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1、.常用的重要骨性標(biāo)志一、軀干骨的重要骨性標(biāo)志:頸靜脈切跡、胸骨角、肋弓、劍突、骶角、骶管裂孔、第7頸椎及胸腰椎棘突、頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)。 1、頸靜脈切跡:在胸骨柄的上緣,與第2胸椎體平齊。其上方為胸骨上窩。2、胸骨角:胸骨柄與胸骨體連接處向前的橫行突起,自頸靜脈切跡向下約兩橫指處,是重要的骨性標(biāo)志。胸骨角的兩側(cè)接第2肋(軟骨),為計(jì)數(shù)肋和肋間隙的重要標(biāo)志。后面平對(duì)第4胸椎體下緣水平,也是氣管杈、主動(dòng)脈前、后端、心臟上界、食管第二個(gè)狹窄和胸導(dǎo)管左移處的水平;胸骨角平面是上、下縱隔的分界線。3、肋 弓:由第710肋軟骨依次相連而成。觸摸肝、脾的標(biāo)志。4、劍 突:胸骨下方的突出,位于兩側(cè)肋弓之間,劍突與左側(cè)

2、肋弓的交點(diǎn)處是心包穿刺的常用部位。5、骶角、骶管裂孔:沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔,在裂孔的兩側(cè)科摸到骶角,為骶管麻醉定位標(biāo)志。6、第7頸椎棘突:頭前俯時(shí),在項(xiàng)下部正中最突出處,為確定椎骨棘突序數(shù)的標(biāo)志之一。7、頸動(dòng)脈結(jié)節(jié):即第6頸椎橫突前結(jié)節(jié),位于胸鎖乳突肌前緣深處,正對(duì)環(huán)狀軟骨平面。平環(huán)狀軟骨,在胸鎖乳突肌前緣,以拇指向后壓,可將頸總動(dòng)脈壓向頸動(dòng)脈結(jié)節(jié),阻斷血流,達(dá)到止血的目的。精品.二、顱的骨性標(biāo)志:枕外隆突、顳骨乳突、顴弓、眉弓、下頜角。 1、枕外隆突:位于枕部向后最突出的隆起,其深面為竇匯。 2、顳骨乳突:耳廓后方,內(nèi)部有乳突小房;其根部前緣的前內(nèi)方有莖乳孔,面神經(jīng)由此出顱。乳突深面的

3、后半部為乙狀竇溝。 3、顴 弓:上緣后端即耳廓前方可觸知顳淺動(dòng)脈的搏動(dòng);中點(diǎn)上方約4cm處為翼點(diǎn),內(nèi)有腦膜中動(dòng)脈 通過(guò);下方一橫指處,有腮腺導(dǎo)管橫過(guò)咬肌表面。 4、眉 弓:眶上緣稍上方的弧形隆起,內(nèi)部是額竇。 5、下頜角:為下頜支后緣與下頜底轉(zhuǎn)折處,此處骨質(zhì)較薄,容易骨折。三、上肢骨的主要骨性標(biāo)志:肩峰、肩胛岡、肩胛骨下角、鎖骨、肱骨下端的內(nèi)、外上髁、尺骨鷹嘴、橈尺骨莖突等。 1、肩 峰 鎖骨外側(cè)端外側(cè),高聳于肩關(guān)節(jié)的上方,為肩部的最高點(diǎn),是測(cè)量上肢長(zhǎng)度的定點(diǎn)。 2、肩胛岡 兩側(cè)肩胛岡內(nèi)側(cè)端的連線,通過(guò)第3胸椎棘突。 3、肩胛骨下角 平對(duì)第7肋或第7肋間隙,是從后面計(jì)數(shù)肋骨及肋間精品.隙的重要

4、標(biāo)志;并相當(dāng)于 第7胸椎棘突高度,可計(jì)數(shù)椎骨棘突序數(shù)。 4、肱骨下端的內(nèi)、外上髁、尺骨鷹嘴 三者 在伸肘時(shí),同在一條直線上; 而屈肘時(shí),三者連線呈一等腰三角形。 5、尺、橈骨莖突 橈骨莖突比尺骨莖突低11.5cm。 6、豌豆骨 位于小魚(yú)際的根部,腕部遠(yuǎn)側(cè)皮紋內(nèi)側(cè)的突起,其外側(cè)有尺神經(jīng)深支到達(dá)手掌。四、下肢骨的主要骨性標(biāo)志:髂嵴、髂結(jié)節(jié)、髂前上棘、髂后上棘、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合、坐骨結(jié)節(jié)、大轉(zhuǎn)子、脛骨粗隆、脛骨前緣及內(nèi)側(cè)面、腓骨頭、內(nèi)踝、外踝。 1、髂嵴、髂結(jié)節(jié) 骨髓采樣處,兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)連線經(jīng)過(guò)第4腰椎棘突,腰椎穿刺據(jù)此定位。2、髂前上棘、髂后上棘 骨盆測(cè)量的標(biāo)志。3、坐骨結(jié)節(jié)、大轉(zhuǎn)子 測(cè)量骨盆之用,或以兩者連線中點(diǎn)確定坐骨神經(jīng)位置。4、脛骨粗隆 位于髕骨下緣四橫指處,股四頭肌腱止點(diǎn)。脛骨內(nèi)側(cè)面 精品. 檢查水腫。 5、腓 骨 頭 小腿上端外側(cè)的隆起,稍下方是腓總神經(jīng)通過(guò)之處。 6、跟骨結(jié)節(jié)、內(nèi)踝 二者連線的中點(diǎn)

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