(好資料)09年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題及答案

2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題及答案1、關(guān)于急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶變化，不正確的描述是DA、發(fā)病812小時(shí)后開(kāi)始升高B、血淀粉酶常超過(guò)正常值3倍C、尿淀粉酶升高持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng)D、血淀粉酶值的高低與病變程度成正比E、急腹癥時(shí)，血清淀粉酶也可升高2、肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是AA、上消化道大出血B、感染C、肝性腦病D、原發(fā)性肝癌E、門(mén)靜脈血栓形成3、在下列疾病中，胃癌發(fā)病率增高的是DA、十二指腸潰瘍B、胃食管反流病C、慢性淺表性胃炎D、慢性萎縮性胃炎E、十二指腸球炎4、消化性潰瘍合并出血時(shí)，下列止血治療措施中最有效的是EA、口服去甲腎上腺素鹽水溶液B、口服凝血酶鹽水溶液C、口服氫氧化鋁凝膠D、靜脈注射雷尼替丁E、靜脈注射奧美拉唑5、關(guān)于胃潰瘍，不正確的是BA、多發(fā)生于慢性萎縮性胃炎背景B、好發(fā)生于胃體大彎側(cè)C、與口服非甾體抗炎藥有密切關(guān)系D、根除幽門(mén)螺桿菌可降低復(fù)發(fā)率E、可發(fā)生癌變6、結(jié)核性腹膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是AA、腸梗阻B、腸穿孔C、腹腔膿腫D、感染中毒性休克E、消化道出血7、在急性胰腺炎的下列并發(fā)癥中，較常見(jiàn)的是CA、上消化道大出血B、血栓性靜脈炎C、胰腺假性囊腫D、胰性腦病E、急性腎衰竭8、診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓和(或)舒張壓大于、等于AA、 140/90mmHgB、 130/80mnllHgC、 130/85mmHgD、 139/89mmHgE、 120/80mmHg9、確診感染性心內(nèi)膜炎最重要的輔助檢查是AA、血培養(yǎng)B、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)C、血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D、尿蛋白檢測(cè)E、血沉檢測(cè)10、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速治療宜首選DA、利多卡因B、食道調(diào)搏復(fù)律C、心律平D、直流電復(fù)律E、補(bǔ)充血容量11、治療三度房室傳導(dǎo)阻滯最有效的措施是 BA、口服受體阻滯劑B、植入心臟起搏器C、口服阿托品D、冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入E、靜脈推注利多卡因12、診斷奇脈的標(biāo)準(zhǔn)為AA、吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓較吸氣前下降10mmHg或更多B、吸氣時(shí)動(dòng)脈舒張壓較吸氣前下降10mmHg或更多C、呼氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓較吸氣前下降10mmHg或更多D、呼氣時(shí)動(dòng)脈舒張壓較吸氣前下降10mmHg或更多E、呼氣時(shí)動(dòng)脈平均壓較吸氣前下降10mmHg或更多13、心臟Austin-flint雜音見(jiàn)于 DA、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全A1題型14、單純左心衰竭的典型體征是A、頸靜脈怒張B、肝臟腫大C、雙下肢水腫D、雙肺底可聞及中小水泡音E、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性15、急性前壁心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)應(yīng)慎用AA、西地蘭B、速尿C、硝酸甘油D、硝普鈉E、氨茶堿16、弛張熱常見(jiàn)的疾病是 DA、傷寒B、肺炎C、支氣管炎D、敗血癥E、布魯菌病17、出現(xiàn)呼吸音增強(qiáng)的疾病是 BA、重癥肌無(wú)力B、貧血C、胸膜炎D、膈肌癱瘓E、急性彌漫性腹膜炎18、以下是干啰音的特點(diǎn)，除了 DA、是呼吸音之外的附加聲音B、呼氣時(shí)明顯C、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)D、性質(zhì)和部位固定不變E、音調(diào)較高19、胸骨左緣第二肋間聽(tīng)到3/6級(jí)收縮期雜音，P2固定分裂，見(jiàn)于 BA、室間隔缺損B、房間隔缺損C、肺動(dòng)脈狹窄D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、生理性雜音20、心尖部聽(tīng)到隆隆樣舒張期雜音伴第一心音亢進(jìn)提示 BA、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、室間隔缺損D、三尖瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全21、蜘蛛痣不應(yīng)出現(xiàn)的部位是 DA、面部B、肩部C、上胸部D、腹部E、頸部22、血管壁功能異常所致的出血性疾病是 CA、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、血友病C、過(guò)敏性紫癜D、彌漫性血管內(nèi)凝血E、血小板增多23、在急性腎功能衰竭病人少尿期或無(wú)尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是EA、低氯血癥B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、高鎂血癥E、高鉀血癥24、雙人復(fù)蘇時(shí)，心臟按壓與口對(duì)口人工呼吸的比例是BA、4：1B、5：1C、6：1D、7：1E、15：2A1型題25、屬于抗代謝類(lèi)藥物的化學(xué)藥物是A、環(huán)磷酰胺B、5-氟尿嘧啶C、絲裂霉素D、阿霉素E、長(zhǎng)春新堿26、手術(shù)病人從術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水是為了EA、減少術(shù)后感染B、防止術(shù)后腹脹C、防止吻合口瘺D、防止術(shù)后傷口裂開(kāi)E、防止麻醉或手術(shù)中嘔吐27、糾正低鉀血癥時(shí)必須注意DA、先補(bǔ)充鈉離子B、先補(bǔ)充氯離子C、經(jīng)靜脈快速滴入5%葡萄糖D、尿量大于40毫升/小時(shí)E、先糾正代謝性酸中毒28、治療小面積燒傷過(guò)程中錯(cuò)誤的是DA、局部應(yīng)用抗生素溶液控制燒傷面感染B、全身使用抗生素預(yù)防或控制感染C、注射破傷風(fēng)抗毒素D、深度燒傷應(yīng)去除水皰皮E、口服止痛藥物29、危險(xiǎn)三角區(qū)的癤發(fā)生在EA、背部B、胸部C、臀部D、頸部E、面部A1型題30、骨折病人發(fā)生休克的主要原因是 BA、腫脹B、出血C、疼痛D、驚嚇E、發(fā)熱A1型題31、屬于骨折晚期并發(fā)癥的是CA、直腸損傷B、脂肪栓塞C、骨生長(zhǎng)異常D、骨折處感染E、骨筋膜室綜合征32、對(duì)慢性化膿性骨髓炎最有意義的診斷依據(jù)是AA、皮膚有竇道并見(jiàn)死骨排出B、局部腫痛及患肢功能障礙C、寒戰(zhàn)、高熱等全身感染中毒癥狀D、白細(xì)胞總數(shù)及中性白細(xì)胞增高E、X線未見(jiàn)顯示骨皮質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)33、關(guān)于脊柱結(jié)核正確的描述是BA、主要累及棘突B、可有拾物試驗(yàn)陽(yáng)性C、可有托馬斯征陽(yáng)性D、手術(shù)治療無(wú)需抗癆藥物配合E、早期易形成寒性膿腫34、絞窄性腸梗阻是指腸梗阻并伴有BA、腸袢兩端均完全阻塞B、腸壁血運(yùn)障礙C、腸壁穿孔、壞死D、腸系膜扭轉(zhuǎn)E、腸腔高度擴(kuò)張35、右側(cè)結(jié)腸癌最多見(jiàn)的大體形態(tài)是CA、浸潤(rùn)型B、潰瘍型C、腫塊型D、浸潤(rùn)潰瘍型E、彌漫型36、直腸指檢的常用體位不包括BA、左側(cè)臥位B、右側(cè)臥位C、截石位D、胸膝位E、蹲位37、自Hesselbach三角向外突出的疝稱為BA、股疝B、腹股溝直疝C、腹股溝斜疝D(zhuǎn)、臍疝E、白線疝38、 診斷膽囊結(jié)石首選的檢查方法是A、腹部X線平片B、B超C、口服膽囊造影D、CTE、MRI39、在門(mén)靜脈與腔靜脈的交通支中，最主要的是AA、胃底、食管下段交通支B、直腸下段、肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、肝被膜交通支40、腹部損傷時(shí)行診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的診斷為DA、空腔臟器破裂B、誤穿入腹腔血管C、前腹壁血腫D、實(shí)質(zhì)性器官破裂E、后腹膜間隙血腫41、腹膜炎的主要標(biāo)志是EA、明顯的腹脹B、劇烈的腹絞痛C、腹部移動(dòng)性濁音D、腸鳴音消失或減弱E、腹膜刺激征42、急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是BA、右腹肌緊張B、轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛C、右腹Murphy征陽(yáng)性D、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性E、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性43、關(guān)于腦干損傷，錯(cuò)誤的是EA、原發(fā)昏迷B、雙側(cè)瞳孔大小多變C、雙側(cè)病理征陽(yáng)性D、高熱E、尿崩44、對(duì)于開(kāi)放性顱腦損傷的首選緊急處理應(yīng)該是 CA、立即應(yīng)用大劑量抗生素B、應(yīng)用人工材料修補(bǔ)創(chuàng)傷性缺損C、巴立即去除創(chuàng)腔內(nèi)異物和污染物D、立即應(yīng)用止血?jiǎng)〦、立即應(yīng)用抗癲癇藥物預(yù)防癲癇45、輸血是救治患者生命的重要醫(yī)療手段，為做好醫(yī)療服務(wù)，保證臨床治療效果，應(yīng)當(dāng) DA、使用全血B、滿足患者及家屬的輸血要求C、給所有手術(shù)患者輸血D、使用成分血E、使用3天內(nèi)采集的新鮮血46、很少經(jīng)輸血傳播的病原體是 BA、巨細(xì)胞病毒B、脊髓灰質(zhì)炎病毒C、梅毒螺旋體D、瘧原蟲(chóng)E、丙型肝炎病毒47、鞘膜積液分型中哪種最常見(jiàn) EA、精索鞘膜積液B、繼發(fā)性鞘膜積液C、睪丸精索鞘膜積液D、交通性鞘膜積液E、睪丸鞘膜積液48、上尿路結(jié)石的典型癥狀是BA、尿頻、尿急、尿痛B、活動(dòng)后絞痛并有血尿C、間歇性無(wú)痛血尿D、下腹部疼痛并有惡心E、排尿突然中斷49、腎盂癌最常見(jiàn)癥狀是 DA、高血壓B、腰部包塊C、腎絞痛并有血尿D、間歇無(wú)痛性血尿E、精索靜脈曲張50、復(fù)方短效口服避孕藥的服用時(shí)間，正確的是BA、從月經(jīng)第1天開(kāi)始服用B、從月經(jīng)第5天開(kāi)始服用C、從月經(jīng)干凈第5天開(kāi)始服用D、從月經(jīng)周期第7天開(kāi)始服用E、從月經(jīng)周期第10天開(kāi)始服用51、服用短效避孕藥在前半周期出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，正確處理應(yīng)選擇EA、停藥B、用止血藥C、減少避孕藥量D、加服避孕藥E、加服炔雌醇52、完全性葡萄胎的惡變率，我國(guó)為CA、10、5%B、14、5%C、20、5%D、30、5%E、35%53、最容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤是 DA、無(wú)性細(xì)胞瘤B、內(nèi)胚竇瘤C、顆粒細(xì)胞瘤D、囊性畸胎瘤E、兩性母細(xì)胞瘤54、子宮內(nèi)膜異位癥的確診依據(jù) DA、典型的病史B、B型超聲檢查C、血CAl25升高D、病理組織學(xué)檢查E、婦科檢查55、正常的陰道菌群中占優(yōu)勢(shì)的是 AA、乳酸桿菌B、棒狀桿菌C、大腸桿菌D、類(lèi)桿菌E、梭狀桿菌56、宮頸糜爛的分度是根據(jù) CA、糜爛深度B、糜爛類(lèi)型C、糜爛面積D、糜爛性質(zhì)E、糜爛位置57、子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下開(kāi)始出現(xiàn)含糖原小泡，相當(dāng)于子宮內(nèi)膜周期中的AA、分泌期早期B、分泌期中期C、增生期早期D、增生期中期E、增生期晚期58、血清人絨毛膜促性腺激素濃度于妊娠期間達(dá)高峰是在 BA、妊娠57周B、妊娠810周C、妊娠1113周D、妊娠1416周E、妊娠1719周：59、計(jì)算預(yù)產(chǎn)期的最可靠依據(jù)是 CA、基礎(chǔ)體溫測(cè)定B、開(kāi)始早孕反應(yīng)的日期C、末次月經(jīng)第1日D、開(kāi)始胎動(dòng)的日期E、婦科檢查確診早孕日期60、低于正常值的骨盆測(cè)量數(shù)值是 EA、髂棘間徑25cmB、髂嵴間徑28cmC、骶恥外徑19cmD、坐骨棘間徑l0cmE、坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm61、臨產(chǎn)后進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是 EA、外陰膨隆B、胎頭撥露C、胎頭著冠D、肛門(mén)括約肌松弛E、宮口開(kāi)大10cm62、與發(fā)生前置胎盤(pán)關(guān)系最小的病因是 CA、胎盤(pán)面積過(guò)大B、曾患產(chǎn)褥感染C、本次妊娠患先兆子癇D、多次行人工流產(chǎn)術(shù)E、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩63、短效口服避孕藥禁忌證不包括 EA、慢性肝炎B、哺乳期C、月經(jīng)稀少D、血栓性疾病E、宮頸糜爛64、放置宮內(nèi)節(jié)育器適應(yīng)證為 DA、月經(jīng)過(guò)多B、宮頸內(nèi)口松弛C、子宮脫垂D、剖宮產(chǎn)后半年E、生殖道炎癥65、輸卵管絕育術(shù)并發(fā)癥不包括 DA、出血與血腫B、月經(jīng)異常C、臟器損傷D、子宮內(nèi)膜異位癥E、腸粘連66、36個(gè)月的嬰兒患維生素D缺乏性佝僂病最常見(jiàn)的骨骼改變是 AA、顱骨軟化B、方顱C、肋膈溝D、“O”形腿E、肋骨串珠67、小兒腎病綜合征最早出現(xiàn)的表現(xiàn)常為 BA、肉眼血尿B、水腫C、少尿D、面色蒼白E、精神萎靡68、小兒重癥肺炎最常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂是 EA、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、混合性酸中毒69、結(jié)核性腦膜炎最常受累的腦神經(jīng)為 EA、視神經(jīng)B、動(dòng)眼神經(jīng)C、滑車(chē)神經(jīng)D、展神經(jīng)E、面神經(jīng)70、新生兒每日生成膽紅素量約 BA、10、5mg/kgB、8、5mg/kgC、6、5mg/kgD、4、5mg/kgE、2、5mg/kg71、嬰兒期白細(xì)胞總數(shù)維持在 CA、20109/LB、15109/LC、10109/LD、5109/LE、5109/L72、有關(guān)室間隔缺損正確的說(shuō)法是 AA、X線顯示右心室、左心室甚至伴左心房的增大B、X線顯示肺動(dòng)脈段的突出，主動(dòng)脈弓增大C、X線顯示肺門(mén)影增濃，肺野清晰，無(wú)肺門(mén)舞蹈D、肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)、伴有固定性分裂E、胸骨左緣有響亮粗糙的機(jī)器樣雜音73、全脂奶粉加開(kāi)水沖調(diào)，使其成分與鮮牛奶相似，其容積比應(yīng)是 CA、1：1B、1：2C、1：4D、1：6E、1：874、含8%糖的牛奶l00ml約供能量 BA、80 kcalB、100 kcalC、120 kcalD、140 kcalE、160 kcal75、隨小兒年齡增長(zhǎng)，母乳的量和質(zhì)逐漸不能滿足小兒所需，一般最遲斷奶的年齡是 EA、6個(gè)月左右B、8個(gè)月左右C、10個(gè)月左右D、12個(gè)月左右E、18個(gè)月左右76、對(duì)21-三體綜合征最有確診價(jià)值的是 CA、智力低下B、特殊面容C、染色體核型分析D、通貫手E、肌張力低下77、典型苯丙酮尿癥是由于缺乏 BA、酪氨酸羥化酶B、苯丙氨酸羥化酶C、二氫生物蝶呤還原酶D、鳥(niǎo)苷三磷酸環(huán)化水合酶E、丙酮酰四氫生物蝶呤合成酶78、皰疹性咽峽炎的病原體為 CA、流感病毒B、副流感病毒C、柯薩奇病毒D、單純皰疹病毒E、支原體79、小兒中度低滲性脫水，開(kāi)始補(bǔ)液所用液體的張力應(yīng)是 CA、1/3張B、1/2張C、2/3張D、等張E、2倍張力80、學(xué)齡期兒童造血的紅骨髓位于 AA、胸骨B、尺骨C、肱骨D、脛骨E、股骨81、風(fēng)濕熱診斷指標(biāo)的主要表現(xiàn)是 DA、發(fā)熱B、關(guān)節(jié)酸痛C、肝腫大D、皮下結(jié)節(jié)E、手足震顫82、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)應(yīng)除外 DA、三大物質(zhì)比例適宜B、含很多的抗感染物質(zhì)C、鈣磷的含量很高D、維生素D含量高E、容易消化吸收83、一成年男性，右肩部摔傷活動(dòng)受限，來(lái)診時(shí)見(jiàn)其以左手托右側(cè)前臂，方肩畸形：將其右手搭在左側(cè)肩部，則右肘不能靠近胸壁。應(yīng)首先考慮的診斷是 AA、肩關(guān)節(jié)脫位B、肩鎖關(guān)節(jié)脫位C、鎖骨骨折D、肩關(guān)節(jié)周?chē)譋、肩部骨折84、女性，68歲，不慎跌倒，手掌著地受傷腕部出現(xiàn)“槍刺”樣畸形，X線檢查證實(shí)為Colles骨折，其最適合的固定方法是 DA、持續(xù)骨牽引B、持續(xù)皮牽引C、外固定架固定D、手法復(fù)位小夾板固定E、切開(kāi)復(fù)位髓內(nèi)針固定85、