕尖 apex of patella,關(guān)節(jié)面 articular surface,.,外側(cè)髁lateral condyle,內(nèi)側(cè)髁 medial condyle,內(nèi)踝 medial malleolus,3. 脛骨 tibia：位于小腿內(nèi)側(cè)部，可分為一體及兩端。 （1）近側(cè)端主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是：近側(cè)端膨大部，為內(nèi)側(cè)髁medial condyle和外側(cè)髁lateral condyle。 在脛骨上端與體移行處的前面，有脛骨粗隆tibial tuberosity，為股四頭肌quadriceps

16、 femoris通過髕韌帶的止點(diǎn)，是骨性標(biāo)志。 （2）脛骨體shaft of tibia：呈三棱柱形，其前緣明顯，直接位于皮下。 （3）遠(yuǎn)側(cè)端主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是：內(nèi)側(cè)面凸隆，為內(nèi)踝medial malleolus，為骨性標(biāo)志。,.,脛骨粗隆tibial tuberosity,.,腓骨頭fibular head,腓骨頸neck of fibula,外踝lateral malleolus,內(nèi)踝 medial malleolus,4. 腓骨 fibula 位于小腿外側(cè)部，可分為一體及兩端。 主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是： 上端略膨大，稱腓骨頭 fibular head，為骨性標(biāo)志。 腓骨頭下方變細(xì)，稱為腓骨頸 neck of fibula。此處骨折時(shí)易損傷腓總神經(jīng)。 腓骨下端膨大為外踝 lateral malleolus，為骨性標(biāo)志。,.,5. 足骨：,跟骨calcaneus,距骨talus,足舟骨navicular bone,楔骨cuneiform bone,跖骨metatarsal b