民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格檢查情況總結(jié)和民營(yíng)醫(yī)院安全護(hù)理工作自查報(bào)告匯編_第1頁
民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格檢查情況總結(jié)和民營(yíng)醫(yī)院安全護(hù)理工作自查報(bào)告匯編_第2頁
民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格檢查情況總結(jié)和民營(yíng)醫(yī)院安全護(hù)理工作自查報(bào)告匯編_第3頁
民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格檢查情況總結(jié)和民營(yíng)醫(yī)院安全護(hù)理工作自查報(bào)告匯編_第4頁
民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格檢查情況總結(jié)和民營(yíng)醫(yī)院安全護(hù)理工作自查報(bào)告匯編_第5頁
已閱讀5頁,還剩1頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格檢查情況總結(jié)和民營(yíng)醫(yī)院安全護(hù)理工作自查報(bào)告匯編民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格檢查情況總結(jié)80號(hào)文件對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別進(jìn)行了確定,以遂市衛(wèi)辦發(fā)【20*】172號(hào)文件對(duì)部分醫(yī)院的等級(jí)進(jìn)行了確定,其中*愛德華醫(yī)院、*希望醫(yī)院、*天府醫(yī)院、*天宮醫(yī)院、*陽光麗人醫(yī)院、*益民醫(yī)院、*公信醫(yī)院7家醫(yī)院評(píng)定為一級(jí)甲等綜合醫(yī)院,*協(xié)和醫(yī)院1家評(píng)定為一級(jí)乙等綜合醫(yī)院,*市現(xiàn)代泌尿醫(yī)院1家評(píng)定為一級(jí)乙等??漆t(yī)院,*愛民醫(yī)院、*復(fù)康醫(yī)院2家評(píng)定為一級(jí)無等綜合醫(yī)院,*口腔醫(yī)院、*肛腸醫(yī)院、*生殖醫(yī)院3家評(píng)定為一級(jí)無等??漆t(yī)院,*康福骨科醫(yī)院、*華興中醫(yī)外科醫(yī)院2家醫(yī)院建于20*年8月還未定級(jí)評(píng)等,*九九健康體檢醫(yī)院

2、為市本級(jí)醫(yī)療保健體檢定點(diǎn)醫(yī)院參照二級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。這次檢查,市、區(qū)兩級(jí)多部門聯(lián)合組成1個(gè)檢查組,每家醫(yī)院抽查了西藥2030個(gè)品種、用量較大的一次性低消耗材料、常規(guī)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、部分醫(yī)院抽查了用量較大的中藥價(jià)格執(zhí)行情況。發(fā)現(xiàn)17家民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格執(zhí)行情況都存在違規(guī)行為,尤其以藥品價(jià)格執(zhí)行情況違規(guī)問題最多最嚴(yán)重。三、檢查存在的主要問題(一)藥品價(jià)格方面。一是西藥銷售價(jià)格存在的問題,17家醫(yī)院中除*康福骨科醫(yī)院的藥品是按15%進(jìn)銷差率作價(jià),其余醫(yī)院在銷售藥品時(shí)大部分藥品都超過國(guó)家規(guī)定的15%進(jìn)銷差率加價(jià),同時(shí)也超過我省規(guī)定的掛網(wǎng)零售價(jià),是以不超過國(guó)家的最高零售價(jià)在作價(jià);個(gè)別醫(yī)院藥品雖是按15%

3、進(jìn)銷差率加價(jià),但是該藥品的購進(jìn)價(jià)格高出我省掛網(wǎng)零售價(jià),*市公信醫(yī)院、*現(xiàn)代泌尿醫(yī)院尤為突出,如加替沙星注射液(規(guī)格0.210ml)*現(xiàn)代泌尿醫(yī)院購進(jìn)價(jià)為44.35元,*公信醫(yī)院購進(jìn)價(jià)為22元,而該藥省掛網(wǎng)價(jià)為20.30元,而在其它醫(yī)院購進(jìn)價(jià)均為幾元不等。二是抽查的中藥銷售價(jià)格存在的問題,抽查的中藥品種都超過25%進(jìn)銷差率加價(jià),部分藥品的銷售價(jià)高于購進(jìn)價(jià)4倍多,如*益民醫(yī)院銷售的菟絲子購進(jìn)價(jià)為24元公斤,應(yīng)銷售價(jià)為30元公斤,實(shí)際銷售價(jià)為120元公斤,超標(biāo)準(zhǔn)收取90元公斤。(二)醫(yī)用耗材價(jià)格方面。這次抽查的醫(yī)用耗材主要是一次性輸液器和一次性注射器(各種型號(hào)),*愛德華醫(yī)院的一次性輸液器的購銷差率

4、未超過10%銷售外(但該院購進(jìn)價(jià)較高1.45元支),其余醫(yī)院抽查的品種都超過規(guī)定購銷差率10%加價(jià)銷售。如一次性輸液器購進(jìn)價(jià)大部分醫(yī)院為0.950.98元不等,但大部分銷售價(jià)在1.35-1.5元不等。(三)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方面。這次抽查的醫(yī)療服務(wù)主要是床位費(fèi)、二級(jí)護(hù)理費(fèi)和常規(guī)的檢驗(yàn)項(xiàng)目收費(fèi)。一是床位費(fèi)超標(biāo)準(zhǔn)收取如*生殖??漆t(yī)院的二人間床位費(fèi)向部分病人收取30元天,應(yīng)收標(biāo)準(zhǔn)為24元人天,超標(biāo)準(zhǔn)收取4元人天,*陽光麗人醫(yī)院3人間床位費(fèi)實(shí)際收費(fèi)15元人天,應(yīng)收取13.5元人天,超標(biāo)準(zhǔn)收取1.5元人天,*華興中醫(yī)外科醫(yī)院4人間床位費(fèi)實(shí)際收取10.50元人天,應(yīng)收6.4元人天,超標(biāo)準(zhǔn)收取4.1元人天。二是檢

5、驗(yàn)項(xiàng)目收費(fèi),部分醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收取,未按醫(yī)院等級(jí)下浮率降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);也有醫(yī)院因一個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目有多個(gè)檢驗(yàn)方法產(chǎn)生多個(gè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),部分醫(yī)院則打擦邊球,未標(biāo)明使用的檢驗(yàn)方法都收取高標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用,如*華興中醫(yī)外科醫(yī)院檢驗(yàn)項(xiàng)目中的血清低密度脂蛋白膽固醇測(cè)定均向病人以干化學(xué)法收取18元次(實(shí)際按醫(yī)院等級(jí)應(yīng)收16元每次,超標(biāo)準(zhǔn)收取2元每次),該檢驗(yàn)項(xiàng)目還有其它檢驗(yàn)方法,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為4元。民營(yíng)醫(yī)院存在價(jià)格公示不規(guī)范或不公示的問題。四、幾點(diǎn)建議此次對(duì)市城區(qū)的17家民營(yíng)醫(yī)院的檢查,一是檢查范圍廣,檢查人員少,時(shí)間短,工作量大,二是民營(yíng)醫(yī)院基本沒有專業(yè)財(cái)務(wù)人員,賬目凌亂,未建立臺(tái)賬增加了檢查難度,所以只對(duì)醫(yī)院用量較大的藥品和

6、一次性耗材價(jià)格及部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了抽查,該次檢查雖然不夠深入、全面,但也掌握了每家醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格執(zhí)行的情況,也發(fā)現(xiàn)了不少問題,每家醫(yī)院都存在不同的價(jià)格違規(guī)行為,建議選擇幾家問題較大較重的醫(yī)院深入全面的繼續(xù)檢查,對(duì)問題嚴(yán)重的又未及時(shí)整改的給予行政處罰,已達(dá)到警示作用,讓其所有民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)藥價(jià)格規(guī)范,誠信,切實(shí)減輕老百姓看病貴的問題。民營(yíng)醫(yī)院安全護(hù)理工作自查報(bào)告民營(yíng)醫(yī)院安全護(hù)理工作自查報(bào)告現(xiàn)如今,民營(yíng)醫(yī)院如雨后春筍,迅速發(fā)展擴(kuò)大,同時(shí)民營(yíng)醫(yī)院的特殊性給管理帶來了一定的難度。由于諸多方面的原因,存在各種護(hù)理安全隱患。如何較好地解決一現(xiàn)狀,從護(hù)理管理及本身兩方面進(jìn)行了分析,并對(duì)護(hù)理安全隱患的防范提出

7、了自己的淺見。隨著民營(yíng)醫(yī)院不斷的發(fā)展,在護(hù)理管理方面存在一定的難度,特別是護(hù)理安全方面存在諸多的隱患。護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中,不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。醫(yī)院護(hù)理工作者面臨著不但要為病人提供高質(zhì)量的服務(wù),而且要有效防止各類護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生這兩重要問題。新形勢(shì)下護(hù)理管理者必須認(rèn)真查找護(hù)理工作中不安全因素,排除隱患,防患于未然,是護(hù)理安全的重要保證。保證護(hù)理安全是醫(yī)院的立足點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)。一、護(hù)理安全隱患的分析民營(yíng)醫(yī)院人員構(gòu)成方面民營(yíng)醫(yī)院是近幾年發(fā)展起來的,人員來源較廣,其中護(hù)理人員來源于中小型醫(yī)院,結(jié)構(gòu)參差不齊,低年資、低學(xué)歷的護(hù)士較

8、多,高年資、高學(xué)歷的較少,未受過規(guī)范化培訓(xùn)較多。部分護(hù)理人員是停薪留職者,到期后就回到原單位工作,也有部分護(hù)理人員邊工作邊尋找待遇較高的醫(yī)院,人員流動(dòng)性較大,這些因素對(duì)護(hù)理安全的管理是不利的。(一)護(hù)理管理方面一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全的核心。管理制度不完善,質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素。由于民營(yíng)醫(yī)院成立時(shí)間不長(zhǎng),管理者來自不同的地方,大多數(shù)護(hù)士長(zhǎng)較年輕,缺乏管理經(jīng)驗(yàn);由于學(xué)歷較低,外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不多,缺乏科學(xué)管理的知識(shí)。管理制度制定不完善,或已有的制度落實(shí)不到位,監(jiān)控措施較差;管理者缺乏對(duì)護(hù)士的法制教育和職業(yè)道德教育,對(duì)病人存在的安全隱患預(yù)見性差;管理者對(duì)護(hù)士的專

9、科素質(zhì)的培養(yǎng)不到位。二是崗位設(shè)置的因素。一方面護(hù)理崗位的設(shè)置不能滿足病人的需要,特別是民營(yíng)醫(yī)院重視成本核算,另一方面護(hù)理人員流動(dòng)性大,經(jīng)常缺編。多數(shù)人不在本地,存在積累假期現(xiàn)象,休息時(shí)往往不增加人員。這樣使護(hù)理人員長(zhǎng)期處于超負(fù)荷工作,又不能休息,因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護(hù)理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實(shí)到位。三是患者行為管理因素。多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院面向普通患者,例如我院面臨的多數(shù)是打工族,存在信息不對(duì)稱。住院病人的管理較困難,有些病人未經(jīng)主管醫(yī)生同意擅自離院。(二)護(hù)士個(gè)體方面的因素一是護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄。護(hù)士在校所受的教育缺乏法律知識(shí)教育,長(zhǎng)期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士處

10、在醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決病人的健康問題,而忽視潛在的法律問題,忽視了本屬于病人的權(quán)利,給病人造成有意或無意的傷害,在實(shí)際工作中缺乏自我保護(hù)意識(shí)。二是護(hù)士綜合知識(shí)水平偏低。護(hù)士資歷淺,學(xué)歷不高,缺乏經(jīng)驗(yàn),住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問題,護(hù)士很難準(zhǔn)確實(shí)施護(hù)理。護(hù)士在與病人溝通中,由于缺乏人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)等方面的知識(shí),滿足不了病人的身心需求,也可能不自覺地侵犯了病人的權(quán)利。三是責(zé)任心不強(qiáng),技術(shù)水平差。由于護(hù)理理論知識(shí)缺乏,護(hù)理技術(shù)操作不熟練,不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理規(guī)范,護(hù)理措施不到位。四是護(hù)理記錄書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀資料多,客觀資料少,有的過于簡(jiǎn)單。護(hù)理記錄與

11、醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時(shí)或漏記。由于工作繁忙,記錄不實(shí),如體溫、脈搏等。二、加強(qiáng)安全管理對(duì)策一是完善考核標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)質(zhì)控和檢查力度。針對(duì)護(hù)理質(zhì)量方面存在的問題,護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理安全警示制度,規(guī)范工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)護(hù)理三級(jí)質(zhì)控,定期、不定期進(jìn)行質(zhì)控檢查,對(duì)存在的問題及時(shí)反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上,并要求科室制定整改措施,護(hù)理部進(jìn)行追蹤,加大監(jiān)控力度。二是建立、建全安全管理制度。落實(shí)安全管理制度是有效防范護(hù)理差錯(cuò)的措施。因此,應(yīng)建立、健全安全管理制度。各級(jí)人員嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理,促進(jìn)安全管理制度的落實(shí)。如每周進(jìn)行安全活動(dòng),討論安全隱患,制定

12、防范措施,消除隱患,以保證護(hù)理安全,對(duì)出現(xiàn)差錯(cuò)的個(gè)人給予安全警示,對(duì)出現(xiàn)的差錯(cuò)要認(rèn)真分析發(fā)生的原因,加強(qiáng)防范措施。三是合理配置人力資源,改善超負(fù)荷工作狀態(tài)。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)每個(gè)科室的具體情況,合理配置人力資源。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)排班模式可以進(jìn)行嘗試性改革,根據(jù)不同時(shí)段護(hù)理工作量的變化,動(dòng)態(tài)安排人力資源,勞逸結(jié)合,適當(dāng)安排休息,緩解工作壓力。四是增強(qiáng)法制觀念、依法管理。護(hù)理安全與法規(guī)有密切的關(guān)系。因護(hù)理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護(hù)理缺陷和糾紛屢見不鮮。因此,要加強(qiáng)法制教育,增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和法制觀念,定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī),尊重病人的權(quán)利, 民營(yíng)醫(yī)院安全護(hù)理工作自查報(bào)告遵法守法,依法辦事。五是

13、增強(qiáng)護(hù)士的理論知識(shí)和操作技能及綜合知識(shí)水平。護(hù)理工作本身是獨(dú)立的工作,需要具備一定的理論知識(shí)水平和操作技能。護(hù)理管理者應(yīng)有計(jì)劃地培訓(xùn),制定學(xué)習(xí)計(jì)劃及學(xué)習(xí)目標(biāo),根據(jù)畢業(yè)不同年限制定學(xué)習(xí)目標(biāo),制定學(xué)分手冊(cè),進(jìn)行理論與實(shí)際的考核。護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)和考核,科室負(fù)責(zé)??萍寄艿呐嘤?xùn),每月科室要組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),由護(hù)理部月質(zhì)控進(jìn)行考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量,定期進(jìn)行護(hù)理查房。提高護(hù)士的理論知識(shí)和??萍夹g(shù)水平。同時(shí)要求護(hù)士進(jìn)行心理、人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的學(xué)習(xí),拓寬知識(shí)面,提高綜合知識(shí)水平,滿足病人的身心需求。六是規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理。護(hù)理部根據(jù)上級(jí)主管部門的要求統(tǒng)一護(hù)理記錄格式。護(hù)理記錄的內(nèi)容要全面包括病人的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況、護(hù)理操作的內(nèi)容、時(shí)間、關(guān)鍵步驟、宣教和告知的重要內(nèi)容等。病人入院時(shí)的首次記錄一定注重客觀資料的書寫。危重病人護(hù)理記錄、一般病人護(hù)理記錄單按要求書寫,記錄要全面、真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)。護(hù)理記錄的書寫要與醫(yī)生記錄相符。護(hù)理部定

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論