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,深靜脈血栓預防觀察及護理,深靜脈血栓形成( DVT) 是一種靜脈內(nèi)血凝塊阻塞性疾病,是外科常見并發(fā)癥之一,多發(fā)生于下肢,尤以左側(cè)常見,輕者導致下肢靜脈血栓形成后遺癥,重者可引起致死性肺栓塞( PE) 。,ICU,高發(fā)性,隱蔽性,危險性,長期臥床制動,呼吸機的使用,體重指數(shù)過高,多次靜脈采血,靜脈置管,脫水劑,下丘腦受損,輸血,臨床表現(xiàn),早期血栓部位壓痛,沿血管可捫及索狀物,血栓遠端肢體或全肢體腫脹,皮膚呈青紫色,皮溫降低,足背、脛后動脈搏動減弱或消失,或出現(xiàn)靜脈性壞疽。 后期血栓機化,常遺留靜脈功能不全,出現(xiàn)淺靜脈曲張、色素沉著、潰瘍、腫脹等,稱為深靜脈血栓形成后綜合征。血栓脫落游走 可致肺栓塞。,預防性護理,常規(guī)體位:抬高下肢20 25,膝下墊一長軟枕,下肢保暖,室溫22 24。 加強活動:翻身、踝部被動運動、腓腸肌按摩,保護靜脈 機械壓迫:彈力襪、間歇充氣加壓裝置 減少腹內(nèi)壓增高因素:便秘 加強輸血管理:嚴格無菌,治療原則,密切觀察患肢周徑,測量以膝關節(jié)為中心, 膝上15 cm 處和膝下10 cm處,若其周徑增 加,則提示靜脈回流受阻; 顏色加深、溫度 升高,提示發(fā)生感染,應及時通知醫(yī)生,積 極處理。使用溶栓、抗凝治療后,要嚴密觀 察出凝血傾向。取栓術后應注意觀察肢體遠 端的動脈搏動、血運、皮溫及患者有無異常 感覺等。,嚴禁

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