總醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范.ppt

總醫(yī)院員工行為規(guī)范（手冊(cè)）,黨群工作部,醫(yī)務(wù)工作指南： 悟其道、而明其理； 知其法、故取其效。 總醫(yī)院精神： 真誠、奉獻(xiàn)、嚴(yán)謹(jǐn)、創(chuàng)新,1958年，伴隨著靖遠(yuǎn)礦區(qū)的開工建設(shè)，20多位醫(yī)務(wù)人員肩負(fù)著組織的重托，吹響了籌建靖遠(yuǎn)礦區(qū)醫(yī)院的號(hào)角。1969年底，響應(yīng)毛主席的“6.26”指示，北京月壇醫(yī)院、北京醫(yī)院的80多名專家及醫(yī)務(wù)人員，帶著醫(yī)療設(shè)備和器械，從首都北京來到靖遠(yuǎn)礦區(qū)醫(yī)院，他們戰(zhàn)天斗地克服惡劣氣候環(huán)境和簡陋設(shè)施所帶來的重重困難，將他們精湛的醫(yī)術(shù)和青春年華播灑在這片熱土，為靖遠(yuǎn)礦區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展盡心竭力。正是這一代又一代靖煤總院人的不懈追求，才成就了今天醫(yī)院的輝煌。,如今，走進(jìn)綠樹成蔭、服務(wù)熱情、管理有序的靖煤集團(tuán)公司總醫(yī)院，現(xiàn)代化的住院部大樓、醫(yī)技樓拔地而起，64排螺旋CT、1.5T超導(dǎo)核磁共振、數(shù)字減影血管造影機(jī)（DSA）、鉬靶乳腺機(jī)、直線加速器等一批大型醫(yī)療設(shè)備相繼運(yùn)用于臨床，為整體服務(wù)水平的提升奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。視病人為親人，一切以病人為中心是總院人永恒不變的承諾，在新時(shí)期，趁著科學(xué)發(fā)展的春風(fēng)，凝心聚力譜寫醫(yī)院全面發(fā)展的華彩樂章。,規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) 展現(xiàn)崗位風(fēng)采 樹立醫(yī)院品牌形象 拉近醫(yī)患距離 校正服務(wù)行為 營造和諧文化氛圍 踐行醫(yī)德規(guī)范 嚴(yán)守醫(yī)療法規(guī) 遵守各項(xiàng)操作規(guī)程,第一部分：醫(yī)院文化,醫(yī)院的奮斗目標(biāo)： 省內(nèi)知名的高水平醫(yī)院 醫(yī)院的宗旨： 奉獻(xiàn)社會(huì)、保護(hù)生命、維系健康、促進(jìn)和平 管理理念： 以人為本 優(yōu)質(zhì)高效 辦院方針： 科教興院 質(zhì)量建院 形象樹院 服務(wù)理念： 一切為病人 為病人一切 為一切病人,醫(yī)院的發(fā)展觀： 向管理要質(zhì)量 向管理要效益 向管理要人才 向管理要成果 向創(chuàng)新要項(xiàng)目 向創(chuàng)新要市場(chǎng) 向創(chuàng)新要成果 向創(chuàng)新要效益 以發(fā)展吸引人才 以事業(yè)凝聚人才 工作培養(yǎng)人才 以競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)人才,醫(yī)院的文化觀： 醫(yī)院文化=價(jià)值理念+行為規(guī)范 醫(yī)院文化的任務(wù)： 創(chuàng)造一個(gè)讓就醫(yī)者滿意，讓員工充滿活力的氛圍，使醫(yī)院形成一個(gè)具有凝聚力的核心。 醫(yī)院文化思想： 誠信、創(chuàng)新、和諧、進(jìn)取、敬業(yè)、感恩、超越,五個(gè)堅(jiān)持： 堅(jiān)持思想建院 堅(jiān)持人才強(qiáng)院 堅(jiān)持創(chuàng)新興院 堅(jiān)持重點(diǎn)帶院 堅(jiān)持從嚴(yán)治院,五種精神： 救死扶傷的奉獻(xiàn)精神 爭(zhēng)創(chuàng)一流的拼搏精神 恪盡職守的敬業(yè)精神 求真務(wù)實(shí)的科學(xué)精神 愛院如家的主人翁精神,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)形象10條標(biāo)準(zhǔn)： 著裝整潔 儀表端莊 舉止大方 掛牌上崗 態(tài)度和藹 語言文明 操作規(guī)范 恪盡職守 誠信服務(wù) 廉潔高尚,院徽寓意： 心形圖案象征愛心、關(guān)心“醫(yī)者仁心”； 和平鴿蘊(yùn)含平安、祥和、和諧； M象征：以人為本、科技興院、煤礦醫(yī)院； 英文Medical的首寫字母。 1958是建院時(shí)間。,第二部分 醫(yī)院員工行為規(guī)范,一、舉止行為規(guī)范 1、非特殊情況，中午不得喝酒。接待客人時(shí)，接待及陪同人員要量力而行，做到不貪杯過量飲酒，不能喝醉，必要時(shí)將有關(guān)人員安全送到住處。 2、進(jìn)入他人辦公室應(yīng)先敲門，得到允許后方可進(jìn)入；未經(jīng)許可，不得在領(lǐng)導(dǎo)辦公室接聽或撥打電話。 3、找領(lǐng)導(dǎo)或其他員工匯報(bào)、討論工作，盡量事先約定時(shí)間，不隨意干擾他人正常工作。,一、舉止行為規(guī)范 4、工作時(shí)間不得聚集在辦公室吃早點(diǎn)、飲酒、打牌或賭博；不得在會(huì)議室等公眾場(chǎng)合聊天、吃零食；在辦公區(qū)域不隨地吐痰，不亂扔果皮、紙屑、煙頭等雜物。 5、在醫(yī)院所有室內(nèi)公共場(chǎng)合禁止吸煙，室外吸煙區(qū)的設(shè)置符合要求。 6、工作時(shí)間內(nèi)不瀏覽與工作無關(guān)的網(wǎng)頁，不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)游戲、看網(wǎng)絡(luò)電影、聽網(wǎng)絡(luò)音樂、與工作無關(guān)的聊天等娛樂活動(dòng)。,一、舉止行為規(guī)范 7、保持工作區(qū)域、設(shè)備、設(shè)施整潔，不亂寫、亂畫、亂貼等，現(xiàn)場(chǎng)管理達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平。 8、愛護(hù)生活及辦公區(qū)域花草樹木，不得隨意攀折、踩踏或?qū)⒐?、紙屑、煙頭、塑料袋、飲料瓶等雜物扔在花園、綠籬和樹林內(nèi)。,特別提示： *違反1，每例扣20分。 *違反2，每例扣10分。 *違反3，每例扣10分。 *違反4，每例扣20分。 *違反5，每例扣20分。 *違反6，每例扣15分。 *違反7，每例扣15分。 *違反8，每例扣15分。,二、文明行為規(guī)范 1、員工在上班期間，要著裝整潔大方，舉止文明，精神振作。 2、參加各類重要會(huì)議以及重大節(jié)日、重大活動(dòng)等必要場(chǎng)合，按要求統(tǒng)一著裝。 3、員工上班期間嚴(yán)禁穿背心、拖鞋、短褲、超短裙。 4、男性員工不得留長胡須、長發(fā)、怪發(fā)，剃禿頭，戴戒指，不準(zhǔn)染除黑色以外的頭發(fā)；女性員工不準(zhǔn)化濃妝、染艷發(fā)，不準(zhǔn)佩戴怪異飾物。,二、文明行為規(guī)范 5、不同工作人員上崗要按規(guī)定著裝整潔，衣扣整齊，正確穿戴防護(hù)用品。 6、所有車輛（包括員工私家車、摩托車、自行車）必須在指定地點(diǎn)停放整齊，嚴(yán)禁在醫(yī)院大院內(nèi)沖洗車輛（不包括擦洗）。 7、員工參加各種會(huì)議、慶典活動(dòng)必須將手機(jī)關(guān)閉或調(diào)至靜音狀態(tài)。 8、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來醫(yī)院檢查指導(dǎo)工作時(shí)，員工必須謙虛禮讓，保持良好形象。,特別提示： *違反1，每例扣10分。 *違反2，每例扣10分。 *違反3，每例扣20分。 *違反4，每例扣20分。 *違反5，每例扣10分。 *違反6，每例扣10分。 *違反7，每例扣10分。 *違反8，每例扣10分。,三、言談行為規(guī)范 1、日常工作或接聽電話提倡用文明用語，如：“您好”、“請(qǐng)”、“謝謝”、“對(duì)不起”、“再見”。 2、提倡“四不講”：不講低級(jí)庸俗口頭語；不講有損他人人格話；不講欺騙嘲弄話；不講傷害他人自尊話。 3、不隨便打斷或探聽別人談話，如需插話應(yīng)等他人講完，交談中有急事離開應(yīng)向?qū)Ψ酱蛘泻簟?三、言談行為規(guī)范 4、交談時(shí)應(yīng)注意傾聽，不宜手勢(shì)過多；不隨便打聽不熟悉人的年齡、履歷、婚姻、薪金、衣飾價(jià)格等私人生活情況。 5、接聽上級(jí)或有關(guān)部門的通知電話，應(yīng)自報(bào)單位、姓名，若有不清楚的地方，一定要詢問，不可敷衍。對(duì)方查詢工作，如果不涉及保密，應(yīng)如實(shí)告訴對(duì)方。如果不知情或涉及保密，應(yīng)致歉。,特別提示： *違反1，每例扣10分。 *違反2，每例扣15分。 *違反3，每例扣10分。 *違反4，每例扣10分。 *違反5，每例扣10分。,四、會(huì)議禮儀規(guī)范 1、提前擬發(fā)會(huì)議通知，寫明時(shí)間、地點(diǎn)、主題、參加人、召集人及有關(guān)單位所準(zhǔn)備的材料等內(nèi)容。 2、開會(huì)的時(shí)間宜緊湊，有效地利用時(shí)間，討論實(shí)質(zhì)性的問題，應(yīng)提倡簡潔高效的會(huì)議風(fēng)格。 3、員工按會(huì)議通知準(zhǔn)時(shí)參加會(huì)議，應(yīng)盡量提前進(jìn)入會(huì)場(chǎng)，按指定位置入座。,四、會(huì)議禮儀規(guī)范 4、參加會(huì)議保持良好會(huì)風(fēng)，不交頭接耳，不談笑喧嘩，不看書看報(bào)，不做與會(huì)議無關(guān)的事情，認(rèn)真聆聽，勤做筆記。 5、注意遵守會(huì)場(chǎng)紀(jì)律，關(guān)閉通訊工具或調(diào)至靜音狀態(tài)，不隨便出入會(huì)場(chǎng)。,特別提示： *違反1，每例扣10分。 *違反2，每例扣10分。 *違反3，每例扣10分。 *違反4，每例扣20分。 *違反5，每例扣10分。,第三部分：醫(yī)務(wù)工作規(guī)范,一、門診服務(wù)15條準(zhǔn)則 1、掛號(hào)熱忱遞送 工作人員要面帶微笑、熱情詢問，了解病人病情，做到掛號(hào)快捷無誤，服務(wù)熱誠周到。違反每例扣10分。 2、導(dǎo)醫(yī)主動(dòng)幫扶 導(dǎo)醫(yī)人員要熱情迎候、耐心解答、主動(dòng)幫扶，為患者提供指導(dǎo)性和幫助性服務(wù)，降低就診盲目性。違反每例扣12分。 3、分診按序引導(dǎo) 分診護(hù)士要按掛號(hào)順序合理分流，及時(shí)引導(dǎo)，詳細(xì)告知診室位置。違反每例扣10分。 4、接診和藹熱情 醫(yī)生要主動(dòng)向病人問好，減輕患者緊張恐懼心理，增進(jìn)彼此的相互信任。違反每例扣10分。 5、問診耐心細(xì)致 要細(xì)心詢問病情，耐心聽訴、認(rèn)真仔細(xì)查體，向病人解釋病情。違反每例扣12分。,一、門診服務(wù)15條準(zhǔn)則 6、開單合理準(zhǔn)確 能簡單檢查診斷的不做復(fù)雜檢查，能用國產(chǎn)藥的不用進(jìn)口藥，治療合理對(duì)癥，嚴(yán)禁過度醫(yī)療。違反每例扣20分。 7、醫(yī)療文書規(guī)范。醫(yī)生書寫病歷時(shí)，字跡工整，格式規(guī)范，使患者清楚明白，方便日后治療。違反每例扣10分。 8、診后禮貌言送 診斷結(jié)束，醫(yī)生要積極開導(dǎo)病人、鼓勵(lì)病人，并熱情相送。違反每例扣10分。 9、收費(fèi)價(jià)目準(zhǔn)確 嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)政策，公式各種收費(fèi)價(jià)格，讓患者明明白白就醫(yī)。違反每例扣20分。 10、發(fā)藥介紹用法 藥師發(fā)藥時(shí)，要給病人交待用藥時(shí)所注意的事項(xiàng)。違反每例扣15分。,一、門診服務(wù)15條準(zhǔn)則 11、醫(yī)技檢查快捷。按序?qū)Σ∪诉M(jìn)行檢查，當(dāng)天能檢查的不拖到第二天，當(dāng)時(shí)能確診的不拖延一分一秒，做到及時(shí)、快捷。違反每例扣15分。 12、侯床及時(shí)回音 對(duì)侯床時(shí)間長的病人，要進(jìn)行電話聯(lián)系，溝通反饋信息，取得病人的理解。違反每例扣10分。 13、辦理住院熱情 在病人辦理住院手續(xù)時(shí)，要主動(dòng)介紹住院程序，并做好引導(dǎo)。違反每例扣12分。 14、入院護(hù)送到位 急診科接診的醫(yī)護(hù)人員，第一時(shí)間推送轉(zhuǎn)運(yùn)患者到達(dá)相應(yīng)診室。違反每例扣15分。 15、環(huán)境人文和諧 靖煤總醫(yī)院是實(shí)施等候管理，倡導(dǎo)候診文化，通過電子屏幕和廣播等方式，為患者提供所需信息，進(jìn)行科普教育，讓患者感覺到親切溫暖。違反每例扣10分。,二、門診工作規(guī)范 門診 1、同一主訴門診就醫(yī)3次未確診的患者，由末次接診醫(yī)師報(bào)告門診部主任，由門診部主任上報(bào)醫(yī)務(wù)部組織全院進(jìn)行會(huì)診。 2、副主任醫(yī)師以上的人員出普通門診每周不少于1次。 3、本院工作人員應(yīng)當(dāng)按順序就診，嚴(yán)禁不掛號(hào)在門診帶人看病。 特別提示： *違反1，每例扣14分。*違反2，每例扣14分。 *違反3，每例扣10分。,急診： 1、危重患者到急診科需外出檢查，急診科應(yīng)當(dāng)安排醫(yī)務(wù)人員全程陪同，并做好搶救準(zhǔn)備。 2、?？萍痹\會(huì)診醫(yī)師接到通知后，10分鐘內(nèi)到達(dá)急診科會(huì)診。 3、急診“120”護(hù)士接到電話，救護(hù)車必須在5分鐘內(nèi)出車；急診到白銀血站取血，時(shí)間不得超過兩個(gè)半小時(shí)。 4、遇有大量患者搶救（群體群傷事故時(shí)），值班的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告醫(yī)院調(diào)度中心、急診科、門診部主任及當(dāng)天總值班，迅速啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，開通綠色通道。 特別提示： *違反1，每例扣14分。*違反2，每例扣20分。 *違反3，每例扣20分。*違反4，每例扣16分。,三、住院服務(wù)流程20條守則 1、患者入院，熱情迎候。接待入院病人時(shí)，護(hù)士要起立微笑相迎，主動(dòng)問候，給患者以親切感。違反每例扣10分。 2、介紹須知，和藹周詳?；颊呷朐汉?，應(yīng)詳細(xì)介紹入院須知，帶領(lǐng)病人熟悉病房環(huán)境，并冠以禮貌親切的稱呼。違反每例扣10分。 3、醫(yī)患廉潔，共同簽署。患者入院后，要及時(shí)介紹我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)患雙方共同簽署廉潔責(zé)任卡，形成不送不收紅包，不接受商業(yè)賄賂的良好環(huán)境。違反每例扣20分。,三、住院服務(wù)流程20條守則 4、分級(jí)醫(yī)護(hù)，責(zé)任待人。通過采取分級(jí)醫(yī)護(hù)，責(zé)任到人的管理方法，強(qiáng)化和提升醫(yī)療質(zhì)量，確保患者醫(yī)療安全。違反每例扣15分。 5、入院當(dāng)天，查房問診。病人入院后，醫(yī)生必須及時(shí)查看病人、了解病情，制定治療方案，8小時(shí)之內(nèi)完成病程記錄。違反每例扣10分。 6、住院檢查，專人陪護(hù)?；颊咝枳鰴z查時(shí)，與檢查科室聯(lián)系好時(shí)間后，有專人帶領(lǐng)，既能為患者提供方便，也保證患者安全。違反每例扣12分。,三、住院服務(wù)流程20條守則 7、安排手術(shù)，不徇私情。安排手術(shù)時(shí)，要按照患者病情和術(shù)前準(zhǔn)備情況，合情合理盡快安排。違反每例扣14分。 8、術(shù)前討論，周密嚴(yán)謹(jǐn)。術(shù)前討論時(shí)，對(duì)病人的病情分析要縝密，充分考慮術(shù)中可能出現(xiàn)的各種問題，做到方案最優(yōu)、風(fēng)險(xiǎn)最小。違反每例扣20分。 9、術(shù)前談話，明白清楚。術(shù)前與家屬和病人談話，尊重患者的知情權(quán)，告知患者的病情，所進(jìn)行的術(shù)式、存在的風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)，要讓病人和家屬有充分的思想準(zhǔn)備。違反每例扣20分。,三、住院服務(wù)流程20條守則 10、主診主刀，盡責(zé)到位。主刀醫(yī)生，要認(rèn)真負(fù)責(zé)，親臨手術(shù)一線，不做掛名手術(shù)。違反每例扣20分。 11、手術(shù)過程，精益求精。手術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員要緊密配合，精誠合作，沉著應(yīng)對(duì)各種問題，把每一臺(tái)手術(shù)做成精品。違反每例扣20分。 12、病情觀察，認(rèn)真仔細(xì)。對(duì)病情較重患者，要勤查房、勤詢問，仔細(xì)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。違反每例扣15分。,三、住院服務(wù)流程20條守則 13、用藥耗材，知情同意。在必須使用自費(fèi)藥物和耗材，特別是費(fèi)用比較昂貴時(shí)，要提前告知病人，征得患者同意，并簽訂知情同意書。違反每例扣15分。 14、科間會(huì)診，嚴(yán)格準(zhǔn)時(shí)。各科室要嚴(yán)格遵守會(huì)診要求，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，不能無故拖延。違反每例扣20分。 15、費(fèi)用清單，一日一清?；颊咦≡浩陂g的費(fèi)用，每日通報(bào)患者，如有疑問，可告知病人利用自動(dòng)查詢機(jī)自行查閱費(fèi)用情況，必要時(shí)做好耐心解釋工作。違反每例扣15分。,三、住院服務(wù)流程20條守則 16、出院時(shí)間，提前商定。患者病情穩(wěn)定時(shí)，護(hù)士和管病房醫(yī)生要提前告訴患者，通知出院具體時(shí)間。違反每例扣14分。 17、出院交待，具體詳細(xì)。患者出院前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)交待出院后注意事項(xiàng)，做好患者康復(fù)指導(dǎo)。違反每例扣12分。 18、出院結(jié)算，合理透明。辦理出院結(jié)算時(shí)，要為患者提供費(fèi)用清單，在患者認(rèn)可后，辦理結(jié)算手續(xù)，做到合理透明。違反每例扣10分。,三、住院服務(wù)流程20條守則 19、病人離院，親切送行。病人出院時(shí)，要有專人熱情將其送到電梯處。違反每例扣10分。 20、精細(xì)服務(wù)，滿意放心。病人出院前，要征求對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見和建議，提醒患者填寫滿意度調(diào)查表，投入醫(yī)患聆聽箱，以便改進(jìn)今后工作。違反每例扣10分。,四、住院工作規(guī)范 （一）、住院 1、病區(qū)護(hù)士對(duì)新住院的患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行信息錄入，在15分鐘內(nèi)通知醫(yī)師接診患者，并記錄通知時(shí)間，在2小時(shí)內(nèi)完成患者入院教育，并簽署住院告知書和廉潔責(zé)任卡，在本班內(nèi)完成患者入院評(píng)估和首次護(hù)理記錄。 2、主管醫(yī)師或值班醫(yī)師在患者入院2小時(shí)內(nèi)（急診入院患者10分鐘內(nèi)）到床旁接診；遇有疑難情況及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。,四、住院工作規(guī)范 3、主管醫(yī)師或值班醫(yī)師在患者入院24小時(shí)內(nèi)（急診入院患者20分鐘內(nèi)）完成檢診。 特別提示： *違反1，每例扣15分。 *違反2，每例扣15分。 *違反3，每例扣14分。,（二）、查房 1、主管醫(yī)師每天上、下午至少各查房一次；對(duì)危重、疑難、手術(shù)后三天內(nèi)的患者隨時(shí)進(jìn)行重點(diǎn)查房。 2、主治醫(yī)師每周至少查房2次，對(duì)危重、急診、疑難病例隨時(shí)查房。 3、科主任每周至少查房1次，科室副主任、護(hù)士長和各級(jí)醫(yī)師參加；對(duì)疑難、危重及特殊病例隨時(shí)查房。 4、科主任每月至少組織教學(xué)查房1次。,（二）、查房 5、節(jié)假日期間，一線值班醫(yī)師每日至少查房2次；二線值班醫(yī)師每日至少查房1次；遇有患者病情變化、大手術(shù)后或急危重患者，值班醫(yī)師和科主任隨時(shí)進(jìn)行查房。 6、護(hù)士長應(yīng)當(dāng)在患者入院24小時(shí)內(nèi)與患者見面，護(hù)士長每日查房兩次，每月完成護(hù)理查房3次（1次教學(xué)查房，2次臨床護(hù)理查房），每周隨科主任查房1次。,（二）、查房 7、病區(qū)護(hù)士應(yīng)當(dāng)根據(jù)護(hù)理級(jí)別和診療計(jì)劃按時(shí)巡視患者，一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視1次，二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視1次，三級(jí)護(hù)理每3小時(shí)巡視1次；巡視過程中重點(diǎn)了解患者病情和治療護(hù)理效果，及時(shí)滿足患者的合理要求。 特別提示： *違反1，每例扣15分。*違反2，每例扣15分。 *違反3，每例扣20分。*違反4，每例扣15分。 *違反5，每例扣15分。*違反6，每例扣15分。 *違反7，每例扣20分。,（三）、會(huì)診 1、科間會(huì)診經(jīng)請(qǐng)示科主任同意后，通過會(huì)診申請(qǐng)單，向相關(guān)科室提出申請(qǐng)，會(huì)診科室負(fù)責(zé)人安排科室主治醫(yī)師以上人員48小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診，急診會(huì)診10分鐘內(nèi)到達(dá)。 2、遇有疑難護(hù)理問題，科室護(hù)士長向護(hù)理部提出會(huì)診申請(qǐng)，護(hù)理部主任在12小時(shí)內(nèi)安排會(huì)診。 特別提示： *違反1，未按時(shí)限完成會(huì)診，每例扣20分；會(huì)診醫(yī)師不符合資質(zhì)要求，每例扣10分。 *違反2，每例扣16分。,（四）、搶救 1、普通患者搶救，主管醫(yī)師和主治醫(yī)師必須到場(chǎng)。 2、突發(fā)呼吸心跳驟停的患者搶救，由在場(chǎng)的最高級(jí)別的醫(yī)師組織搶救并立即進(jìn)行報(bào)告，科主任、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即到場(chǎng)。 3、值班護(hù)士遇有重大搶救任務(wù)或其他難以應(yīng)付的情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告值班醫(yī)師、本病區(qū)護(hù)士長及總值班，搶救過程中積極配合醫(yī)師落實(shí)各項(xiàng)搶救措施，并做好搶救護(hù)理記錄。 特別提示： *違反1，每例扣10分。 *違反2，每例扣15分。 *違反3，每例扣10分。,（五）、死亡處置 1、對(duì)患者持續(xù)搶救時(shí)間超過30分鐘，心率、血壓、呼吸等生命體征仍未恢復(fù)，經(jīng)心電圖檢查證實(shí)，負(fù)責(zé)指揮搶救的主治醫(yī)師可以宣布患者死亡，并做好家屬或死者單位的解釋溝通工作。 2、如死者家屬不在場(chǎng)，醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行尸體料理的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極聯(lián)系其家屬，并填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書。 3、值班護(hù)士在檢查死者遺物時(shí)，應(yīng)當(dāng)有其他醫(yī)務(wù)人員和死者家屬在場(chǎng)；死者家屬或其所在單位人員接受遺物時(shí)，應(yīng)當(dāng)在遺物清單上簽字確認(rèn)。如家屬和單位人員不在，交護(hù)士長暫時(shí)保管。 特別提示： *違反1，每例扣14分。 *違反2，每例扣10分。 *違反3，每例扣14分。,（六）、醫(yī)技診療 1、急診影像檢查在檢查后30分鐘內(nèi)出報(bào)告；普通X線透視、拍片檢查，門診患者在檢查后1小時(shí)內(nèi)出報(bào)告，住院患者在檢查4小時(shí)內(nèi)出報(bào)告；特殊X線透視、拍片檢查當(dāng)天出報(bào)告；CT、核磁共振在檢查當(dāng)日內(nèi)出報(bào)告。常規(guī)的超聲檢查，門診患者檢查后30分鐘內(nèi)出報(bào)告，轉(zhuǎn)院患者當(dāng)天出報(bào)告。,2、急診患者血、尿、便常規(guī)30分鐘內(nèi)出報(bào)告，其他項(xiàng)目2小時(shí)內(nèi)出報(bào)告，生化、凝血、免疫等檢查項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果不超過6小時(shí)；門診患者血、尿、便常規(guī)2小時(shí)內(nèi)出報(bào)告，其他檢驗(yàn)項(xiàng)目當(dāng)天出報(bào)告；住院患者檢驗(yàn)項(xiàng)目當(dāng)天出報(bào)告。骨髓檢查7天內(nèi)出報(bào)告，骨髓活檢10天內(nèi)出報(bào)告，染色體檢查30天內(nèi)出報(bào)告，羊水培養(yǎng)30天內(nèi)出報(bào)告，細(xì)菌培養(yǎng)鑒定和藥敏實(shí)驗(yàn)7天內(nèi)出報(bào)告，真菌培養(yǎng)7天內(nèi)出報(bào)告，特殊真菌14天內(nèi)出報(bào)告，結(jié)核桿菌培養(yǎng)6周內(nèi)出報(bào)告。接到急診用血時(shí)，應(yīng)在30分鐘內(nèi)發(fā)血，并隨配隨發(fā)。,3、術(shù)中冰凍病理在送檢后30分鐘內(nèi)出報(bào)告，小活檢標(biāo)本病理在送檢后2天內(nèi)出報(bào)告，手術(shù)切除大標(biāo)本病理應(yīng)當(dāng)在送檢后5天內(nèi)出報(bào)告。 特別提示： *違反1，每例扣15分。 *違反2，每例扣15分。 *違反3，每例扣15分。,第三部分：考評(píng)處罰辦法,依據(jù)總醫(yī)院全面責(zé)任制質(zhì)量控制管理考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)、總醫(yī)院醫(yī)療安全預(yù)警制度、總醫(yī)院員工行為規(guī)范等制度進(jìn)行考核。,第四