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降低非計劃性拔管的發(fā)生率 -5-7樓持續(xù)質量改進,王忠誠神經外科中心,Wang Zhong-Cheng Neurosurgical Center,1,選題目的,保證患者安全,避免增加患者不必要的痛苦,避免住院時間延長,提高患者滿意度,避免住院費用增加,2,主題評價,3,活動計劃,4,降低非計劃性拔管的發(fā)生率,衡量指標： 監(jiān)測期間常見導管的非計劃性拔管率,拔管率=,監(jiān)測期間常見導管的非計劃性拔管拔管人次,監(jiān)測期間常見導管留置的累計總人次,100%,5,現(xiàn)狀調查,6,根據1/4-30/6查檢表數據以及80/20原則表明，非計劃性拔除胃管的主要問題是：患者躁動、約束欠佳，鼻貼未及時更換，鼻貼固定方法欠佳。,7,目標設定,目標值設定 改善前：3個月42例留置胃管患者發(fā)生非計劃性拔管16例 目標值=8.4 改善幅度=47.5% 設定理由 目標值=現(xiàn)況值-改善值 =現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值圈能力改善重點) =16-（160.60.79） =8.4,8,9,2019/10/26,10,11,12,改進后3月，非計劃性拔除胃管7例，發(fā)生率為20%,13,下降47.3%,改善后,效果確認,改善前,14,改善前、后效果比較,目標達成率 目標達成率=（改善后改善前）/（目標值改善前）100 =（716）/（8.416）100 =118.4%,效果確認,15,降低了非計劃性胃管的拔除率，提高了病人及患者家屬的滿意度。,間接效果,提高護理質量，體現(xiàn)優(yōu)質護理。,16,總結,降低胃管的非計劃性拔管率，減少因意外拔管造成的不良后果，減輕病人痛苦。 對意識欠清、躁動病人進行正確評估，合理選擇約束具使用。 針對夜間薄弱環(huán)節(jié)，加強病房巡視。 增進護患溝通，做好導管宣教。 加強醫(yī)護之間溝通。,17,謝謝！,取得成效的同時，仍有一些問題有待解決，我們將在今后的管理工作中繼續(xù)改進,王忠誠神經外科中心,Wang Zhong-Ch

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