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1、糖尿病,什么是糖尿???,糖尿病是一種由遺傳與環(huán)境因素長(zhǎng)期共同作用導(dǎo)致的,以人體代謝障礙、血糖增高為共同特征的慢性全身性代謝內(nèi)分泌疾病。,致病原因:遺傳因素環(huán)境因素(各占50%) 致病條件:長(zhǎng)期作用 基本病理:血糖增高其他代謝紊亂 主要問(wèn)題:胰島素分泌不足抵抗,正常人血糖調(diào)節(jié),糖尿病的演變,糖尿病的分型,1型糖尿?。?%),2型糖尿?。?0%),妊娠糖尿病,其他特殊類(lèi)型糖尿病,*青少年多見(jiàn) *發(fā)病較急,癥狀明顯 容易發(fā)生急性酮癥酸中毒 *多為免疫介導(dǎo)發(fā)生 口服藥治療無(wú)效 *需終身胰島素治療,*成年人多見(jiàn),但目前有年輕化趨勢(shì); *起病緩慢,癥狀常不明顯多為遺傳因素加不良生活方式引起, *初期口服藥
2、治療有效。,*孕婦年齡30歲; *有家族糖尿病史;有原因不明的異常分娩史,如流產(chǎn)、死產(chǎn)等; *明顯肥胖; *羊水過(guò)多; *反復(fù)發(fā)作念珠菌性陰道炎及毛囊炎等,*胰島細(xì)胞功能遺傳性缺陷 * 胰島素作用遺傳性缺陷 *胰腺外分泌疾病 *藥物或化學(xué)品所致糖尿病 *其他與糖尿病相關(guān)的遺傳綜合征,1型糖尿病發(fā)病機(jī)制,2型糖尿病發(fā)病機(jī)制,典型癥狀:三多一少 不典型癥狀: 有些2型糖尿病患者可能沒(méi)有任何臨床癥狀,糖尿病的臨床表現(xiàn),傷口不容易愈合,皮膚瘙癢,視力減退,下肢麻木,多尿,體重減輕,多飲,多食,糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),+,隨機(jī)血糖*11.1mmol/l(200mg/dl) 空腹血糖* 7.0mmol/l(126mg/dl) 葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖 11.1mmol/l(200mg/dl),* 指不考慮上次用餐時(shí)間,一天中任意時(shí)間的血糖 * 空腹?fàn)顟B(tài)指至少8小時(shí)沒(méi)有進(jìn)食熱量,多尿,多飲,多食,體重減輕,糖尿病人怎樣才算血糖控制達(dá)標(biāo)?,中國(guó)2型糖尿病防治指南(2010年版),糖尿病綜合管理的“五駕馬車(chē)”,糖尿病,藥物篇,之,降糖藥分類(lèi),口服降糖藥,胰島素,口服降糖
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