井下創(chuàng)傷急救四大技術(shù).ppt

,創(chuàng)傷急救四大技術(shù),煤炭高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),=“危險(xiǎn)” =煤炭傷亡事故,煤礦創(chuàng)傷特點(diǎn)：,發(fā)生率高 死亡率高 殘廢率高,兩多,三高：,合并癥多 嚴(yán)重多發(fā)傷多,骨折、肢體離斷患者慘痛的教訓(xùn),井下創(chuàng)傷急救四大技術(shù),這些技術(shù)若能得到及時(shí)、正確、有效的應(yīng)用，往往在挽救傷員生命，防止病情惡化，減少傷員痛苦以及預(yù)防并發(fā)癥等均有良好作用。,現(xiàn)場(chǎng)急救原則: 先搶后救，先重后輕 先急后緩，先近后遠(yuǎn)； 先止血后包扎，再固定后搬運(yùn)。,時(shí)間就是生命,臨床死亡是指心跳和呼吸停止。一般在心跳停止58分鐘內(nèi)，稱臨床死亡期，這是從外表看，人體生命活動(dòng)已經(jīng)消失，但組織內(nèi)微弱的代謝過(guò)程仍在進(jìn)行；腦中樞功能活動(dòng)不正常，但是尚未進(jìn)入不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)。處于臨床死亡期的病員是可能復(fù)蘇的。若心跳停止超過(guò)8分鐘，則病人進(jìn)入生物學(xué)死亡期，此時(shí)機(jī)體細(xì)胞已發(fā)生退行性變化，病人是無(wú)法被復(fù)蘇 。,傷情輕重的判斷：根據(jù)傷員的 受傷部位 破損程度 精神狀態(tài),傷情的判斷很關(guān)鍵,昏迷者多提示顱腦外傷,休克多提示出血,腰痛雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙多提示脊柱骨折脫位,胸腹痛多提示胸腹內(nèi)臟器損傷,外傷急救技術(shù)之首：止血,血液是維持生命的重要物質(zhì)，外傷出血是最需要急救的危重癥之一 成年人血容量約占體重的8，即40005000ml， 如出血量為總血量的20（8001000ml）時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等休克癥狀， 如出血量達(dá)總血量的40（16002000ml）時(shí)，就有生命危險(xiǎn)。 出血傷員的急救，只要稍拖延幾分鐘就會(huì)危及生命。,外傷出血,分為： 內(nèi)出血：主要到醫(yī)院救治 外出血：現(xiàn)場(chǎng)急救重點(diǎn)。,止血,外傷多數(shù)有出血，根據(jù)出血的表現(xiàn)不同，分為動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管破裂出血。 動(dòng)脈出血：顏色為鮮紅色，出血的表現(xiàn)為噴射狀。 靜脈出血：顏色為暗紅色，出血的表現(xiàn)為涌出或均勻流出。 毛細(xì)血管出血：顏色為紅色，出血的表現(xiàn)為滲出。 根據(jù)出血表現(xiàn)不同，應(yīng)采用不同的止血方法。,井下常用的止血方法有：,加壓包扎止血法 止血帶止血法 絞緊止血法 指壓動(dòng)脈止血法 屈肢加墊止血法,頭面部指壓動(dòng)脈止血法,頭面部的止血?jiǎng)用}如圖6-14所示。,指壓顳淺動(dòng)脈：,適用于一側(cè)前頭頂、額部的外傷大出血， 方法如圖所示。 在傷側(cè)耳前，一只手的拇指對(duì)準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動(dòng)脈，另一只手固定傷員頭部。,指壓面動(dòng)脈：,適用于顏面部外傷大出血， 用一只手的拇指和示指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下額角前約1cm的凹陷處，阻斷面動(dòng)脈血流。 因?yàn)槊鎰?dòng)脈在顏面部有許多小支相互吻合，所以必須壓迫雙側(cè)。,指壓耳后動(dòng)脈,適用于一側(cè)后頭部外傷大出血， 方法如圖所示。 用一只手