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,閉角型青光眼高眼壓下治療體會,蘇州科技城醫(yī)院劉建軍,病例（一）,2011年患者張某，男，62歲，因右眼痛視力下降入院，診斷為右眼急性閉角型青光眼，給予降眼壓，縮瞳孔治療，眼壓不能控制。治療方案：給予行右眼白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入，術(shù)后一月，眼壓30mmHg,行右眼小梁切除術(shù)。采用該方案的原因：惡性青光眼反思：沒有關(guān)注房角,病例（二）,2016年8月患者顧某，女，76歲，因左眼痛伴惡心嘔吐入院，診斷為左眼急性閉角型青光眼，給予降眼壓等治療，眼壓不能控制。治療過程：行左眼小梁切除手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)淺前房，一月后復(fù)診，部分虹膜前粘連，眼壓偏高，給予行左眼白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，術(shù)后眼壓30左右，給予降眼壓等保守治療。采用該方案的原因：保守，怕出錯反思：術(shù)后隨訪不及時,病例（三）,2017年8月患者顧某，女，78歲，因右眼痛伴惡心嘔吐入院，降眼壓治療，眼壓不能控制。治療過程：給予球后麻醉下行右眼白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入，術(shù)后三天內(nèi)眼壓仍然偏高，角膜水腫明顯，一周后眼壓降至正常范圍采用該手術(shù)方案原因：反思：充分吸干凈粘彈劑，縫合切口成前房,思考,1，白內(nèi)障超聲乳化對閉角型青光眼是有效的。2，術(shù)中房角開放很重要。3，和患者及家屬要充分溝通。4，對自己的手術(shù)水平要充分的了解和評估,手術(shù)細節(jié),麻醉切

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