社會其它相關(guān)論文-淺析我國孝道傳統(tǒng)下老年人長期照護制度的構(gòu)建.doc

社會其它相關(guān)論文-淺析我國孝道傳統(tǒng)下老年人長期照護制度的構(gòu)建論文關(guān)鍵詞：長期照護老齡化儒家孝道制度構(gòu)建論文摘要：確立于儒家孝道思想下的以子女為義務(wù)主體的傳統(tǒng)老年人照護模式，因日益嚴峻的人口情勢而難以維系，亟待建立一整套完善的老年人長期照護體系?；诖?。一方面要積極學習和借鑒西方發(fā)達國家業(yè)已形成的、成熟有效的相關(guān)制度，另一方面要繼承在我國流傳了兩千多年的儒家孝道思想。在不動搖傳統(tǒng)子女贍養(yǎng)模式的前提下，通過將子女和國家共同作為老年人長期照護的義務(wù)主體、積極推進國家出資保障長期照護底線、設(shè)立強制性的專門的長期照護保險金制度等制度構(gòu)建，建立起富有中國特色的老年人長期照護制度。在世界范圍內(nèi)，老齡化問題已經(jīng)非常嚴峻。與老齡化問題緊密相連的社會保障問題使任何一個國家都疲于應(yīng)對。對于中國這樣一個“未富先老”的人口大國，老年人的長期照護問題顯得尤為棘手。就目前的發(fā)展來看，僅僅依賴“孝道”所建立起的僅以子女贍養(yǎng)義務(wù)為主的傳統(tǒng)模式已遠不能滿足社會的需要，迫切期待著新的制度來維系這一源遠流長的民族傳統(tǒng)美德。一、西方發(fā)達國家老年人長期照護制度概要(一)老年人長期照護制度的理解長期照護制度是從英文表達(Long-termCare)翻譯而來的。該制度是西方發(fā)達國家在社會保障立法實踐中逐步摸索出來的一整套用于精神、智力以及身體其他殘疾而需要長期的一般性照料和專業(yè)性護理的人們的保障體系。由于在各國實踐當中，老年人都是這一體系的主要服務(wù)對象，因此，長期照護主要針對的就是老年人的照護(通常所講的養(yǎng)老問題當中的一個重要問題)。這一體系通常包括資金保障體系、長期照護服務(wù)提供體系、國家長期照護服務(wù)監(jiān)管體系等。(二)西方發(fā)達國家的長期照護制度評介西方發(fā)達國家已經(jīng)基本建立起各自的長期照護制度。由于傳統(tǒng)和法律差異，各自的體系都不盡相同。英國由于其普通法體系，有關(guān)老年人長期照護的法律比較龐雜，但到目前，已經(jīng)建立起了較為完善的長期照護體系。其主要通過國家醫(yī)療(NationalHealthService)和社會服務(wù)(SoeialSerrices)兩個基本體系來實現(xiàn)老年人的長期照護保障。2006年，新的美國老年人法(TheOlderAmericansAct)頒布(自1965年頒布后又經(jīng)歷了十余次修訂)，該法較為完整地規(guī)定了有關(guān)老年人長期照護的基本制度，旨在提高老年人生活質(zhì)量，為老年人醫(yī)療、服務(wù)以及相關(guān)權(quán)利提供保障。另外，美國通過國家醫(yī)療補助計劃(Medicaid)，使用國家財政為長期照護提供了部分資金保障。北歐國家瑞典主要有兩部法律賦予其全體國民以享受長期照護服務(wù)的權(quán)利。其中，1982年實施了社會服務(wù)法(SocialServicesAct)，2001年修訂實施了新的社會服務(wù)法。該法是一部強調(diào)個人享受地方社會服務(wù)權(quán)利的基本法律制度。1983年，瑞典實施了健康醫(yī)療服務(wù)法(TheHealinandMedi-calServicesAct)，該法主要賦予其所有國民享受衛(wèi)生醫(yī)療照護的權(quán)利。二、我國傳統(tǒng)模式的制度基礎(chǔ)及其困境我國僅以子女作為老年人長期照護義務(wù)主體的傳統(tǒng)模式經(jīng)歷了上千年的歷史傳承。在古代以及近現(xiàn)代，該傳統(tǒng)都對社會發(fā)展起著積極的保障作用。但是，如果要使這種“孝道”傳統(tǒng)和思想長久相傳，承載它的制度就必須因時而變。(一)古代“孝道”的法律傳統(tǒng)和承繼我國春秋時期著名的教育家、思想家孔子在答子游問孝時曾提到，“敬而能養(yǎng)”是對孝的詮釋之一。自古以來，在中國的法律文化里對老年人的尊敬和贍養(yǎng)就是不僅僅是道德上的大事，也是法律上的大事。其中，不按傳統(tǒng)尊敬和贍養(yǎng)老年人便可以以不孝之名處置。早在周朝時期，“不孝”不僅是會被處以刑罰，而且其位竟居八刑之首，就連“亂民”也位之其下。時至秦漢，有老人告子女不孝，子女也會招致嚴酷刑罰。到了唐朝，這種孝的尊崇已經(jīng)達到了極致，甚至連為父報仇、劫獄救父等涉及殺人之罪也會因為其中帶“孝”而被免于死刑處罰，正所謂“為孝而屈法”?！靶ⅰ痹谖覈糯寮宜枷胗绊懴碌姆审w系中可以說是甚為重要，以至于一些基本的法律規(guī)定在特定時候都要讓道給孝。這些對于孝道的推崇不僅反映出中華民族傳統(tǒng)美德，也反映出子女應(yīng)當回報父母的基本倫理關(guān)系?？梢哉f，對老年人的尊敬和贍養(yǎng)在我國傳統(tǒng)法律文化里是根深蒂固的。這樣的傳統(tǒng)在我國(特指中國大陸地區(qū))目前的法律體系中仍然繼承和延續(xù)著。按照傳統(tǒng)，子女始終是老年人生活的依靠，老年人長期照護的質(zhì)量也反映子女的孝順程度。當然，較古代以刑罰為主要手段的法律規(guī)定，我國民法對于贍養(yǎng)關(guān)系的調(diào)整力度是寬松多了?，F(xiàn)行婚姻家庭法主要關(guān)心給付贍養(yǎng)費用，將老年人的生活照料義務(wù)設(shè)定為其子女的法定義務(wù)，然后對于違反該義務(wù)的行為，法律賦予老年人以贍養(yǎng)費請求權(quán)訴諸法院。這樣的法律規(guī)定，貫徹了傳統(tǒng)的子女為其父母長期照護的古代法律傳統(tǒng)，一如既往地將老年人的長期照護義務(wù)以立法的形式設(shè)定在子女身上。(二)傳統(tǒng)模式的困境在目前的傳統(tǒng)模式下，由于子女供養(yǎng)仍是老年人長期照護的主要資源，對于沒有子女的孤寡老人或者說“三無”老人亦即無法定贍養(yǎng)人、無固定生活來源、無勞動能力的老人來講，傳統(tǒng)體系的脆弱性問題就浮現(xiàn)出來。在傳統(tǒng)體系下，有孝順的子女即可對于老年人長期照護問題無憂，因為面對不孝的子女國家有著嚴厲的法律手段。而在目前的體系下，子女沒有嚴酷的刑罰威懾，即便有不孝，僅只是由民事法庭判令給付贍養(yǎng)費。這樣的體系維系的關(guān)鍵在于兩個條件的同時成立：即有子女且子女有給付能力。一旦老人沒有子女，或者即使有子女，但子女沒有給付能力，這個體系就變得極為脆弱。不依靠國家和社會的救濟，這樣的老年人的基本權(quán)利便無法保障。黨和政府歷來對于孤寡老人的照顧問題都特別重視，并為此專門出臺了一些相關(guān)政策。如國務(wù)院早在1994年就出臺了農(nóng)村五保戶工作條例以解決這樣的問題。如果說孤寡老人的長期照護問題揭開了傳統(tǒng)“孝道”法律體系的缺憾，那也只是冰山之一角。傳統(tǒng)的主要以贍養(yǎng)法律關(guān)系維系的老年人長期照護，在本世紀還將面臨著巨大的困難和挑戰(zhàn)。就該法律關(guān)系的兩方主體來講，其主要面臨以下威脅：一方面，該法律關(guān)系的權(quán)利主體即老年人，其對老年人長期照護服務(wù)的需求量將令傳統(tǒng)體系難以承受。受計劃生育政策影響，我國較西方發(fā)達國家相比，已經(jīng)過早地進入老齡化社會，社會經(jīng)濟基礎(chǔ)與老年人口的高速增長及其大量產(chǎn)生的老年人長期照護需求極不匹配，出現(xiàn)了“未富先老”的窘迫現(xiàn)象；另一方面，該法律關(guān)系的義務(wù)主體即子女，在事實上無法承擔家庭照護的重任。主要依賴子女供養(yǎng)和照顧的傳統(tǒng)模式正在逐步瓦解，城市家庭子女所提供的資金支持和生活照料流于形式，傳統(tǒng)的農(nóng)村家庭照護模式不可持續(xù)。三、建立我國老年人長期照護制度的構(gòu)想(一)確立三個基本制度傳統(tǒng)體系的脆弱告訴我們必須積極探索建立新的制度，否則不僅“孝道”傳統(tǒng)難以維系，老年人的基本權(quán)益也難以保障。然而，對于運行了數(shù)千年的傳統(tǒng)體系做出改動就不得不對幾個基本問題進行確定。我們認為：首先，國家社會責任必須進一步加強；其次，國家必須為長期照護制度提供必要的資金保障；最后，以個人和用人單位參加強制性的專門保險金計劃的方式為長期照護提供資金保障。1、將子女和國家共同作為老年人長期照護的義務(wù)主體要改變我國傳統(tǒng)體系的脆弱性，就必須引入社會化的老年人長期照護體系，而一個龐大的長期照護體系是離不開國家提供制度和政策上的保障的。瑞典政府就明確表示，老年人的長期照護是國