社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)工程項目可行性研究報告

1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)工程項目 第一章 總 論 第一節(jié) 項目背景 一、項目名稱及承辦單位 1、項目名稱： 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)工程 2、項目主管單位： 3、項目承辦單位： 4、項目負責人： 5、項目承辦單位概況 西辦黨工委和 事處是 和 民政府的派出機構(gòu)，成立于 1956年，位于市區(qū)西部，轄區(qū)面積 街、巷 21條及 西、互助、友誼四個社區(qū)居委會，有中央、省、市區(qū)、企事業(yè)單位 39個，是 要 的商業(yè)集散地之一。 生服務(wù)中心是經(jīng) 生局核準領(lǐng)證的醫(yī)療機構(gòu)，服務(wù)于 事處轄區(qū)內(nèi)的常住人口及流動人口，診療科目有預防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科、康復醫(yī)療科、醫(yī)學檢驗科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、口腔科等內(nèi)容。 近年來，在 越式大發(fā)展的背景下，借全區(qū)經(jīng)濟不斷發(fā)展， 區(qū)建設(shè)，東西大街改造等大好機遇，西辦黨工委、辦事處在上級黨委、政府的領(lǐng)導下，充分整合轄區(qū)資源，本著民需我辦、民困我?guī)汀⒚袂笪覒?、民思我想的宗旨，團結(jié)一致、開拓創(chuàng)新、突出街道個性、增添人文情懷，初步形成集現(xiàn)代流物 、商業(yè)、社區(qū)服務(wù)等為一體的產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)域，如 市場的成功引建、金客來購 2 物廣場的成功落戶。由于工作扎實有序推進，實現(xiàn)了轄區(qū)經(jīng)濟全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。 二、可行性研究報告編制依據(jù) 1、中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要。 2、十一五社區(qū)服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃。 3、民政事業(yè)發(fā)展第十一個五年規(guī)劃。 4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)標準（征求意見稿 2009）。 5、關(guān)于編制東、西、南、北辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可行性研究報告的通知（安西區(qū)發(fā)改發(fā) 201042號）。 6、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 機構(gòu)規(guī)劃編制指導意見。 7、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃（ 8、 2009）。 9、可行性研究報告編制委托書。 10、項目業(yè)主提供的有關(guān)資料。 三、項目提出的理由 國土面積 平方公里， 年末常住半年以上人口 萬余人，近年來，隨著地方經(jīng)濟的迅速發(fā)展和外來人員的劇增，特別是隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的啟動，逐步解決了農(nóng)民及城鄉(xiāng)居民就醫(yī)難，看不起病等問題，這些政策的啟動也給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展帶來了轉(zhuǎn)機，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)勢，惠民政策等宣 傳到百姓心中，盡快讓百姓了解和接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)勢和方便，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這個領(lǐng)域不斷拓展和延伸。 蓋 4 個社區(qū)居委會，共有街、巷 21條，轄區(qū)內(nèi)駐 3 有中央省、市、區(qū) 39 個機關(guān)、企事業(yè)單位，是一個典型的商業(yè)、機關(guān)、學校綜合型社區(qū)，是 華而人口密集區(qū)域， 2008 年年末戶籍人口達 余人。 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 正處于 心城區(qū)，結(jié)合 事處實際情況，以科學發(fā)展觀為指導，全面貫徹胡錦濤總書記在十七大報告中提出 的“病有所醫(yī)”，以建立覆蓋城鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生保健制度為目標，堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，按照科學規(guī)范、量力而行，穩(wěn)步推進的原則，為更好的給群眾創(chuàng)造一個安全、舒適、優(yōu)越的醫(yī)療保健環(huán)境，使 區(qū)及周邊群眾享受更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，以滿足人們對防病、治病需求，更好地為人民提供“六位一體”服務(wù)，使中心成為 事處醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，提供以醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計生指導“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)，更好的為周圍地區(qū)的人民群眾服務(wù) 。 第二節(jié) 項目 概況 一、項目擬建地點 規(guī)劃項目建設(shè)地址位于，居 總用地面積 于居城市主干道涵蓋范圍，可充分利用城市交通等基礎(chǔ)設(shè)施，有比較區(qū)位優(yōu)勢，既可節(jié)約部份投資，又可方便患者就醫(yī)。 二、 建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模 1、建設(shè)規(guī)模 本項目總建筑面積為 1708 平方米的土建工程及附屬設(shè)施，包含以下建設(shè)內(nèi)容： 要功能為護理、診療、康復、保健等； 4 2、建設(shè)目標 根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)標準，本項目衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)的護理、康復床位數(shù)，按 10 張病床數(shù)建設(shè)，以及衛(wèi)生服務(wù)中心及與之配套的給排水、供電及通訊、設(shè)備等。 項目建成后，該社區(qū)患者可方便就醫(yī)，實現(xiàn)“大病進醫(yī)院，小病到社區(qū)”的目標。 三、主要建設(shè)條件 本 項目的提出得到 目所需資金全部申請國家專項資金。項目實施單位領(lǐng)導及全體員工均從 不同 角度積極參與本項目的各項準備工作，現(xiàn)已完成選址、規(guī)劃、環(huán)保等前期的準備工作。由于擬建地址交通便利，建材供應方便，供水供電有關(guān)部門也已承諾給予配合支持。該中心建設(shè)已由責該項目的建設(shè) 。 四、 項目總投資及 效益情況 項目總投資 萬元， 其中：直接工程費 用 萬元，工程建設(shè)其它費用 萬元，基本預備費 萬元。本項目 申請 國家專項資金 萬元，地方財政籌集 萬元。 項目建成后，既有一定的經(jīng)濟效益，又有較好的社會效益。為轄區(qū)群眾提供完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，使區(qū)域內(nèi)群眾都能享受公共衛(wèi)生資源，將促進 推動和諧社會建設(shè)、落實科學發(fā)展觀，促進 著深遠的歷史意義和現(xiàn)實意義。 主要技術(shù)經(jīng)濟指標 序號 項目名稱 單位 數(shù)量 5 1 總用地面積 建筑占地面積 427 3 總建筑面 積 1708 4 道路用地 27 5 綠化面積 容積率 建筑密度 % 36 8 綠化率 % 建筑層數(shù) 層 4 10 總投資 萬元 255 第三節(jié) 問題與建議 1、問題 項目在建設(shè)過程中，實施單位應與各有關(guān)部門密切配合，施工前作好項目的前期工作，包括選址、勘察設(shè)計、招投標、工程監(jiān)理等過程。項目建設(shè)過程中，應與施工方、監(jiān)理方密切合作，對項目中主體 建 筑及其配套設(shè)施應進行全過程的質(zhì)量控制，確保工程質(zhì)量。同時與供電 、供水、通訊、消防、環(huán)保、 衛(wèi)生等部門協(xié)調(diào)好進度，使各項工程 能同步進行。 2、建議 項目建設(shè)中實施單位要加強對項目建設(shè)的領(lǐng)導，認真負責項目建設(shè)的日常工作，并向領(lǐng)導小組和衛(wèi)生局匯報工作，直至項目竣工驗收并交付使用。項目建設(shè)資金為專款專用，確保工程順利進行。 6 第二章 項目建設(shè)的必要性 第一節(jié) 按照 市建設(shè)總體規(guī)劃，擬建的 城區(qū)就是在現(xiàn)在的市政府“一城兩區(qū)” 規(guī)劃建設(shè)新區(qū)之一。 003年經(jīng) 政府批準建設(shè)的城市規(guī)劃區(qū)之一。項目位于 北部 ,部的邊緣 ,處于城鄉(xiāng)結(jié)合部 ,南抵華嚴片區(qū)，西至 機場 ,區(qū)內(nèi)有 等公路穿境而過。 規(guī)劃區(qū)地質(zhì)構(gòu)造處于 徑向構(gòu)造體系，屬楊子淮地面上楊子臺褶帶。地質(zhì)構(gòu)造一般呈東北、南西向，斷裂構(gòu)造，出露地層比較單一，只有中生代三疊系和新生代第三系、第四系地層。規(guī)劃區(qū)內(nèi)西北兩側(cè)皆為旱地，中部地勢平坦，大體呈現(xiàn)東高西低的態(tài)勢，規(guī)劃區(qū)域地勢平坦，是 里大部分海拔在 1300對高差約 100 米左右，地貌屬黔中山原地貌，山峰大體呈東、西走向，對區(qū)域南北向交通聯(lián)系造成不利影響。 型企業(yè)，是 機場、 隊、 車站、 車南站、西站、北站、 、 商品市場、 批發(fā)市場、 場、 、五金市場、生資市場及省、市、區(qū) 60余個機關(guān)單位等。隨著市場競爭的加劇，經(jīng)濟體制改革的深入， 小區(qū)、西 等各居住小區(qū)也在西北片區(qū)陸續(xù)建成。 改革開放以來 ,備了立體型的交通網(wǎng)絡(luò)；水資源上，有家湖水庫、蜜蜂水庫，蓄水量達 2000 萬立方米，還 有流量較大 7 的羊場河。充足的水資源，可為工業(yè)用水和城市居民生活用水提供保障。良好的生態(tài)環(huán)境，可營造優(yōu) 美、舒適、高雅的人居環(huán)境。在全境范圍和 分范圍內(nèi)山頭上，植被保護十分完整，境內(nèi)的羊場河和幾個水庫，水質(zhì)清澈透明，水中魚兒時隱時現(xiàn)，生態(tài)環(huán)境極佳，適合開發(fā)別墅區(qū)，發(fā)展旅游業(yè)等。 區(qū) 八 年來，基礎(chǔ)設(shè)施得到很大 的改善，投資環(huán)境得到大幅度的提升。良好的投資硬環(huán)境，吸引了一批集團公司到區(qū)內(nèi)發(fā)展， ，還有一批上規(guī)模的地方企業(yè)、食品冷凍廠、 農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場、 司、 材加工廠，在 成了交通、運輸、輕工業(yè)、食品工業(yè)、旅游產(chǎn)品業(yè)等支柱產(chǎn)業(yè)。 第二節(jié) 建立和完善社區(qū)服務(wù)體系，促進社區(qū)發(fā)展，推動和諧社會建設(shè)，按照 國務(wù)院關(guān)于加強和改進社區(qū)服務(wù)工作的意見，經(jīng) 委、區(qū)政府研究，決定在區(qū)內(nèi) 區(qū)西北部，是 是 區(qū)的重要組成部份，是 幾年來，隨著城市化進程的加快， 少城中村的改造，外來人口的增多等因素， 事處對社區(qū)各項服務(wù)衛(wèi)生服務(wù)要求越來越重要。由于 社區(qū)底子薄，基礎(chǔ)差、經(jīng)濟滯后，黨支部、居委會及基層組織都擠在很小的房屋內(nèi)或租用其它房屋一起辦公，一室多用，而且辦公桌椅等設(shè)施簡陋、缺乏，基礎(chǔ)條件差，嚴重影響了社區(qū)工作的正常運行和制約了社區(qū)的發(fā)展，該辦事處更無力顧及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。 區(qū)衛(wèi) 8 生服務(wù)中心現(xiàn)無業(yè)務(wù)用房，致使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作無法開展。 第三節(jié) 項目建設(shè)的必要性 根據(jù) 事處及各社區(qū)的情況， 擬在 事處轄區(qū)西水路旁建設(shè) 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，場址占地面積 方米。主 要功能是為社區(qū)居民提供 診療、康復、保健 的醫(yī)療衛(wèi)生 服務(wù)，并對社區(qū) 衛(wèi)生 服務(wù) 半徑內(nèi)的居民 進行 業(yè)務(wù)指導 ； 事處下轄 4 個社區(qū)居委會，還有一些住宅小區(qū)，服務(wù)范圍內(nèi)人口達 余人，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已為當務(wù)之急，項目建設(shè)符合國家衛(wèi)生部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃的要求，衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療技術(shù)及各項建設(shè)指標，立足按照標準建設(shè)，加強醫(yī)療管理服務(wù)經(jīng)驗，樹立良好的行業(yè)背景，保證并順利完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)。該服務(wù)中心的建立不僅有利于提升醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)代化和行業(yè)競爭力，而且必將帶動和促進 療衛(wèi)生改革的發(fā)展。 該服務(wù)中心正處于 合本項目實際 情況，以科學發(fā)展觀為指導，全面貫徹胡錦濤總書記在十七大報告中提出的“病有所醫(yī)”的指示，以建立覆蓋城鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生保健制度為目標，堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，按照科學規(guī)范、量力而行、穩(wěn)步推進、為給群眾創(chuàng)造一個安全、舒適、優(yōu)越的醫(yī)療保健環(huán)境，使?jié)M足人們對防病、治病的需求，使 事處廣大患者“大病進醫(yī)院，小病到社區(qū)”方便了患者，合理利用城市醫(yī)療衛(wèi)生資源，故此項目的建設(shè)是非常必要的。 9 第三章 項目建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容 一、建設(shè)規(guī)模 根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃，結(jié)合項 目服務(wù)區(qū)內(nèi)的具體情況確定項目的建設(shè)規(guī)模， 事處常住人口為 人，結(jié)合擬建場址的情況，項目的建設(shè)規(guī)模按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心確定，總建筑面積標準為 1400 平方米，病床設(shè)置 10 張，每床增加 25 平方米，共增加 250 平方米，合計 1650 平方米，項目設(shè)計建設(shè)面積為1708平方米。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各類用房比例表 序號 標準用房分類 標準建設(shè)面積 （） 標準比例 （ %） 01 臨床科室 742 53 02 預防保健科室 392 28 03 醫(yī)技科室用房 182 13 04 管理保障用房 84 6 小 計 1400 100 05 床位增加 250 合 計 1650 二、建設(shè)內(nèi)容 1、土建工程 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項目構(gòu)成包括房屋建筑、場地和附屬設(shè)施。房屋建筑為四層，總建筑面積為 1708平方米，比標準超過 在 5%以上，各層使用功能按規(guī)劃設(shè)置，包括臨床科室用房、預防保健科室用房、醫(yī)技科室用房和管理保障用房等。臨床科室用房主要包括全科診室、中醫(yī)診室、康復治療室、搶救室、預檢分診室、治療室、處置室、觀察室等；預防保健科室用房主要包括預防接種 10 室、兒童保健室、婦女保健與計劃生育指導室、健康教育室等； 醫(yī)技科室用房主要包括檢驗室、 B 超室、心電圖室、藥房、消毒間；管理保障用房主要包括健康信息管理室、辦公用房等。 2、場地包括道路、綠地和停車場等。 3、附屬設(shè)施包括供電、污水處理、垃圾收集等。 4、設(shè)備配置 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)備配備，應符合衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥局關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標準的通知 (衛(wèi)醫(yī)發(fā)2006240 號 )規(guī)定。同時可根據(jù)發(fā)展需要，增加康復理療、兒童保健、婦女保健相應的設(shè)備，設(shè)備配置的費用由項目建設(shè)單位另行籌集，項目建設(shè)需設(shè)四層電梯一臺，費用也由實施單位另籌。 11 第四 章 場址選擇及建設(shè)條件 第一節(jié) 場址現(xiàn)狀 一、地點與地理位置 本項目擬建地點為 事處原 二人民醫(yī)院內(nèi)，地處 地資源非常寶貴，附近現(xiàn)已開發(fā)建設(shè)的居民住宅集中區(qū)，這對于項目建設(shè)和建成運行提供了外部條件。 擬建地址地形相對平坦，海拔高程 ，地形環(huán)境較好，場地的巖土構(gòu)成較簡單，表面空地植土厚度約 部為紅粘土或基巖，地表局部有基巖出露，紅粘土分布不均勻，厚度變化較大，基巖為白云質(zhì)灰?guī)r，表層無起伏變化，場內(nèi)無大斷層通過，地形條件 適宜建筑，除個別地段有巖溶洞隙發(fā)育外，巖土地基條件較好，建筑條件較好地。 擬建 電、通訊、排污等系統(tǒng)可利用城市現(xiàn)有系統(tǒng)，完全可以滿足該項目建設(shè)條件。而且緊臨企事業(yè)單位和民居，交通便利，各項城市基礎(chǔ)設(shè)施配套。 綜上所述， 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)場址條件符合 二、場址土地權(quán)屬類別及占用面積 項目占地面積 幅土地 為此上述社區(qū)服務(wù)中心的建設(shè)用地為政府劃 撥，無征地費用，節(jié)約建設(shè)投資。 12 第二節(jié) 場址條件 一、地形、地貌條件 擬建地址地勢平緩，整個 ，中低山丘陵區(qū)，目場址相對較為平坦，無陡坡，無堅硬巖石和山地，項目地址內(nèi)也無國家保護的文物單位及國家保護的動、植物種，適于開發(fā)建設(shè)。 二、工程地質(zhì)、水文地質(zhì)條件 擬建地址無不良地質(zhì)現(xiàn)象，地基土強度較高，適宜建筑；場地地勢較高，排泄基準低，總體地下水埋深較大，淺部含水量較小。因此地下水對施工及地面建筑影響極小，場地地震動峰值加速度系數(shù) 23800 個 /不處理直接排放對水環(huán)境的影響很大。項目采用小型醫(yī)療污水處理設(shè)備：厭氧池 好氧池 接觸消毒池工藝對廢水 進行處理，達廢水綜合排 放標準( 衛(wèi)生服務(wù)中心 ) 、 、 、。 29 3、 醫(yī)療垃圾屬危險廢棄物，應采取處理措施或堆放至指定專用的垃圾場堆放。 3083療廢棄物焚燒技術(shù)要求執(zhí)行。用專用密封車送垃圾埋場焚燒處理。 4、 環(huán)境監(jiān)測專職人員和相應檢測設(shè)備， 由市環(huán)境監(jiān)測部門 進行常 規(guī) 管理。 五、環(huán)境保護措施 1、強 化病區(qū)醫(yī) 務(wù) 、工 作 人員及住 院 病人的環(huán)境意識教育，傳染病區(qū)設(shè)置專職或兼職的環(huán)保監(jiān)控人員。制定一套污水、廢物管理制度， 人人遵守 ,人人有責。 2、 衛(wèi)生服務(wù)中心 產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾屬高危固體垃圾，先集中收集消毒處理，必須密封貯存，不得隨意丟棄，應采用密封運輸車運至 衛(wèi)生填埋場焚燒處理。 3、建筑設(shè)計要充分考慮到清污分流。 六、環(huán)境保護設(shè)施 及治理措施 1、污水處理系統(tǒng)擬在 衛(wèi)生服務(wù)中心 內(nèi) 統(tǒng)一 建一座污水消毒池作 預 處理， 中心污水流入該池，再 進入污水 處理 站 處理后達標排放 2、醫(yī)療固體廢物處理，在該中心區(qū)內(nèi)適當位置建筑一座密封存貯池 ，按日處理醫(yī)療垃圾 3、設(shè)置收集垃圾的固體廢棄物的專門裝置，污物出口與其它部分分隔，單獨設(shè)立出入口，由衛(wèi)生服務(wù)中心組織專業(yè)清潔工崗位。中心內(nèi)所產(chǎn)生的生活垃圾在裝袋后由衛(wèi)生服務(wù)中心派專人負責集中至院內(nèi)轉(zhuǎn)運站，對傳染病的固體廢棄物進行專門收集后運至衛(wèi)生監(jiān)督部門指定場所焚燒銷毀。其余垃圾按與市環(huán)衛(wèi)站訂立協(xié)議，及時清運并統(tǒng)一由環(huán)保部門運至垃圾處理場集中處理，避免造成二次 30 污染。 4、衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)所有設(shè)備均選用高效、節(jié)能、低噪聲產(chǎn)品，并采取消聲減振措施，設(shè)備進出口安裝軟接管。配電設(shè)備均采用避音減噪措施。 5、如有放射要求的用房根據(jù)設(shè)備情況采用鉛板防護墻和鉛板防護門窗等防射線的保護措施，并由環(huán)評專業(yè)單位評估。 6、主要業(yè)務(wù)用房均設(shè)置良好的自然通風與采光，無外窗的房間設(shè)置送、排風系統(tǒng)。 7、本工程所采用的建筑裝修材料應符合環(huán)境保護規(guī)定。 七、綠化 環(huán)繞中心建設(shè)園林式綠化地，使周圍環(huán)境清爽宜人。室內(nèi)設(shè)置盆景、盆花等綠色植物。門廳前除綠化外，可設(shè)置景觀造型，塑造衛(wèi)生服務(wù)中心良好形象。 31 第八章 勞動衛(wèi)生安全消防 第一節(jié) 勞動安全衛(wèi)生 一、危害因素及危害程度分析 (一 ) 施工過程中危害因素分析 1、基礎(chǔ)工程施 工基坑防護措施不到位，監(jiān)控不及時； 2、建筑施工高空墜落，立體交叉施工物體打擊； 3、檐口、樓梯邊墜落事故； 4、外腳手架的安全防護措施及使用前的檢查，驗收和整改； 5、起重機械在安裝、維修、使用過程發(fā)生的機械事故； 6、塔吊等用電設(shè)備使用中的違章操作，以及施工人員的防范意識不強。 (二 ) 項目使用過程中危害因素分析 1、生活區(qū)安全； 2、供電、電器安全； 3、勞動安全； 4、消防安全。 二、安全措施方案 (一 ) 施工過程中的安全措施 1、項目施工單位必須建立以項目經(jīng)理、安全員、工長和各段勞動負責人等組成的 安全管理網(wǎng)絡(luò)，制定安全生產(chǎn)責任制和安全培訓制度，責任落實到人。特種作業(yè)人員必須經(jīng)培訓合格后持證上崗。 2、做好防護工作，高空作業(yè)人員必須佩戴合格安全帶，設(shè)立 32 高空安全圍護設(shè)施，避免施工人員或建筑物料高空墜落發(fā)生人身傷亡事故。 3、依照施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范的要求，在施工前嚴格編制臨時用電施工組織設(shè)計，制定安全用電技術(shù)措施和電氣防火措施并加強監(jiān)管。施工現(xiàn)場供電采用 統(tǒng)。安裝、維修與拆除臨時用電工程，必須由電工完成。 4、起重機械在安裝、維修、使用過程中應加強施工現(xiàn)場安全管理，嚴格執(zhí)行施工方案 ，承擔建設(shè)工程起重吊裝作業(yè)的單位，施工前必須編訂施工方案，并按規(guī)定程序進行審核批準；對危險性較大、施工難度高、工藝復雜的大型起重機械安裝、拆卸和大型設(shè)備吊裝的關(guān)鍵節(jié)點，建設(shè)單位、設(shè)計單位、監(jiān)理單位以及施工單位的負責人應在現(xiàn)場監(jiān)督、協(xié)調(diào)，建立統(tǒng)一的指揮系統(tǒng)，確保每一個施工環(huán)節(jié)安全。 (二 )項目使用過程中的安全措施 1、衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)安保監(jiān)視中心，二路電源供電，另外配置應急電源保證安保監(jiān)視中心供電可靠性。 2、在藥品庫、重要醫(yī)療設(shè)備等科室設(shè)置紅外線探測器，設(shè)置非法闖入立即報警系統(tǒng)并聯(lián)動各種防盜措施。防盜監(jiān)控中心 設(shè)有與地區(qū)警署聯(lián)網(wǎng)的 110報警專用電話。 3、供電、電氣安全 電源事故和干擾對衛(wèi)生服務(wù)中心必要時的運營帶來較高的潛在損失，應采用以下措施，降低事故的發(fā)生率和影響： （ l）在保證兩路獨立供電電源的前提下，設(shè)置柴油發(fā)電機組作為中心供電的備用電源，并對部分重要負荷采用 證供電的可靠性。 33 （ 2）所選電氣設(shè)備防護等級為 濕環(huán)境內(nèi)燈具、插座、開關(guān)等電氣器具均選用密閉防水型，有易燃易爆氣體存在的設(shè)備間內(nèi)電氣器具應采用防爆型。 （ 3）衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)所有電纜及導線均采用塑料銅芯線不易氧化和 腐蝕，且機械強度高，可減少因接觸電阻過大線路接頭發(fā)熱起火和斷線的危險，其截面和布局應考慮計算機等高感負荷造成諧波所帶來的諧波電流以及高容量電動機負荷所帶來的沖擊電流。 （ 4）合理的接地設(shè)計，禁用 地系統(tǒng)，可采用 供電設(shè)備提供一個故障電流低電阻泄流通道，使保護裝置能立即動作。建筑物內(nèi)應作等電位連接，插座回路應設(shè)置漏電保護裝置。 （ 5）所有建筑物的進線開關(guān)均采用可同時斷開相線與中性線的開關(guān)電器，以防止中性線上對地泄漏電流對人體的傷害。 （三）勞動保護 在本項目設(shè)計方案中充 分體現(xiàn)“以人為本”的原則，如：室內(nèi)外活動場所提供必要的安全設(shè)備，為病員創(chuàng)造良好舒適的醫(yī)療環(huán)境。在工作環(huán)境較差的地方，設(shè)置必要的通風設(shè)施，配備必要的防護設(shè)備，以減少對人體的損害。 應強化制度落實，充分保護和注重病員的安全，為其人身和財產(chǎn)安全提供必要的保護措施，調(diào)整優(yōu)化生活模式。 三、衛(wèi)生、防護與防疫 所有無自然通風和采光的房間，均設(shè)機械通風和人工采光。建筑單體基本按中走廊形式設(shè)計，因而能較好地滿足自然采光通風的要求。在人流量大的公共環(huán)境中，選用易于清洗、消毒的構(gòu)造設(shè)計。 衛(wèi)生服務(wù)中心廢棄物在源頭應進行分類、分 離與封閉隔離。由 34 病區(qū)各病房的污染通道收集密封后送至污物間集中，最后由市醫(yī)療垃圾處置中心統(tǒng)一處理。常溫下貯存期不得超過一天。所有廢棄物均應使用專用收集工具收集，使用專用設(shè)備處理，專用運輸工具運輸，整個過程應實現(xiàn)無泄漏、無二次污染。 四、電源電器、防盜治安安全 1、中心內(nèi)設(shè)安保監(jiān)視中心，二路電源供電，另外配置應急電源保證安保監(jiān)視中心供電可靠性。 2、在建筑物的門廳樓層過道、藥品庫等主出入口、電梯轎廂各設(shè)攝像監(jiān)視器，監(jiān)視信號接至監(jiān)控中心。 第二節(jié) 消防 一、消防規(guī)范 1、衛(wèi)生服務(wù)中心耐火等級為二級，建筑防火設(shè)計 按建筑設(shè)計防火規(guī)范。 2、衛(wèi)生服務(wù)中心建筑物前設(shè)消防車道，凈寬為不小于 7米。 3、樓內(nèi)設(shè)室內(nèi)消防系統(tǒng)。 4、醫(yī)療設(shè)備用房門均為乙級防火門 5、走道的寬度均大于 ，外門凈寬均大于 。 二、消防設(shè)計 總平面：沿建筑的外側(cè)設(shè)置環(huán)通機動車道，并在主樓南、北兩側(cè)均設(shè)置消防登高場地，以滿足消防作業(yè)。 疏散樓梯：每個防火分區(qū)均有二個以上人員疏散出口，梯寬大于 室大于 6平方米。 疏散距離：門診及其它用房，位于二部樓梯之間，房間門距疏 35 散樓梯小于 30米，少量盡端房間門距疏散樓梯小于 15米。 三、消防 措施 1、中心內(nèi)部設(shè)室內(nèi)滅火器材。 2、消防水量：室內(nèi)消防用水量為 10L/s，室外為 15L/S。 3、消防水源：室外消防用水取自城市自來水管網(wǎng)，采用已建供水管網(wǎng)：一路 網(wǎng)上按間距不大于 120m 布置地上式三口式消火栓，在中心各層設(shè)置消火栓 (距大樓外墻約 3 米 )。消防用水貯存在消防專用水池內(nèi)，消火栓系統(tǒng)按火災延續(xù)時間 2 小時。 4、中心消防用水直接接入城市自來水管網(wǎng)，可供衛(wèi)生服務(wù)中心用水，室內(nèi)消火栓系統(tǒng)按規(guī)范要求在走道公共部位前室布置組合式消防柜，內(nèi)配單出口消火栓、 消防卷盤和手提式干粉滅火器，消防箱間距保證同層任何部位有兩個消火栓的水槍充實水柱同時到達，充實水頭按 10 5、本工程室外消防采用低壓制，室內(nèi)消防采用臨時高壓制，按同一時間發(fā)生火災一次計，室外消防栓用水量為 15L/s，室內(nèi)消防栓用水量為 10L/s，與室外相同。 6、建筑設(shè)置二個安全出口，每層樓應設(shè)置室內(nèi)消火栓，室內(nèi)消火栓的布置應保證同層有 1支水槍的充實水柱，同時到達室內(nèi)任何部位。設(shè)置室外消火栓 2個，間距不大于 120米，室外消防栓距路邊不宜超過 2米，距房屋外墻不應小于 5米。 各層樓梯口配置手提式磷酸銨鹽 滅火器。 36 第九章 組織機構(gòu)與人力資源配置 一、機構(gòu)設(shè)置原則 由于項目是涉及千家萬戶的衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，故項目的建設(shè)要做到起點高、標準高、實施快、管理好，使之成為優(yōu)良的社會公益服務(wù)機構(gòu)。 項目管理實行項目法人責任制、招投標制、工程監(jiān)理制和合同管理制。嚴把投資、質(zhì)量、進度關(guān)，科學設(shè)計、精心施工、嚴格管理，把項目建設(shè)成優(yōu)質(zhì)工程。措施如下： 1、項目法人負責組織實施，嚴格按照國家關(guān)于項目法人制的有關(guān)規(guī)定履行職責。 2、嚴格執(zhí)行國家有關(guān)項目招投標的管理規(guī)定，公開、公平、公正進行招標，合理確定工期，合理標價定標，擇優(yōu)選 擇施工單位，確保工程建設(shè)質(zhì)量。 3、嚴格實行合同管理制，對項目實施中的勘察設(shè)計、施工、材料采購和工程監(jiān)理都應依法訂立合同。 4、資金管理，實行存入專業(yè)銀行?？顚?，專款專用，不挪作它用，資金實行一條龍管理制度。 5、嚴格按照工程監(jiān)理制的有關(guān)規(guī)定，聘請有監(jiān)理資質(zhì)的監(jiān)理單位進行監(jiān)理，以保證工程質(zhì)量。 二、項目組織機構(gòu) 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)工程是政府行為工程，體現(xiàn)以人為本，滿足廣大人民群眾享有公共衛(wèi)生資源 ,構(gòu)建社會主義和諧社會的具體措施之主要舉措。 37 根據(jù) 、南、北街 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可行性研究報告的通知文件精神，經(jīng) 定成立東、西、南、北街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項目建設(shè)領(lǐng)導小組，負責四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)工程管理工作，由 生局局長譚兆紅任組長。 項目領(lǐng)導小組成員如下： 組 長：譚兆紅（ 副組長：程壽澤（ 成 員：張安文（區(qū)衛(wèi)生局辦公室副主任） 吳端榮（區(qū)人民醫(yī)院院長） 黃元順（區(qū)中醫(yī)院院長） 何紅勇（區(qū)人民醫(yī)院副院長） 丁愛萍（虹山人民醫(yī)院副院長） 領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局基建辦。辦公室主任由程壽 澤同志兼任，副主任由張安文同志擔任。 組織機構(gòu)及人員配置網(wǎng)絡(luò)圖 領(lǐng)導小組組長 辦 公 室 2 人 工 程 科 3 人 財 務(wù) 科 2 人 副組長 38 三、 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人力資源配置 根據(jù)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標準，項目建成后，擬由開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，配置如下： 1、至少有 6 名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師， 9名注冊護士。 2、至少有 1 名副高級以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；至有 1 名中級以上任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；至少有 1名公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 3、每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備 1 名注冊護士，其中至少具有 1 名中級以上任職資格的注 冊護士。 4、設(shè)病床的，每 5 張病床至少增加配備 1 名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、 1 名注冊護士。 5、其他人員按需配備。 39 第十章 項目實施進度 第一節(jié) 建設(shè)工期 在項目資金落實到位的情況下，本工程建設(shè)從前期準備工作開始直到竣工驗收，建設(shè)工期為 12個月。 第二節(jié) 項目進度實施安排 一、 2010年 1要工作內(nèi)容為： 1、 2010 年 1目申報立項及編制可行性研究報告 2、 2010 年 5月，初步設(shè)計、施工圖紙設(shè)計與審查 3、 2010 年 6月，施工前準備、場地平整、招投標。 二、 2010年 7 月 至 2011年 6 月，土建工程施工。 三、 2011年 1、外裝飾及附屬工程。 四、 2011年 7 月，竣工驗收。 項目實施進度表 時 間 項 目 2010 年 2011 年 1 6 7 8 5 6 7 審批立項及可行性研究 初步設(shè)計及施工圖審查 招投標、場地平整 土建工程施工 內(nèi)外裝飾及附屬工程 竣工驗收 40 第十一章 投資估算與 資金籌措 第一節(jié) 投資估算 一、投資的估算依據(jù) 1、土建工程費用，依據(jù)貴州省建設(shè)廳 2004貴州省建筑工程預算定額和 建材價格綜合后進行估算列入。 2、辦公家具費和需要配置的設(shè)備，不計入本項目投資，由本項目法人根據(jù)需要及資金籌措情況另行配備。 3、工程建設(shè)其他費用和預備費依據(jù)各部委及省市有關(guān)規(guī)定計列。 4、該項目所須配置的相關(guān)診療、檢查、保健及其他設(shè)備不列入本次估算范圍。 二、建設(shè)投資估算 根據(jù)本項目確定的建設(shè)方案和建設(shè)內(nèi)容估算，項目總投資 255萬元。其中：直接工程費用 程建設(shè)其 他費用 備費 元 (詳見投資估算匯總表 )。 41 投資估算匯總表 序號 項目名稱 單位 數(shù)量 單價 (元 ) 投資額 （萬元） 備注 一 直接工程費用 (一 ) 建筑工程 1 業(yè)務(wù)用房 1708 1000 （二） 建安配套工程 1 建筑裝修 1708 120 2 室內(nèi)給、排水 1708 35 3 室內(nèi)供電、通訊線路 1708 25 4 消防 1708 15 (三 ) 室外工程 1 場地平整 2 道路廣場 349 150 3 給排水管網(wǎng) 4 電力電訊 5 環(huán)境工程 垃圾收運，污水處理 6 綠化 408 60 7 圍墻大門 墻 門 (四 ) 建筑設(shè)備 1 電梯 臺 1 200000 另籌 二 工程建設(shè)其他費用 1 建設(shè)單位管理費 直接工程費的 1% 2 勘察費 直接工程費的 3 設(shè)計費 直接工程費的 2% 4 設(shè)計文件審查費 設(shè)計費的 7% 5 工程監(jiān)理費 直接工程費的 2% 6 工程招標費 累進法計算 7 前期費用 三 基本預備費 直接工程費的 5% 合計（一 +二 +三） 第二節(jié) 資金籌措方式與來源 本項目工程總投資共計 255萬元，申請國家專項資金 200萬元，地方財政籌集 55萬元。 42 第十二章 研究結(jié)論與建議 一、采用方案描述 區(qū)服務(wù)中心位于原 二人民醫(yī)院地塊內(nèi)，北部為 市主干道西水路，東、西、南均有道 路（水泥路，路寬7 米），四周均有綠地，主體建筑 綜合樓布置于中部，平面呈長方形，樓層為四層，各層層高 ，總高 混結(jié)構(gòu)，抗震設(shè)防為重點設(shè)防類，耐火使用年限 50年。 二、結(jié)論 綜前各章節(jié)的研究， 生服務(wù)中心建設(shè)項目，無論是從 是十分必要的，因中心地處 邊沒有擴展余地，按城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標準，本項目最高建筑四層符合城市規(guī)劃及中心的實際情況。本項目符合國家政策，是 有較好的社會效 益和經(jīng)濟效益。 三、建議 1、建議政 府各級有關(guān)部門盡快批準建設(shè)本項目。 2、盡快組織資金到位，以免延誤項目進度。 3、項目建成后，衛(wèi)生服務(wù)中心要提高自身的技術(shù)業(yè)務(wù)水平，對人員經(jīng)常送出培訓，另一方面要積極向社會招賢納才，聘用和吸收各種醫(yī)療?？迫藛T，擴大醫(yī) 務(wù)人員的技術(shù)隊伍，以適應社會不斷提升的就醫(yī)需求。 43 第十三章 工程建設(shè)招投標方案 一、招、投標執(zhí)行依據(jù) 根據(jù) 中華人民共和國 招投標法、貴州省招標投標條例及招標公根據(jù)中華 人 民共和國招投標法、 貴州省工程建設(shè)項目招標范圍和規(guī)模標準規(guī)定（第 68 號令）、 貴州省招標投 標條例及招標公告發(fā)布暫行辦法，應按以下方式進行招投標。 二、招標內(nèi)容 1、建 設(shè)項目的勘察、 設(shè)計、 監(jiān)理其金額 在 萬元以上的要 采用招標形式 ，本項目不列入招標范圍。 2、本建設(shè)項目