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1、子宮內(nèi)膜息肉的護(hù)理,匯報(bào)人:,日期:,索引Index,01.子宮內(nèi)膜息肉概述,03.子宮內(nèi)膜息肉的臨床表現(xiàn),04.子宮內(nèi)膜息肉的檢查方法,05.子宮內(nèi)膜息肉的治療,06.子宮內(nèi)膜息肉的護(hù)理措施,02.子宮內(nèi)膜息肉的病因,子宮內(nèi)膜息肉(endometrial polyps)是婦科的常見病,是由子宮內(nèi)膜局部過度增生所致,表現(xiàn)為突出于子宮腔內(nèi)的單個或多個光滑腫物,蒂長短不一。可引起不規(guī)則陰道流血、不孕。,PS.從育齡期到絕經(jīng)后的女性,都 是子宮內(nèi)膜息肉的高發(fā)人群。,01. 子宮內(nèi)膜息肉概述,01. 子宮內(nèi)膜息肉概述,02. 子宮內(nèi)膜息肉的病因,03. 子宮內(nèi)膜息肉的臨床表現(xiàn),04. 子宮內(nèi)膜息肉的檢
2、查方法,01,02,03,04,05,保守治療,宮腔鏡電切術(shù),05. 子宮內(nèi)膜息肉的治療,藥物治療,保守手術(shù)治療,根治性手術(shù)治療方式,05. 子宮內(nèi)膜息肉的治療,1,鑒于大多數(shù)息肉是不惡變的,可采取不加干預(yù)的期待療法。一般息肉可自發(fā)消退,并且與長度大于10mm息肉相比,較小的息肉更容易消退。絕經(jīng)后無癥狀息肉是不太可能惡變的。,保守治療,05. 子宮內(nèi)膜息肉的治療,2,藥物治療對子宮內(nèi)膜息肉的作用有限,雖然促性腺激素釋放激素類似物可作為宮腔鏡切除術(shù)前輔助治療,但這必須考慮藥物成本,其副作用及單獨(dú)切除手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。使用激素治療可能對息肉形成起到預(yù)防作用,有報(bào)道稱服用他莫昔芬婦女使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)
3、育器可以降低子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生率。,藥物治療,05. 子宮內(nèi)膜息肉的治療,3,有研究報(bào)道稱盲目擴(kuò)張和刮宮可以去除子宮內(nèi)膜息肉。當(dāng)宮腔鏡治療可行時,盲目刮宮不應(yīng)該作為診斷或治療性干預(yù)措施。,保守手術(shù)治療,05. 子宮內(nèi)膜息肉的治療,4,宮腔鏡息肉切除作為診斷和治療干預(yù)是有效和安全的。有明顯臨床癥狀者,B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有贅生物、宮腔內(nèi)贅生物無法完全排除惡性可能者,均建議手術(shù)治療。有生育要求的患者發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉也建議手術(shù)后再試孕。,宮腔鏡電切術(shù),05. 子宮內(nèi)膜息肉的治療,5,子宮切除術(shù)后無息肉復(fù)發(fā)及惡變的可能性。,根治性手術(shù)治療方式,06. 子宮內(nèi)膜息肉的護(hù)理措施,06. 子宮內(nèi)膜息肉的護(hù)理措施,
4、1,一般在月經(jīng)干凈后37天進(jìn)行手術(shù),術(shù)前3天禁止性生活。,患前準(zhǔn)備,06. 子宮內(nèi)膜息肉的護(hù)理措施,2,(1)心理護(hù)理:向患者講解宮腔鏡手術(shù)是一種安全、有效、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的手術(shù)方法,消除患者的緊張情緒,配合治療。 (2)飲食指導(dǎo):術(shù)前1晚知道進(jìn)易消化飲食,術(shù)前12小時禁食禁飲。 (3)陰道準(zhǔn)備:術(shù)前3日行陰道沖洗,術(shù)前一日用碘伏棉球消毒陰道。 (4)睡眠指導(dǎo):提供良好的睡眠環(huán)境,使受術(shù)者保持平穩(wěn)的精神狀態(tài),必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥。 (5)測量生命征:術(shù)前一日測量體溫、脈搏、呼吸,術(shù)日加測血壓,如有異常應(yīng)及時報(bào)告。,術(shù)前護(hù)理,06. 子宮內(nèi)膜息肉的護(hù)理措施,3,(1)與手術(shù)室護(hù)士交接,詳細(xì)詢問術(shù)中情況,以利于術(shù)后針對性的護(hù)理。 (2)嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化,密切觀察腹痛及陰道出血情況。 (3)飲食護(hù)理:患者清醒后可進(jìn)食清淡易消化的半流質(zhì)飲食,如有惡心、嘔吐可暫緩進(jìn)食。 (4)患者術(shù)后取臥位4小時,定時翻身,指導(dǎo)屈腿運(yùn)動及踝關(guān)節(jié)運(yùn)動,4小時后可視情況下床活動。 (5)保持會陰部清潔,每日會陰擦洗2次。 (6)注意觀察患者排尿情況,如排尿困難及時處理,以免膀胱充盈影響子宮收縮增加陰道出血。,術(shù)后護(hù)理,06. 子宮內(nèi)膜息肉的護(hù)理措施,4,(1)休息、禁性生活及盆浴2周,
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