處方管理制度

1、.門診處方管理制度1.凡具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格（在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）并在當?shù)蒯t(yī)療主管部門注冊、被所在醫(yī)療單位聘用者具有處方權(quán)。試用期的醫(yī)師開具處方， 須經(jīng)所在醫(yī)療、 預(yù)防、 保健機構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核并簽名或加蓋專用簽章后方有效。 實習醫(yī)師在上級醫(yī)師指導下開處方， 其處方必須經(jīng)上級醫(yī)師簽名方可生效。處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)重新登記留樣備案。2.處方字跡應(yīng)當清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。3.處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)或醫(yī)師、

2、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。4.年齡必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、 月齡。必要時， 嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。西藥、中成藥處方， 每一種藥品須另起一行。 每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。5.為便于藥學專業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外，必須注明臨床診斷。開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。6.處方審閱人員不得擅自修改處方，如遇缺藥、超劑量、有配伍禁忌等特殊情況，需要修改處方，要退回醫(yī)師修改并且在修改處簽字后才能配方調(diào)劑。7.開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)

3、療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，防止差錯事故發(fā)生。8.藥學專業(yè)技術(shù)人員對處方審核后，認為存在用藥安全問題時，應(yīng)告知處方醫(yī)師，請其確認或重新開具處方， 并記錄在處方調(diào)劑問題專用記錄表上，經(jīng)辦藥學專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當簽名，同時注明時間。 藥學專業(yè)技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤，應(yīng)拒絕調(diào)劑， 并及時告知處方醫(yī)師， 但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品。對于發(fā)生嚴重藥品濫用和用藥失誤的處方，藥學專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當按有關(guān)規(guī)定報告。9.處方為開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3 天。處方一般不得超過7 日用量；急診處方一般不得

4、超過3 日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須注明理由。麻醉藥品、精神藥品、 醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當嚴格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。開具麻醉藥品處方時，應(yīng)有病歷記錄。10 藥品處方用量一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，醫(yī)師應(yīng)注明原因并再次簽名。中成藥處方的藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量應(yīng)與所配發(fā)的藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量相一致。;.11.藥品名稱以中國藥典收載或藥典委員會公布的中國藥品通用名稱或經(jīng)國家批準的專利藥品名為準。 如無收載， 可采用通用名或商品名。 藥名簡寫或縮寫必須為國內(nèi)通用寫法。中成藥和醫(yī)院制劑品名的書寫應(yīng)當與正

5、式批準的名稱一致。12.處方中的藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應(yīng)當使用公制單位：重量以克（ g）、毫克（ mg）、微克（ g）、納克（ ng）為單位；容量以升（ l ）、毫升（ ml）為單位；國際單位（ iu ）、單位（ u）計算。片劑、丸劑、膠囊劑、沖劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及霜劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)注明含量；飲片以劑或付為單位。13.普通處方、急診處方、兒科處方保存 1 年，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留 2 年，麻醉藥品處方保留 3 年。處方保存期滿后，醫(yī)學教 |育網(wǎng) |收集整理經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)或藥品零售企業(yè)主管領(lǐng)導批準、登記備案，方可銷毀。14.含毒、麻中藥處方，除寫清一般處方內(nèi)容外，必須注明病歷號、病名及簡要病情。麻醉中藥處方的有關(guān)內(nèi)容應(yīng)造冊登記。15.處方由各醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制。麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應(yīng)分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色。并在處方右上角以文字注明。貴重中藥處方應(yīng)逐日統(tǒng)計消耗，以便掌握庫存。16.取得藥學專業(yè)技術(shù)資格人員方可從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。非藥學專業(yè)技術(shù)人員不得從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。具有藥師以上藥學專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負責處方審核、評估、