(最新)海南省三級(jí)綜合性醫(yī)院評(píng)審實(shí)施方案.doc

海南省三級(jí)綜合性醫(yī)院評(píng)審實(shí)施方案（2009年版）海南省衛(wèi)生廳目錄說(shuō)明1海南省三級(jí)綜合性醫(yī)院評(píng)審實(shí)施方案分值表2海南省三級(jí)綜合性醫(yī)院評(píng)審實(shí)施方案一類(lèi)指標(biāo)4海南省三級(jí)綜合性醫(yī)院評(píng)審實(shí)施方案二類(lèi)指標(biāo)5海南省三級(jí)綜合性醫(yī)院評(píng)審實(shí)施方案三類(lèi)指標(biāo)1、醫(yī)院管理72、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)183、醫(yī)院安全534、醫(yī)院服務(wù)575、教學(xué)科研管理與水平616、技術(shù)水平637、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)638、技術(shù)項(xiàng)目653說(shuō)明一、一類(lèi)指標(biāo)為否決指標(biāo)，實(shí)行單項(xiàng)否決。二、二類(lèi)指標(biāo)為重要指標(biāo)，實(shí)行單列計(jì)分，分值80分。三、三類(lèi)指標(biāo)為評(píng)分指標(biāo)，實(shí)行千分制。四、評(píng)分辦法1.一類(lèi)指標(biāo)有一項(xiàng)不符合要求，即為“不合格”。2.二類(lèi)指標(biāo)不計(jì)得分，只計(jì)扣分。3.三類(lèi)指標(biāo)均不實(shí)行倒扣分，分?jǐn)?shù)扣完為止。4.最后得分計(jì)算公式：最后得分=三類(lèi)指標(biāo)得分-二類(lèi)指標(biāo)扣分五、除另有規(guī)定外，相關(guān)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)和數(shù)據(jù)均以評(píng)審前一年的為準(zhǔn)。4海南省三級(jí)綜合性醫(yī)院評(píng)審實(shí)施方案分值表項(xiàng)目分值扣分得分項(xiàng)目分值扣分得分二類(lèi)指標(biāo)802、手術(shù)科室30三類(lèi)指標(biāo)10003、門(mén)診15一、醫(yī)院管理1404、急診20（一）依法執(zhí)業(yè)205、重癥監(jiān)護(hù)30（二）組織機(jī)構(gòu)和管理206、臨床檢驗(yàn)30（三）人力資源管理157、病理質(zhì)量20（四）公共衛(wèi)生與應(yīng)急管理258、醫(yī)學(xué)影像25（五）信息管理159、藥事管理55（六）財(cái)務(wù)與價(jià)格管理3010、輸血質(zhì)量15（七）建筑、設(shè)備與后勤保障管理1511、病案管理50二、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)550（六）醫(yī)院感染管理40（一）質(zhì)量管理組織25（七）護(hù)理質(zhì)量管理100（二）全程醫(yī)療質(zhì)量管理40三、醫(yī)院安全45（三）醫(yī)療技術(shù)管理251、醫(yī)療服務(wù)安全20（四）重點(diǎn)專(zhuān)科管理152、建筑、設(shè)施設(shè)備安全15（五）主要專(zhuān)業(yè)部門(mén)質(zhì)