外科補(bǔ)液試題及答案.doc

外科補(bǔ)液試題及答案 姓名： 成績：一、選擇題。（每題2分，共40分）1.體液中各部分間滲透壓關(guān)系是( )A.細(xì)胞內(nèi)高于細(xì)胞外 B.細(xì)胞內(nèi)低于細(xì)胞外C.血漿低于組織間液 D.組織間液低于細(xì)胞內(nèi)液 E.細(xì)胞內(nèi)外液基本相等 2.細(xì)胞內(nèi)外液滲透壓的平衡主要靠哪一物質(zhì)的移動(dòng)來維持(0.283,0.239,03級(jí)臨本) ( )A、Na+ B、K+ C、CI- D、葡萄糖 E、水3.組織間液和血漿兩者含量的主要差別是( )A.Na+B.K+ C.有機(jī)酸D.蛋白質(zhì) E.尿素 4.決定細(xì)胞外液滲透壓的主要因素是( )A白蛋白B.球蛋白C.Na+D.K+E.尿素 5.正常成人的每天最低尿量為( )A.1000ml B.800ml C.500mlD.300mlE.100ml6.一般情況下正常成人每天出入水量約為( )A.30004000mlB.25003000mlC.20002500mlD.15002000mlE.10001500ml7.正常成人血清鈉濃度范圍約為( )A.100120mmol/LB.120130 mmol/L C.130150 mmol/LD.150170 mmol/L E.170190 mmol/L 8.正常成人血清鉀濃度為( )A.1.02.5 mmol/LB.2.03.0 mmol/LC.2.53.5 mmol/L D.3.55.0 mmol/LE.5.06.5 mmol/L 9.促使醛固酮分泌增多的最重要因素是( )A.血漿滲透壓B.血清Na+C.血清K+D.血容量E.滲透壓感受器敏感性 10.細(xì)胞外液透壓增高時(shí)首先會(huì)引起哪一項(xiàng)變化( )A.ADHB.醛固酮C.心鈉素D.細(xì)胞內(nèi)外鈉交換E.血管內(nèi)外鈉交換11.大量體液丟失后滴注葡萄糖液會(huì)導(dǎo)致( )A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水 D.慢性水中毒E.血清鉀升高12.低滲性脫水時(shí)血漿滲透壓低于( )A.320mmol/LB.310mmol/LC.300mmol/L D.290mmol/LE.280mmol/L 13.低滲性脫水患者體液丟失的特點(diǎn)是( )A.細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細(xì)胞外液 D.細(xì)胞外液無丟失，僅丟失細(xì)胞內(nèi)液B.細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失血漿 E.細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失C.細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失組織間液14.哪一類水、電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克( )A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水 D.水中毒E.低鉀血癥15.短期內(nèi)大量丟失小腸液首先常出現(xiàn)( )A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水 D.低鈉血癥E.高鉀血癥16. 低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）對(duì)機(jī)體最主要的影響是易發(fā)生 ( )A、酸中毒 B、氮質(zhì)血癥 C、周圍循環(huán)衰竭 D、腦出血 E、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙17.下述哪一情況可引起低滲性脫水( )A.大量胃腸液丟失B.經(jīng)皮膚大量失液C.髓袢升支功能受損D.長期使用速尿、利尿酸E.大量體液丟失后只補(bǔ)水 18.高滲性脫水時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)( )細(xì)胞內(nèi)液 細(xì)胞外液A. B. C. 正常D. E. 正常 19.尿崩癥患者易出現(xiàn)（ ）A 高滲性脫水 B 低滲性脫水C 等滲性脫水 D 水中毒E 低鈉血癥 20.代謝性酸中毒時(shí)過度通氣可產(chǎn)生( )A 水腫 B 水中毒C.低滲性脫水 D.等滲性脫水E.高滲性脫水二、判斷題。（每題2分，共20分）1低容量性低鈉血癥(又稱低滲性脫水)的主要特點(diǎn)是失水多于失鈉。( )2低容量性高鈉血癥(又稱高滲性脫水)的主要特征是失水多于失鈉。( )3細(xì)胞內(nèi)外液成分不同，它們之間滲透壓的關(guān)系是，組織間液低于細(xì)胞內(nèi)液。( )4嚴(yán)重嘔吐和腹瀉持續(xù)時(shí)間較長而未經(jīng)任何 處理可引起低容量性高鈉血癥。( )5低容量性低鈉血癥(低滲性脫水)的患者，體液丟失的特點(diǎn)是細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細(xì)胞外液。( )6低鉀血癥可引起麻痹性腸梗阻。7腫瘤晚期，極度衰弱的病人易發(fā)生低容量性低鈉血癥。( )8最易發(fā)生脫水熱的水與電解質(zhì)紊亂是低容量性高鈉血癥。( )9低容量性高鈉血癥最易發(fā)生外周循環(huán)障礙。( )10高容量性低鈉血癥又稱為水中毒。( )三、簡答題。（每題8分，共40分）1.高滲性脫水和低滲性脫水對(duì)機(jī)體的最主要危害有何不同。2.患兒一歲半,發(fā)熱一天,水樣便6-7次,最可能發(fā)生何種水、電解質(zhì)代謝及酸堿平衡紊亂?為什么3.引起血管內(nèi)外液體交換失衡的因素有哪些？試各舉一例說明。4.給病人大量滴注葡萄糖液為什么會(huì)出現(xiàn)腹脹？5.嚴(yán)重高鉀血癥對(duì)心臟最嚴(yán)重的危害是什么？為什么？參考答案一、選擇題1-5 EEDCC 6-10 CCDDA 11-15 BEAAC 16-20 CEBAE二、判斷題1() 2() 3() 4() 5() 6()7() 8() 9() 10() 三、簡答題1、高滲性脫水：細(xì)胞外液嚴(yán)重高滲腦細(xì)胞脫水、腦體積縮小顱骨與腦皮質(zhì)之間的血管張力增大靜脈破裂、腦內(nèi)出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。低滲性脫水：大量細(xì)胞外液丟失 細(xì)胞外液低滲、大量細(xì)胞外水分進(jìn)細(xì)胞內(nèi) 低血容量性休克2、高滲性脫水：因發(fā)熱經(jīng)呼吸道和皮膚失水過多又未飲食水，腹瀉丟失大量消化液。低鉀血癥：腹瀉丟失大量鉀離子。代謝性酸中毒：腹瀉丟失大量碳酸氫根。3、毛細(xì)血管流體靜壓，如充血性心衰時(shí)，全身毛細(xì)血管流體靜壓；血漿膠體滲透壓，如肝硬化時(shí)，蛋白合成；微血管通透性，如炎性水腫時(shí)，炎癥介質(zhì)使微血管通透性；淋巴回流受阻，如絲蟲病，可引起阻塞性淋巴性水腫。4、