超聲脈沖電導(dǎo)治療儀(中藥定向透入治療)操作規(guī)程

1、超聲脈沖電導(dǎo)治療儀（中藥定向透入治療）中藥定向透入治療指使用超聲脈沖電導(dǎo)治療儀使藥物在加熱狀態(tài)下，定向透入病者患部，充分發(fā)揮藥效。一、適用范圍適用于各種急、慢性疾病引起的關(guān)節(jié)疼痛、腰背痛、頸肩痛及盆腔炎所致的腹痛等癥狀。二、評(píng)估1當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過(guò)敏史。2心理狀況。3患者體質(zhì)及貼藥部位的皮膚情況。三、告知1.治療時(shí)間一般為2030分鐘。2.治療期間會(huì)產(chǎn)生正常的針刺感和蟻?zhàn)吒?，護(hù)士可根據(jù)患者感受調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度。3.若局部有燒灼或針刺感不能耐受時(shí)，立即通知護(hù)士。4.中藥可致著色，數(shù)日后可自行消退。四、用物準(zhǔn)備離子導(dǎo)入治療儀、中藥電極貼片、固定帶、紗布、接線板五、基本操作方法1洗手

2、、戴口罩，評(píng)估主要臨床表現(xiàn)，既往史，治療部位皮膚情況，對(duì)疼痛的耐受程度，心理狀況等。2至病房，核對(duì)、解釋，取合適體位、暴露治療部位，注意保暖。清潔患者治療部位皮膚。3接通電源，開(kāi)機(jī)，連接電極片與導(dǎo)聯(lián)線。4根據(jù)醫(yī)囑正確選擇治療方法，按輸出鍵，再按強(qiáng)度鍵逐步增大治療強(qiáng)度。5觀察病情及儀器運(yùn)作情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。6 操作完畢，取下電極貼片，關(guān)閉電源；協(xié)助患者穿衣，取舒適臥位，整理床單位，并妥善處理治療儀及電極貼片。7 記錄治療結(jié)果并簽字。六、注意事項(xiàng)1治療過(guò)程中若患者感覺(jué)不適，應(yīng)暫停治療對(duì)癥處理。2對(duì)初次接受治療的患者，應(yīng)掌握循序漸進(jìn)的原則，強(qiáng)度逐漸增高，以患者能。3耐受為宜，治療開(kāi)始時(shí)應(yīng)先將

3、啟動(dòng)鍵打開(kāi)，然后放置電極，治療結(jié)束時(shí)應(yīng)先斷開(kāi)連接導(dǎo)線，再關(guān)機(jī)。4孕婦及皮膚破損處禁用。附件：超聲脈沖電導(dǎo)治療儀操作流程圖超聲脈沖電導(dǎo)治療儀操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)超聲脈沖電導(dǎo)治療儀操作流程圖素質(zhì)要求儀表大方，衣帽整潔，態(tài)度和藹，洗手,戴口罩。評(píng) 估主要臨床表現(xiàn)，既往史，治療部位皮膚情況，對(duì)疼痛的耐受程度，心理狀況等中藥離子導(dǎo)入治療的作用、時(shí)間、操作方法及局部感覺(jué)，取得患者合作告知記 錄超聲脈沖電導(dǎo)治療儀、中藥貼片、固定帶、紗塊。將中藥貼片墊在患處或相應(yīng)穴位墊在電極板下選擇電極固定觀察病情及儀器運(yùn)作情況發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,治療20-30分鐘固定襯墊檢查輸出調(diào)節(jié)是否至“0” 接通電源開(kāi)關(guān)連接,根據(jù)醫(yī)囑選擇方案,

4、調(diào)節(jié)電流量治 療 藥觀 察將輸出調(diào)節(jié)至“0”，撤電源拆去襯墊，擦凈局部，整理用物按離子分類清潔消毒襯墊洗手協(xié)助取舒適體位,整理床單位記錄治療時(shí)間局部情況療效物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備核對(duì)解釋，囑排空小便,取合適體位暴露治療部位,清潔治療部位皮膚,注意保暖整 理操作熟練，動(dòng)作輕巧，儀器使用方法正確，患者感受及目標(biāo)達(dá)到程度。評(píng) 價(jià) 超聲脈沖電導(dǎo)治療儀操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求評(píng)分等級(jí)評(píng)分說(shuō)明ABCD儀表2儀表端莊、戴表2100一項(xiàng)未完成扣1分核對(duì)2核對(duì)醫(yī)囑2100未核對(duì)扣2分；內(nèi)容不全面扣1分評(píng)估6臨床癥狀、既往史、過(guò)敏史、是否妊娠4321一項(xiàng)未完成扣1分皮膚感知覺(jué)、局部皮膚有無(wú)破潰及炎性滲出2100

5、一項(xiàng)未完成扣1分告知4解釋作用、簡(jiǎn)單的操作方法、局部感受，取得患者配合4321一項(xiàng)未完成扣1分用物準(zhǔn)備5洗手，戴口罩2100未洗手扣1分；未戴口罩扣1分備齊并檢查用物3210少備一項(xiàng)扣1分；未檢查一項(xiàng)扣1分，最高扣3分環(huán)境與患者準(zhǔn)備5環(huán)境清潔、溫度適宜，光線明亮2100未進(jìn)行環(huán)境準(zhǔn)備扣2分；環(huán)境準(zhǔn)備不全扣1分囑患者排空二便，協(xié)助患者取舒適體位，暴露治療部位，注意保護(hù)隱私3210未囑排二便扣1分；未進(jìn)行體位擺放扣2分；體位不舒適扣1分；未充分暴露治療部位扣1分；未保護(hù)隱私扣1分；最高扣3分操作過(guò)程中藥離子導(dǎo)入45核對(duì)醫(yī)囑2100未核對(duì)扣2分；內(nèi)容不全面扣1分連接電源及電極輸出線，檢查儀器性能43

6、20未連接扣1分/項(xiàng)；未檢查性能扣2分將2塊棉襯套浸入中藥液加熱至3842，取出棉襯套擰至不滴水6420未測(cè)溫度扣2分；溫度不準(zhǔn)確扣2分；襯套過(guò)干或過(guò)濕扣2分 將正負(fù)電極板正確放入襯套內(nèi)，平置于治療部位，覆蓋隔水布，用繃帶或松緊搭扣固定8642電極板放置錯(cuò)誤扣8分；電極板裸露扣4分；襯套及隔水布不平整扣2分；固定不牢固扣2分啟動(dòng)輸出，從低到高緩慢調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度，詢問(wèn)患者感受至耐受為宜10500未緩慢調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度扣5分；未詢問(wèn)患者感受扣5分觀察儀器運(yùn)行情況，隨時(shí)詢問(wèn)患者感受，及時(shí)調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度，保暖5310未觀察扣2分；未詢問(wèn)感受扣2分；未保暖扣1分；未及時(shí)調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度扣5分告知相關(guān)注意事項(xiàng)：治療時(shí)

7、間2030分鐘，如有不適及時(shí)通知護(hù)士4200未告知扣2分/項(xiàng)協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位4200未安置體位扣2分；未整理床單位扣2分洗手，再次核對(duì)2100未洗手扣1分；未核對(duì)扣1分治療結(jié)束10取下電極板、擦干皮膚、關(guān)閉電源，協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位5432未擦干皮膚扣1分；順序顛倒扣2分；未安置體位扣1分；未整理床單位扣1分觀察皮膚有無(wú)紅疹、燙傷、過(guò)敏3210未觀察扣3分；觀察不全面扣1分/項(xiàng)洗手，核對(duì)2100未洗手扣1分；未核對(duì)扣1分操作后處置5用物按醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范處理2100處置方法不正確扣1分/項(xiàng)，最高扣2分洗手1000未洗手扣1分記錄2100未記錄扣2分；記錄不完全扣1分評(píng)價(jià)6流程合理、技術(shù)熟練、局部皮膚無(wú)損傷