妊娠高血壓的護(hù)理措施

1、妊娠高血壓的護(hù)理措施【摘要】目的：觀察和分析妊娠高血壓患者的臨床護(hù)理效果，以期妊娠高血壓并發(fā)癥的發(fā)生得以避免。方法：采取隨機(jī)數(shù)字表法將我院2014年11月-2015年11月期間接收治療的12例妊娠高血壓患者作為研究對(duì)象，在實(shí)際臨床護(hù)理中，需要減少或者避免對(duì)患者造成刺激，按照妊娠高血壓患者病情的演變，應(yīng)用行之有效的護(hù)理對(duì)策。結(jié)果：患者母子均安全健康。結(jié)論：密切按照患者各個(gè)階段的病情變化情況，科學(xué)合理的應(yīng)用護(hù)理措施，得到令人滿意的護(hù)理效果?！娟P(guān)鍵詞】妊娠；高血壓；護(hù)理措施妊娠高血壓在臨床上最為主要的表現(xiàn)就是蛋白尿、高血壓、水腫這三大癥狀，較為嚴(yán)重時(shí)也會(huì)伴有頭暈、頭痛、視力模糊、昏迷、抽搐、心腎功能

2、不全等情況。要想進(jìn)一步確保母嬰的健康，避免子癇或者先兆子癇的出現(xiàn)，減少新生兒的死亡率，就需要及時(shí)有效地展開(kāi)合理的護(hù)理以及治療。本次研究以我院收治的12例妊娠高血壓患者為研究對(duì)象，對(duì)妊娠高血壓患者的臨床護(hù)理以及護(hù)理效果進(jìn)行分析、探討，現(xiàn)將內(nèi)容報(bào)告如下。1.資料與方法1.1 臨床資料選擇2014年11月-2015年11月我院接收治療的12例妊娠高血壓患者作為研究對(duì)象。所有患者均符合妊娠高血壓患者的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中經(jīng)產(chǎn)婦8例，初產(chǎn)婦4例；3例自然分娩，9例實(shí)施剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠；孕周3O周的有2例，3l33周7例，34周3例。所有患者的血壓為（200145）/（14095）mmHg，排除糖尿病、原發(fā)性

3、高血壓、心臟病等并發(fā)癥。1.2 護(hù)理方法1.2.1分娩前的護(hù)理1.2.1.1心理護(hù)理 分娩前患者的最為主要的心理狀態(tài)其實(shí)就是擔(dān)憂病情的發(fā)展，恐懼會(huì)因?yàn)楦哐獕簩?duì)胎兒的營(yíng)養(yǎng)造成影響。在一定程度上孕婦患者的心理狀況會(huì)對(duì)其治療的過(guò)程帶來(lái)直接的影響1。心理護(hù)理工作就是緩解、消除焦急情緒以及思想顧慮，這就需要相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者出現(xiàn)的心理狀況進(jìn)行對(duì)應(yīng)的解釋。讓家屬進(jìn)行陪伴，緩解患者的孤獨(dú)感，給予患者傾訴的機(jī)會(huì)，進(jìn)一步穩(wěn)定孕婦的情緒，和孕婦一起聆聽(tīng)胎心音，向患者解釋胎兒的狀況，保持患者的身心樂(lè)觀、平靜，讓患者主動(dòng)和治療、護(hù)理活動(dòng)進(jìn)行配合。眾所周知，心理照應(yīng)可以對(duì)產(chǎn)婦造成有效的刺激，在配合臨床治療的同時(shí)，也

4、能合理預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，防止患者出現(xiàn)產(chǎn)后大出血。1.2.1.2一般護(hù)理 第一步：就是飲食護(hù)理，為了有效補(bǔ)充尿中流失的蛋白質(zhì)，在孕期需要保證患者的適量鈉、高蛋白的飲食，讓患者足夠攝入富含纖維素的食物以及水分，緩解血管內(nèi)缺血以及水腫的危險(xiǎn)；第二步：就是臥床休息，采取左側(cè)臥位，保證右旋子宮往左方移位，緩解對(duì)患者下腔靜脈的壓迫，促進(jìn)血壓的降低，幫助排尿，優(yōu)化胎盤、腎的血液循環(huán)。1.2.1.3對(duì)癥護(hù)理 第一步：觀察患者血壓的變化情況，按照血壓的變化，如眼底動(dòng)脈血管痙攣、舒張壓的變化，對(duì)病情的變化進(jìn)行評(píng)估。第二步：間斷吸氧，3次/d，1次3min，提高血氧含量，優(yōu)化臟器、組織的缺氧情況。提供患者的降壓、解

5、痙、利尿、鎮(zhèn)靜的藥物，同時(shí)注意藥物的劑量、作用、副作用，準(zhǔn)時(shí)給藥，切實(shí)觀察用藥效果，熟悉藥物毒性反應(yīng)的表現(xiàn)和急救方法。1.2.2分娩期及產(chǎn)后的護(hù)理 對(duì)患者的產(chǎn)程進(jìn)展進(jìn)行密切觀察，最大程度上縮短患者的第二產(chǎn)程，對(duì)胎心、胎兒、胎動(dòng)等情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。第三產(chǎn)程時(shí)，相關(guān)的醫(yī)護(hù)工作人員要切實(shí)注意胎膜、胎盤能否可以完整、及時(shí)的娩出。在完成分娩后，需要最大程度上確保環(huán)境的安靜，降低刺激，必要時(shí)需要對(duì)陪護(hù)以及探視人員進(jìn)行限制，同時(shí)，需要每隔3小時(shí)就測(cè)量患者的血壓，對(duì)陰道流血量、子宮收縮程度要密切注意、觀察，需要2次/日對(duì)會(huì)陰進(jìn)行擦洗，有效預(yù)防感染的發(fā)生，同必要時(shí)需要提供抗生素治療。若是應(yīng)用了硫酸鎂進(jìn)行治療時(shí)，

6、需要對(duì)持續(xù)靜脈滴注期間以及每次用藥前進(jìn)行重視，對(duì)膝反射展開(kāi)相應(yīng)的檢查。另一方面，在患者的床邊要放置好鈣劑，若是在注射10ml10%葡萄糖酸鈣注射液針劑時(shí)，出現(xiàn)了鎂中毒，就需要立即停止靜脈推注。主要是因?yàn)榱蛩徭V肌肉注射會(huì)對(duì)局部產(chǎn)生一定的刺激性，所以需要使用2ml的2%普魯卡因，一般是行深部臀肌肉進(jìn)行注射，若患者局部發(fā)生腫、紅、痛時(shí)需要使用熱水袋進(jìn)行熱敷。在靜脈給藥階段中，需要對(duì)患者的胎心、胎動(dòng)變化進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化巡視，有效防止藥液漏出血管現(xiàn)象的出現(xiàn)。一般情況下，靜脈滴注時(shí)間需要保持7個(gè)小時(shí)左右，在這個(gè)期間患者很有可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐、頭暈等不良情況。3.討論妊娠高血壓是一類婦產(chǎn)科常見(jiàn)的疾病之一，同

7、時(shí)也是一種多發(fā)病，最大的特點(diǎn)就是發(fā)病率急、高，若是不能及時(shí)得到救治，很有可能會(huì)對(duì)母子生命造成威脅2。另外，妊娠高血壓作為一種可以嚴(yán)重威脅母嬰健康的妊娠并發(fā)癥，在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，需要向患者主動(dòng)積極地開(kāi)展有關(guān)孕期的健康教育活動(dòng)，仔細(xì)認(rèn)真的進(jìn)行產(chǎn)前檢查，完善患者的產(chǎn)前保健工作。在有效孕期宣教的基礎(chǔ)上，幫助廣大的育齡婦女切實(shí)的認(rèn)識(shí)、了解妊高癥的知識(shí)，掌握妊娠高血壓對(duì)母嬰的危害程度，讓孕婦在妊娠早期開(kāi)始就自覺(jué)的接受產(chǎn)前檢查。定期展開(kāi)產(chǎn)前檢查，便于對(duì)異常及時(shí)進(jìn)行發(fā)現(xiàn)、處理，防止避免患者病情的加重3。在實(shí)際的護(hù)理期間，相關(guān)的醫(yī)護(hù)工作者需要多體貼、關(guān)心患者，在對(duì)工作進(jìn)行解釋時(shí)，護(hù)士要耐心，針對(duì)患者的各種問(wèn)題

8、，護(hù)士需要認(rèn)真的進(jìn)行解答，指導(dǎo)患者充分認(rèn)識(shí)疾病，懂得積極配合護(hù)理以及治療和工作的重要性，有效緩解患者的思想顧慮。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)工作人員還需要對(duì)患者的生命體征和血壓變化情況進(jìn)行密切的觀察，及時(shí)掌握胎兒以及血壓的異常情況，進(jìn)一步消除患者的焦慮、緊張等不良的心理，幫助患者恢復(fù)健康。再者，相關(guān)的醫(yī)護(hù)工作人員需要注意子癇階段，患者可能出現(xiàn)唇舌咬傷、墜地摔傷、吸人性肺炎、胎盤早剝等不良并發(fā)癥，這就需要讓家屬、患者充分認(rèn)識(shí)到疾病的嚴(yán)重性，準(zhǔn)備好相關(guān)的搶救物品，確保母子的安全。而在產(chǎn)褥期，還需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)指導(dǎo)，在產(chǎn)后3d內(nèi)，會(huì)由于胎盤循環(huán)的停止以及子宮收縮，會(huì)出現(xiàn)血液由子宮向體循環(huán)流，這時(shí)組織間會(huì)出現(xiàn)液回吸收，提高了體循環(huán)血容量，一般達(dá)20%左右。這就需要在患者產(chǎn)后2d內(nèi)每隔4h就需要對(duì)患者的出血量、血壓、排尿情況進(jìn)行觀察，避免出現(xiàn)產(chǎn)后子癇。本研究結(jié)果顯示，在密切按照患者各個(gè)階段的