慢性支氣管炎的護(hù)理常規(guī).ppt

1、慢性支氣管炎護(hù)理常規(guī),定義：是指氣管，支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。,特點(diǎn):以反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息為主要臨床表現(xiàn) 患病率隨年齡而增加。 病情緩慢發(fā)展慢支-阻塞性肺氣腫-肺心 病,病因:大氣污染 吸煙 感染 過(guò)敏因素 機(jī)體本身的因素1自主神經(jīng)功能失調(diào) 2呼吸道防御免疫功能減低 3營(yíng)養(yǎng)因素 4遺傳因素,病理 早期：上皮細(xì)胞纖毛倒伏、脫失：變性、壞死，鱗狀上皮化生。 晚期：肺泡壁纖維組織彌漫增生，血管管腔纖維化，軟骨萎縮變性，由于肺組織結(jié)構(gòu)破壞，發(fā)展為阻塞性肺氣腫。,癥狀 主要表現(xiàn)為咳嗽咳痰，喘，炎,特點(diǎn) 多見(jiàn)于老年人 起病緩慢，反復(fù)發(fā)作而加重 季節(jié)性發(fā)病或加重 咳嗽（晨起，夜間睡前陣咳

2、或排痰） 咳痰（白色粘液痰或漿液泡沫痰，偶爾帶血，合并感染時(shí)，則變?yōu)檎碀馓担?喘息（部分患者有支氣管痙攣出現(xiàn)喘息，常伴有哮鳴音）,治療 控制感染 止咳祛痰 解痙平喘 霧化治療,護(hù)理常規(guī),1.一般護(hù)理 室內(nèi)保持空氣流通、新鮮，冬季應(yīng)有取暖設(shè)備，避免病人受涼感冒，以加重病情。飲食上給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物，若食欲欠佳，可給予半流或流質(zhì)飲食，注意食物的色香味，并鼓勵(lì)病人多飲水，每日至少飲3000m1.,2.癥狀的觀察和護(hù)理 （1）咳嗽、咳痰：仔細(xì)觀察咳嗽的性質(zhì)，出現(xiàn)的時(shí)間和節(jié)律；觀察痰液的性質(zhì)、顏色、氣味和量，并正確留取痰標(biāo)本以便送化驗(yàn)室檢測(cè)。鼓勵(lì)病人有效地咳嗽、咳痰，有痰不易排出

3、時(shí)，有條件時(shí)可使用超聲霧化吸入，無(wú)條件時(shí)，可根據(jù)醫(yī)囑服用化痰藥物，以稀釋痰液，便于咳出。同時(shí)，還可采取體位引流等措施排痰。,（2）喘：病人主訴喘憋加重，呼吸費(fèi)力，不能平臥，此時(shí)應(yīng)采取半臥位并給予吸氧，正確調(diào)節(jié)吸氧流量。,3.藥物治療的觀察和護(hù)理 此類疾病最主要是控制感染，應(yīng)按照醫(yī)囑針對(duì)致病菌的類別和藥物敏感性合理應(yīng)用抗生素，嚴(yán)密觀察病人的體溫及病情變化，耐心傾聽(tīng)病人的主訴。在藥物治療的同時(shí)，應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)支持，注意痰液的稀化和引流，這是緩解氣道阻塞，有效控制感染的必要條件。,4.健康教育 幫助病人加強(qiáng)身體的耐寒鍛煉，氣候變化時(shí)注意衣服的增減，避免受涼，耐寒鍛煉需從夏季開(kāi)始，先用手按摩面部，后用冷水浸毛巾擰干后擦頭面部，漸及四肢。體質(zhì)好、耐受力強(qiáng)者，可全身大面積冷水摩擦，持續(xù)到9月份，以后繼續(xù)用冷水摩擦面頸部，最低限度冬季也要用冷水洗