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1、內(nèi)科學(xué)各論疾病部分 小兒熱帶巨脾綜合征 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)疾病部分：小兒熱帶巨脾綜合征,別名：,小兒熱帶巨脾病,小兒熱帶巨脾綜合癥,小兒特發(fā)性熱帶脾腫大。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：小兒熱帶巨脾綜合征,身體部位：,腹部。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：小兒熱帶巨脾綜合征,科室：,小兒科。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：小兒熱帶巨脾綜合征,簡(jiǎn)介：,熱帶巨脾綜合征（tropical splenomegaly syndrome）又稱(chēng)熱帶巨脾病或特發(fā)性熱帶脾腫大。主要表現(xiàn)為慢性巨脾，并伴有肝大、白細(xì)胞及血小板減少、血清中IgM及瘧疾抗體明顯升高。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：小兒熱帶巨脾綜合征,病因：,小兒熱帶巨脾綜合征原因_由什么原因引起小兒熱帶

2、巨脾綜合征 （一）發(fā)病原因 本病發(fā)病是瘧疾感染后所致的免疫球蛋白代謝障礙性疾病。本病癥的發(fā)生有遺傳因素。 （二）發(fā)病機(jī)制 熱帶性脾腫大代表一種宿主對(duì)寄生蟲(chóng)特別是瘧原蟲(chóng)的異常反應(yīng)，基本上是一種免疫球蛋白代謝障礙的病，在,內(nèi)科學(xué)疾病部分：小兒熱帶巨脾綜合征,病因：,長(zhǎng)期抗瘧藥治療下，脾臟縮小，IgM下降，因此認(rèn)為與瘧疾感染有關(guān)。 病人血清中補(bǔ)體C3較低，血清抗補(bǔ)體活性的出現(xiàn)和冷疑球蛋白的存在，提示本病征是一種免疫復(fù)合物病。用免疫熒光學(xué)方法可以在肝竇的庫(kù)普弗細(xì)胞及巨噬細(xì)胞上發(fā)現(xiàn)IgM以及IgG和C3。在高瘧區(qū)由于存在反復(fù)且持續(xù)的抗原血癥，,內(nèi)科學(xué)疾病部分：小兒熱帶巨脾綜合征,病因：,因而產(chǎn)生了過(guò)多的

3、免疫復(fù)合物，巨噬細(xì)胞清除這些復(fù)合物需要許多年，因而引起脾臟及肝臟的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生，導(dǎo)致器官的腫大。Fakunle等（1976）認(rèn)為T(mén)淋巴細(xì)胞對(duì)免疫球蛋白，特別是IgM產(chǎn)生的調(diào)節(jié)失常是本病征發(fā)生的主要原因。Fakunle等（1978）在本病征患者中，發(fā)現(xiàn)血液T淋巴,內(nèi)科學(xué)疾病部分：小兒熱帶巨脾綜合征,病因：,細(xì)胞比例減少，而B(niǎo)淋巴細(xì)胞增加，在脾穿刺液中T細(xì)胞比例則增加。由于本病癥的發(fā)生有種族性及家屬性，因此可能存在對(duì)免疫球蛋白調(diào)節(jié)的遺傳因素。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：小兒熱帶巨脾綜合征,癥狀及病史：,小兒熱帶巨脾綜合征癥狀_小兒熱帶巨脾綜合征有什么癥狀 本病征的發(fā)病年齡自865歲，很少在8歲以前發(fā)病。

4、臨床表現(xiàn)為低熱、貧血（血紅蛋白大多在60100g/L），肝臟及脾臟腫大，以后者尤為明顯。骨髓象明顯增生，貧血主要是由于脾臟內(nèi)血細(xì)胞的儲(chǔ)存量增加、脾功能亢進(jìn)、血容量增加、,內(nèi)科學(xué)疾病部分：小兒熱帶巨脾綜合征,癥狀及病史：,血液稀釋及反復(fù)胃腸道出血、紅細(xì)胞壽命輕度減短，但在妊娠時(shí)卻可急劇降低。部分病例可見(jiàn)到溶血及門(mén)脈高壓癥。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：小兒熱帶巨脾綜合征,診斷：,小兒熱帶巨脾綜合征鑒別診斷_如何診斷小兒熱帶巨脾綜合征 診斷 對(duì)本病征具有診斷價(jià)值的檢查是血清IgM明顯升高及存在高滴度的瘧疾抗體。肝臟活檢發(fā)現(xiàn)肝竇中有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。長(zhǎng)期抗瘧治療后脾臟逐漸縮小、血清IgM下降及肝臟組織學(xué)變化好轉(zhuǎn)。

5、鑒別 與肝硬化致門(mén)脈高壓并發(fā)脾功能亢進(jìn)癥相鑒別。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：小兒熱帶巨脾綜合征,并發(fā)癥：,小兒熱帶巨脾綜合征并發(fā)癥_小兒熱帶巨脾綜合征有哪些并發(fā)癥 本病可有脾功能亢進(jìn)、溶血及門(mén)脈高壓癥等。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：小兒熱帶巨脾綜合征,治療：,小兒熱帶巨脾綜合征治療方法_如何治療小兒熱帶巨脾綜合征 西醫(yī)治療 在長(zhǎng)療程抗瘧化療后病情可有好轉(zhuǎn)，但較緩慢，且常于停藥后復(fù)發(fā)。氯喹及長(zhǎng)效環(huán)氯胍等療效相似。無(wú)效的病人可能發(fā)展至淋巴瘤或淋巴細(xì)胞性白血病，這種病人的淋巴細(xì)胞對(duì)植物血凝素（PHA）的反應(yīng)較差，有助于早期鑒定。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：小兒熱帶巨脾綜合征,治療：,在有脾功能亢進(jìn)時(shí)需行脾切除術(shù)，術(shù)后血清IgM下

6、降，血液學(xué)改變好轉(zhuǎn)，但如不進(jìn)行抗瘧治療，則肝臟仍腫大，其組織學(xué)變化也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。 以上內(nèi)容僅供參考，如有需要請(qǐng)?jiān)敿?xì)咨詢(xún)相關(guān)醫(yī)師或者相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：小兒熱帶巨脾綜合征,預(yù)防：,小兒熱帶巨脾綜合征預(yù)防_小兒熱帶巨脾綜合征怎么調(diào)理 預(yù)防瘧疾感染為根本措施。 瘧疾的預(yù)防指對(duì)易感人群的防護(hù)。包括有個(gè)體預(yù)防和群體預(yù)防。個(gè)體預(yù)防系瘧區(qū)居民或短期進(jìn)入瘧區(qū)的人，為了防蚊叮咬、防止發(fā)病或減輕臨床癥狀而采取的防護(hù)措施。群體預(yù)防是對(duì)高瘧區(qū)、爆發(fā)流行區(qū)或大批進(jìn)入瘧區(qū),內(nèi)科學(xué)疾病部分：小兒熱帶巨脾綜合征,預(yù)防：,較長(zhǎng)期居住的人群，除包括含個(gè)體預(yù)防的目的外，還要防止傳播。要根據(jù)傳播途徑的薄弱環(huán)節(jié)，選擇經(jīng)濟(jì)、有效，且易為群眾接受的防護(hù)措施。預(yù)防措施有：蚊媒防制，藥物預(yù)防或疫苗預(yù)防。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：小兒熱帶巨脾綜合征,有關(guān)癥狀：,貧血、脾腫大、